以下にテンプレを作成しました 昔から言われていることですが 基〇外(=荒らし)は馬鹿だから対話するだけ無駄である ゆえにスルーが鉄則です 前スレの >913が参考になりますね http://2chb.net/r/hosp/1558974718/913 基本的にここは開業医のスレです 開業医及び開業を考えている勤務医以外は出入り禁止です 非医師の質問や相談、妬み嫉み妄想話の類はよそへ行かれてください 勤務医と開業医の収入の実態 勤務医 1、給与収入が支給されます。 2、税金は給与支給時に源泉徴収されています。 3、この給与収入が手取り所得となり、住宅ローン代、車のローン代、光熱費などが差し引かれます。 4、マンション業者に騙されてるとかでもない限り、他に融資返済はありません。 5、その残りが生活費を含めた可処分所得となります。 開業医 1、保険料収入と窓口料金の合計が収入です。他の自営業における売上と同じものですが、マスコミはこれを開業医収入として報道することも多いです。 2、この収入から従業員の給与、医療機器のリース代、医療材料費、広告費、光熱費などの経費を引いたものが課税所得となります。 3、課税所得から所得税と住民税を合わせ最高で55%が引かれます。 4、残りから開業時の融資返済を行います。融資返済の額が大きければ課税所得が発生していても、総収支が赤字になることもあり得ます。 5、その残りがあれば、生活費を含めた可処分所得となりますが、あるとは限りません。 開業前の勤務医はこのお金の流れを理解していないことが多く、コンサルのカモにされやすいから気を付けてね。
ドバらないための医療経営学 第1章 コンサルを見たら泥棒と思え 第2章 医療専門業者は高かろう悪かろう 第3章 電子カルテはぼったくり 第4章 モールは鵜飼い沼 第5章 開業後に訪れる多数の詐欺師 第6章 無駄な投資はドバイの第1歩 第7章 這いよる法人化の罠 開業医は決して他の一般的な自営業に比べて儲かるわけではありません 勤務医ですら昔からのテレビドラマなどの影響で開業医は儲かると勘違いしている人も多くいます 年中無休や夜間診療を掲げて半年で閉院破産したドバイ先生が記憶に新しいです ゆえに開業を考えている勤務医の先生方は慎重にご検討ください 以上テンプレ終わり 以下、ご歓談ください
↑ 追記 第8章 顔認証システムに対する適切な対応(警備会社の情報を鵜呑みにしない等)
ちょっとROMした。おまえらに教えておくが、 「借入金の返済の元本部分は経費算入(法人なら損金算入)はできない」という点が肝だな。 この点をよく心得ておこなければならない。 ざっくり言えば、借金の返済額は経費で落とせないんだよ。(※利子部分は経費で落とせる) これがあるゆえ、 帳簿上利益は出ているのにカネはない、という不思議な現象が起こります。 帳簿上の利益は出ているので、当然税金の請求はガンガン来るし、 帳簿上の利益が出ているので、儲かっていると錯覚してあぼーんするアホも湧く このスレで話題になってるドバイ医師ってのはこの手のアホだったのではと推察します。 すなわち借金の額が大きければ大きいほど、帳簿上の利益と実際の所得が乖離する。 この点をよく心得よ。私から言わせれば借入金をいかに減らすかが開業のポイントだね。
五浪で旭川医大に入ったアホの古根高には理解できない話ですが ここにいらっしゃる聡明な皆様には理解できる話でしょう
>>8 キャッシュフローって単語使うだけの話なのに長文乙 福岡市のふかざわ小児科の 組み込みの自作自演がすごい。
>>11 これだけ多数の自作自演はさすがに無理じゃ?アカウント多数作るのか? お盆後半だが今日はもう営業日 やっぱフルには休めんな 開業してからお盆休みを設定するようになったが 考えてみれば大学や基幹病院だと お盆だからって病院が閉まってるとこなんて1か所も無かったな
今日休んでいる不届きな開業医は10年先には閉業している
整形にはリハビリ計画書があるから お盆だろうが台風だろうが休めないワケだが
ホームページでメールアドレス出していると、英語で変なSPAMがよく来る。 ほとんどが、お前ペドフィリアだろ、ウイルスでお前がペド動画みてオナニーしているのを 撮影したぞ。晒されたくなかったらビットコイン(笑) よこせ、というやつ。 何千万とだせば、引っかかるやつもいて数千万円の被害が出るらしい。 これって何か規制できんのか?
昨日、「アルキメデスの大戦」を観てきた いやー面白かった 他の観客もそうだったんじゃないかな エンディングロールになっても誰も席を立とうとしなかったからな
2013年に開業 訪問診療メインで医療法人も立てて 不正受給しまくりです 煽り運転の人、擁護しちゃうんだよなあ…
外科医のドクターに質問です。 顔認証の患者(警備員から要注意人物と通報された患者を含む) の手術は少し手を抜いてしていますか? または、普通の患者と同じようにしようと思っても、ずさんになって しまいますか?
他の人より丁寧にやります。 トラブったらヤバいからね。
>>24 そういうヤバい患者はどれぐらいの比率で出現します? (何人に一人とかで・・) そもそも顔認証やってない。(笑) 月3000円くらいならやろうかな。
>>26 >そもそも顔認証やってない。(笑) そんなウソをつかなければならないほど、誓約書の罰則が怖いのかな? うちの近隣のクリニックはもちろん、歯科医院も動物病院も今はどこでも 顔認証を導入しているのは常識だよ。 >>24 ヤクザの組長の大腸内視鏡は緊張した。 市長のときよりも。 顔認証のことは一言も漏らさないようにしている超ビビリ医者の手術だけは 受けたくないと思う患者がほとんどだろうな。
アオリ運転で糞コンサルが逮捕されて思ったが やはり今後は院内の防犯カメラ設置は必須だな
>>31 もうとっくに設置しているくせに、馬鹿じゃないの? 警備会社との誓約書がそんなに恐いのか? このスレにいる医者たちはビビリ医者ばっかりなんだな。
院外の防犯カメラはもはや必需品だが、院内カメラはなぁ・・ それこそコンビニが従業員のネコババ防止のためにつけているように、 医院でもレジにカメラをつけるのか?
うちは入れてるよ! メチャ役に立ってるよ。 猫やカラスも顔認証可能で、 自動的に名前を付ける機能が便利だ。 今日は猫の晋三が駐車場に来てないなあと 分かるのが楽しい。\(^o^)/
>>36 で? どうして顔認証システムについては何も書かないの? ビビリなの? 何を恐れているの? >>36 で? どうして顔認証システムにヒットする患者さんについては何も書かないの? ビビリなの? 何を恐れているの? 10日も休んでハワイwww それでいて日曜午前も美容をやるとか 笑ったわ
コンサル「先生、ため込んでも税金で持ってかれるだけですゼ。経費でパーっと海外に行きましょう」 とか言ってコンサルや業者がゾロゾロついて行ってたりしたらワロスだな
旅行とか経費で落とせるのか? 海外の学会とかにしてもまるまる経費は落とせないんじゃ
あまつぶ医師に患者がついていること、これは我々の世代の新設私立医に患者が ついていることと同じで、多くの患者はよほどのことがない限り医療レベルはわからない ということになる。 よって、ウハっていることが開業医の力量の証明にはならない。ここが問題。本来は自由 開業医制を堅持したうえで医療の質を保つならば、医師数を増やして支払基金の委員を 増やし査定を厳しくすべきだと思う。 前スレで、支払基金の査定に異議を申し立てると息巻いていたお馬鹿な開業医がいたが あのレベルで開業医が通用しているわけで。。。「おせーて」と言うだけ可愛げはあるが、 正直ため息の出るレベル。 あまつぶ医師も、まず医学的な治療対象は何か?さらに国民皆保険下で保険適応はどの ような条件がそろえば認められるのか?など基本を理解すべき。そうすれば、いくら 患者がずれていてもgoogle mapの口コミのようなことは書かれないと思う。 保険適応になっていない「内視鏡下に胃粘膜病変の存在を確認しない状態でピロリ検査や 除菌」を行うことを社会貢献のためと言ってみたり。口コミ見る限り、これだけ厚生 労働省の規制が厳しくなっているベンゾの使用が甘そうであったり。卒後満8年程度の 奴隷勤務医経験、それも適切な指導者に指導を受けていない。あまつぶ医師の医療は無医 地区の1名医師の公的診療所レベルであって、富山市の住宅地で「富山医薬大初の総合 診療医」を標榜できるレベルにはないと思う。 率直なところ、競合分析ができていないと思う。あまつぶ医師は4浪新設国医、高2まで テニスに没頭して勉強はいい加減だったなら、高3で中退してから勉強を始めたとして 実質2浪相当。でも、高2で勉強にも挫折したと、書いてあったから実質2浪以上は確定。
この状態でも、国試はストレートで受かるのが国試の実態なんですよね?だから私立医が 国試ストレート合格でもさほど学習能力証明にはならない。あまつぶ医師も同様。この 状態でまともに指導を受けずに、卒後満8年で開業。 周囲には旧六金沢や、新設とはいえ富山医薬大に現役や1浪で入学して適切な指導を卒後 受け、奴隷勤務医も10年以上の開業医が多数いるはず。この開業医達と本当に医療 レベルを比較される時代が来たら、あまつぶ医師はひとたまりもない。 せめて毎年内科学会に出席して勉強したらと思う。製薬会社の講演会や、群市医師会の 講演会は驚くほどレベルが低かった。人口約100万人の富山(県)で行われるあの程度の 講演会を聞いて、あまつぶ医師が満足しているとしたら患者がかわいそう。 2件だけだが実例を上げよう。2015‐16年のことである。ベルソムラ販売記念の県内の 医師を集めた講演会に行った。柳沢先生の講演は基礎のスライド1枚だけついていけな かったが、あとは全部理解できた。次の三島先生の講演も全部理解できた。三島先生が 言うには「本日の聴衆は非精神科医中心と聞いていたが、精神科医と非精神科医が半々 とのこと」だった。 ある事情で3市共同の医師会の勉強会に卸の担当者から誘われ潜入した。消化器系の新薬 だったが、なーんの引っかかりもなく最後まで理解できてしまった。その後、消化器専門医 のシールを会場入り口で配布していた。 製薬R&D調査企画として、多くの学会に行って勉強(調査)してきた。勉強したことの ない新規疾患領域や新規疾患の場合、その場では講演内容についていけず、学会後ノートを もとに教科書や演者の書いた総説を参照しながら報告書をまとめることで、講演の理解を していた。それに対して、睡眠薬ベルソムラも消化器の新薬も、ほとんど疾患の基礎知識が ない状態で講演を聴取したがほぼ完全についていけてしまった。
「あれー?もうプーになって何年もたつのに、仕事の時と違ってリラックスしているから、 頭に入るのかな?」と思った。が。。。2017年の日本内科学会(東京)で、基礎知識のない疾患(領域)の総説講演をずっと聞いていて思った。「やっぱり、ついていけないよな。。。」 と言うことで、製薬会社や医師会が開いている3次または2次医療圏程度の範囲で開催して いる講演会のレベルは、製薬R&D調査企画だった私から見ると学会の講演に比べてかなり 低い。まともに勉強してきた先生方、特にその領域の専門医は満足できないだろう、 と思った。一方、このレベルまで内容を落とさないと理解できない医師が確かにいる はずで。。。(以下省略) あまつぶ医者は、今は遊んでいる時期ではなく、猛勉強すべき時期だと思う。曲がりなり にも国公立等卒の開業医として見なされたいならね。まだ40前でしょ?
やっぱコンプ薬屋は馬鹿だな 医者になれなかったのもさもありなん 何もわかってない
お前はその雨つぶ以下の凡才だ スレ違い場違いも甚だしい 分をわきまえよ無礼者 此処は医師のみが集える場である
〜外国人生活保護〜 日本で在留資格を取得した外国人が、不正に受給して蓄財し、帰国後、それを元手に家を建てたり事業を始めたりするケースがあるという。制度悪用の闇を徹底追及する。 「毎月入ってくる生活保護を生活費にして、仕事で得た収入のほとんどを貯蓄に回してる。もう400万円ぐらいまでたまったかな」 東南アジア系の在日外国人、A(26)はこう明かす。 関東地方の某市に住み、離婚した妻との間に子供が1人。妻は働く職場がなく生活保護を受けている。が、実態は違う。離婚は偽装で妻子とは同居。虚偽申告で保護費を不正に受け取っているのだ。 Aの住む団地では、こうした生活スタイルがまかり通っている。 「団地に住むのは、ほとんどが同郷の外国人で、その多くが僕と同じようなことをしている。役所に内緒で、せっせと貯金してる。1億円ためたって言うヤツもいるよ」 今のままでは近い将来、制度が破綻する。早急な対策が必要だ。
>>45 学会や、友人の医師に会いに行くのならすべて経費になるよ。 海外旅行は必ず国際学会がある都市を選び、学会のパンフレットと入口の写真は必須です。 また、その都市の著名病院は必ず見て回って写真を撮っているよ。
「旧知のドクター」と握手している写真があれば尚良い。
海外の学会ってエントリーフィーが高いよね。参加してる?(参加証どうしてる?)特に同行してる理事なぶんとか。
海外行きたいねえ みんな結構行ってるもんなの? 子供もみんな大きくなったし 最近は嫁さんと二人で国内旅行専門だよ
参加証は紛失しました、、、。(笑) 税務署はそこまで追及しないよ。
法人の雇われ院長だが、それでも同期の医師との飲み会とかで経費請求していいもん?
年間800万まではOK また、1人5千円以下の「飲食費」は全額経費
雇われはおとなしくして桶 厚かましい 経費使いたいなら独立しろよ そんな度胸もないくせにp
コメディカル辞めるのでもこんなにメンタルやられるから医者雇って辞める言われたら心確実に折れる。だから医者は雇わない
>>62 そうか? 医者が辞めても自分がやればいいが、コメディカルの代わりは出来ないだろ? >>63 ワシ、採血もレントゲンのセッティングもなーとの準備も内視鏡の準備もガンガンやってる。 自分でやって当然と思えば問題ない。 これで売り上げ2000万超えました。 >>58 雇われ院長なら給与所得者だろう? 友人との飲み会は法人の経費にはなるが、あんたの経費にはならない。 >>65 現役医師との飲み会での情報交換で、医療法人にとって有益な医療情報を収集することができました! ありがとうございます! 飲み代立て替えておきましたので後で法人からお願いしますね。
従って、 その領収書の額を法人が払ってくれるか否かは交渉次第だね。 まず無理だろうw。 病院主催の会なら別だが。
海外の学会を経費で落とすのはメチャきびしいで 俺はネット申し込みの領収書だけでは否認された 知人は開催日程2日で1/5に按分された
雇われでも院長なら経費にある程度裁量権あるでしょうよ。そんなけち臭いとこやめちまえ
理事長にとって「雇われ院長」は奴隷にしか考えていない。 奴隷に経費はないよ。 嫌ならやめろ。
法人にとってみると、雇われの給料も飲み代も経費な訳。 もっと言うと、給料は100パー経費だが、飲み代は50パー経費だから、雇われの飲み代を経費として出してあげるくらいなら給料を増やすほうがマシだが、給料は増えてない訳だから飲み代を出してくれることはまず無い。
ある在宅クリニックがグループホームに1日1人の訪問診療してて、1施設1人の管理料取ってるっぽいんだが、今はもうそれしたらダメだよね?
待遇・福利厚生 賞与:年2回(6月・12月) 昇給:年1回 社会保険完備 制服貸与 通勤手当 社割制度 にんにく注射または美容注射(月1回無料) 皆勤賞:月5,000円 ※電車遅延も含めた無遅刻・早退、無欠勤者(有給は除外) 精勤賞:月3,000円 ※電車遅延を含めない遅刻・早退を3回未満、かつ、働かない時間が合計8時間を超えない無欠勤者 休日・休暇 年間休日数:118日(1年単位の変形労働時間制) 基本週休2日制(平日2日) 夏季休暇 年末年始 産前産後休暇 有給休暇など ※休日は年間カレンダーによる ※祝日は勤務日 備考 【備考1】 関連クリニックでの勤務の可能性あり。 【備考2】 試用期間3か月(同条件) ゆうメン栗さんとこ普通な待遇かな。
病院職員だが退職して開業する先生が出た だが頭ハッピーセットで今時小学生ですら無謀だとわかるような開業だ 高齢重装備開業の時点でギャグとしか思えねえのに 勤務医時代は下の先生こき使ってほとんど外来なんて担当していなかったときてる 病院で奴が1年で見た外来患者を1週間でみてもペイしない計算だ 開業理由は教授と喧嘩したからだそうだ(標榜科は一般内科でついでに小児科も入れた 科の後輩が逆紹介してくれると思ってるみたいだがさして人望もなく教授と喧嘩して 出て行ったことが知れ渡ってる人間に誰が敢えて紹介するのだろうか あげく勤務医時代は土日でも病棟から電話がかかってきて休まらなかったとか 甘えたこと言ってる、新米事業主に休みなんてものは存在しねえよ 医者が世間知らずなのは知ってたが正直奴は俺の想像軽く超えていった スレチなのは知ってるがあまりの衝撃に書き込まずにはいられなかった
医師免許を取得した時点で、神から不老不死の特権を与えられる
花粉症薬、保険適用外に=医療費600億円削減−健保連提言 8/23(金) https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190823-00000013-jij-pol 企業の健康保険組合で構成する健康保険組合連合会(健保連)は22日、医療機関で処方される市販薬と同じ成分の花粉症治療薬について、医療保険の適用から除外し全額自己負担にすべきだとの提言を取りまとめた。 保険財政悪化への対応策と位置付け、最大で年600億円程度の医療費削減効果があると試算。その半面、1〜3割の支払いで済んでいた患者の負担は重くなる。 2020年度診療報酬改定に向け、今秋から本格化する中央社会保険医療協議会(厚生労働相の諮問機関、中医協)で提起する。 健保連は16年10月から18年9月までの加入者の医療機関受診状況を分析。市販薬と同一成分の花粉症薬について、保険適用からの除外を1種類に限った場合でも年37億円の医療費削減を見込んだ。提言で、まずは除外範囲を絞って行うべきだと求めた。 高齢者医療を支える拠出金の負担増とともに、薬価が数千万円に上る「超高額薬」の相次ぐ保険適用により、各組合の財政が悪化し、加入する会社員の保険料負担はさらに増加すると予想される。 健保連は、市販薬で代用可能な処方薬の医療費規模は2126億円と試算している。これまでも医療機関で処方される湿布や保湿剤を保険適用から外すよう求めており「制度維持のため、一定程度の除外は必要」と強調する。 耳鼻科狙い打ちwww ありがちな話だな。ずっと同じ病院に君臨して病院のネームバリューを自分の力と思い込み、年下が教授になって喧嘩すると。 同期の昔の開業の話で自分も楽に流行ると思ってんだろう。検査も病院の頃と同じようにしようと重装に走ると
すでに市販されてるアレグラとかクラリチンが医療機関で処方されなくなるだけでは? ビラノアやルパフィンに切り替わるだけでしょ それにアレルギー性鼻炎とアトピー性皮膚炎とどう住み分けんのよ 両方の人も結構いるけどどうすんの 多分うまくいかないのではと思うが
病名つければなんとでもなるんだろうけど、一定のプレッシャーにはなるだろうね。 内科としては医療費を守って細く長く診療報酬制度が続く方が嬉しいかな
羽生田の眼科、自見の小児科は組織も票もあるから審議会に睨みきかせられるから次は内科か整形狙い撃ちかな
あまつぶ、羨ましいじゃねーか。 だけどな、こういうのをブログに載せると、患者からは嫉妬と反感の嵐が吹き荒れるぜ。 お前さんはまだ、世間の嫉妬の本当の怖さを体験してない甘ちゃんだ。 もう一度言おう。 あまつぶ、羨ましいじゃねーか。
顔認証システムの人権侵害問題について疑問を呈する勇気あるドクターはいないのか? 地元の医師会で顔認証システムの問題点について誰も話題にしないのか? ビビリやヘタレばかりしかいないのか?
リフィル処方箋提言とかマジ止めてくれ。 それやられるとマジ死ぬ
リフィル処方箋って要するに診察無しのお薬外来ことだよね そんなもん完全に医師法違反やん
>>80 医師資格確認のページで年度みた限りでは50台中盤だった 多郎って話も聞かないし 近くで雑誌や単行本を無料で配る医院があるんだが、違法じゃないのか? 保健所にチクって良い?
いいでしょう、お願いします、保険事務所も 景品で誘導した事実があれば保険医停止です
疾患についての簡単な冊子程度は無料配布OKです うすい単行本程度なら大丈夫でしょ?
冊子の裏表紙に定価が印刷してあればアウト 彼らは規則に極めて厳格です 例えばファックスも気を付けなければ危ない 調剤薬局から調剤内容変更を医療機関には可 医療機関から薬局に処方箋ファックスは不可 これで保険医と薬剤師が潰された事例がある 一切の妥協も情状酌量もなく保険医停止 両者ともすぐに廃業しました、実に厳しい
自著を贈呈するのはいいのかな? 贈と自署すればいいように思うが。
処方せん受入れ準備体制の整備のためのファクシミリの利用について (平成元年一一月一五日) (薬企第四八号・保険発第一〇七号) (各 都 道 府 県 衛 生・民 生 主 管 部 (局 )長 あ て 厚 生 省 薬 務 局 企 画・保 険 局 医 療 課 長 連 名 通 知 ) 次のような条件を完備し、患者又はその看護に当たる者がファ クシミリを利用して 処方内容を電送する薬局を自由に選択できる体制が、客観的に認められなければならないこと。 (1) 病院のロビー、待合室等、外来患者又はその看護に当たる者が 自由に自分の意志で利用しうる場所にファクシミリが設置されていること (病院の診察室、薬局、事務室等、外来患者が通常自由に出入りできない場所は適当で ない)。 (2) 患者又はその看護に当たる者が住居地近くの薬局を自分の意志で容易 に選択することができるよう、 ファクシミリの設置してある場所の近くに、 その地域の処方せん応需薬局の一覧表、ファクシミリ番号、地図等が見やす く掲示されていること。 ただし、掲示されていない薬局であっても、電送可能であることを明示する必要がある (特定の薬局のみを掲示したり、多くの 応需薬局が考えられるのに極めて限定的に薬局を掲示することは適当でな い)。 30年前の通知が未だに有効。 患者が自分で院内FAX使用して送信しろだと!?
薬局を選択するのは患者、医療機関ではない 長い不正の歴史があってこのように決まった ダメな子女を薬剤師にして近所で開業させる とか昔から不正はたくさんあったんだね 不正と不信の結果としての今の細かい規則 それぞれは実に馬鹿らしいが歴史の結果だ
あまつぶクリのHPを見ようとbingで「あまつぶ医師」で検索したら。。。2番目に以下があった。 このスレの先生方からも患者からも指摘されているのだから、謙虚にならないと。。。 あまつぶクリニック - 富山病院・医師掲示板|爆サ … URLがNGワードになるので、上記で検索してください。 2008年3月卒だから2018年5月なら医師になって10年。 2002年4月入学じゃなかったかな?だとすると16年。。。途中富山にいない時期がある。。。 それ以外はどうでしょ? ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
#348 2019/03/08 23:30 滝林先生のブログを拝読しておりますが、こんなに嘘をついて良いのでしょうか?私は、 先生が僻地僻地とおっしゃる長野県大町市にある大町市立総合病院でもお世話になった者 です。僻地とおっしゃいますが、大町市の人口を本当にご存知なのかも疑問です。また、 2018月5月10日には、富山に来て20年と書いてありましたが、15年間も経過して いないと思います。2018年5月22日には、医師になって10年間が経ったと書いて ありましたが、 卒後9年目で実質8年間2ヶ月くらいなものだと思います。さらに、 2019年3月7日には、僻地大町での勤務が3年間と書いてありましたが、2年間も 勤務されていないです。実質1年9ヶ月くらいなもので、先生に大町市での医療活動を わかったかのように立ち振る舞って欲しくないです。地元で一生懸命に医療活動を続けて、 患者さんに接している医療従事者はたくさんいます。僻地医療を経験したとか、救急部に 所属していたとか、サバを読んで医師歴を書くのも全部、ただの見栄っ張りなだけだと しか思えません。さらに、富山大学の救急部にいた頃とかいうブログもありましたが、 滝林先生はまだ初期研修医だったはずで、初期研修の必修科として研修していただけの はずです。2011年3月の震災への派遣のことも含めて、研修医風情が自分の見栄えの ためにブログなどで多くを語らないで欲しいです。大町市に勤務されていらした頃と 基本的に変わらない滝林先生ならば、心療内科だけには手を出して欲しくないです。基本的 には、本当に必要なこと以外には嘘はつかないで下さい。どうかよろしくお願い致します。 ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
そして本人降臨。。。 #384 2019/05/12 21:39 >>382 相性があるの分かってるなら、なおさら反論する必要ないと思うけどね。悪く思う人も いるのは間違いないし。 そもそも胃痛でなんで心電図?しかも心電図のみ?それが不思議。 [匿名さん] #385 2019/05/13 18:12 胃痛なら胃腸科とか消化器内科を標榜しているクリニックで診てもらえよとは思う。 ただ、胃痛で心電図や精神安定剤っていう処置が事実ならばそれもそれでいかがなものか。 [匿名さん] #386 2019/05/13 20:49 あまつぶサイコー [匿名さん] #387 2019/05/13 20:51 胃痛は心臓を疑わないといけないんだよ!そんなことも知らないんだな・・・本人です!!! [匿名さん] #388 2019/05/13 20:58 ここのレス、正直、バカばっかりだな。もう見るのやめよう本人 [匿名さん] (以下は元のサイトでどうぞ) 現役や1浪の時に駿台全国模試や東大実践模試で1番だったらすごいよね。 現役理3崩れ君や一浪鉄門循内君より優秀だ。。。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #446 2019/07/17 09:04 ちょっと自慢しちゃいますが、私の数学の力は半端じゃありませぬ。 最終的には私の最大の得意科目でした。 全国模試で1位になったこともあります。(偏差値は87.5だった気がする) 大学でも線形代数という数学の授業があり、医学生の教養課程で最大の山でした。 私は学年で2番の成績で突破しました。 120点満点中、109点。 トップの方は120点(満点!)で、東大理系を卒業してから再入学された方です。 以上、自慢終了。 [匿名さん]
あなたは元国試浪人の無職 ニートだなぁ かわいそうにw
一生 ニートを決めたんだね。ま、それもありかwww 某田舎の国立大学入試だけが自慢かwww かわいそうにwww
さすがにレス止まりましたね。。。 あまつぶクリのHPを見たら勘違いに気づきました。 卒後満8年ではなく満6年を過ぎたところで2016年に開業ですね。 HPに「1999年、その年に高3になるはずだった」とあった。 と言うことで、>>112 の以下は訂正 誤 >2008年3月卒だから2018年5月なら医師になって10年。 >2002年4月入学じゃなかったかな?だとすると16年。。。途中富山にいない時期がある。。。 正 >2010年3月卒だから2018年5月なら医師になって8年。 >2004年4月入学だから2018年5月で14年。。。さらに途中富山にいない時期がある。。。 バクサイのレス #315 2019/02/06 08:09 >>312 素朴な疑問! 病院ナビの口コミとグーグルの口コミ内容が全く正反対なのはなぜ? [匿名さん] #317 2019/02/06 10:49 このスレで知ってグーグルの口コミみて、ビックリした!行く前に見とけばよかったよ。 でも、みんな不愉快な思いしてたんだねぇ。本名で、書けとかバカじゃねぇの。 カルテみて何されるかわかったもんじゃないでしょうよ。 [匿名さん] ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー その医療なび https://byoinnavi.jp/clinic/261884/reviews これでは、昨年暦年でのマンツーマン薬局の受付処方箋枚数8,484枚の信憑性も。。。 そして将来、医療過誤が仮に起きた時の対応も。。。 これまで医師として提供してきた医療も。。。 まあ、私はgoogleの口コミ見た時点で、前スレで以下のように書きましたが。。。 http://2chb.net/r/hosp/1558974718/20-21 富山大医、富山県医師会および富山市医師会が介入する必要がないか、クリのHP記載に 関してチェックしておいた方がいいかもしれませんね。 うわ。。。トップページ(http://amatsubu.clinic/ )で最近の日記がスクロール されている部分だけを見て、>>119 を書いたが、日記のもとに行ってみた。 >完全に自分の能力を過信した私は、そのあと数年間、さまようことになる。 http://blog.amatsubu.clinic/entry/2019/07/19/071323 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 1999年夏。 私はその年、高校3年生になるはずだった。 しかし、高校を中退し、勉強にも挫折した私は、ひどく暗い気持ちで大検を受けていた。 落ちてもおかしくないくらい勉強をしていなかった。 大検会場は千葉大学で、教室の真ん中の列の一番前が私の席だった。 結果はまぐれで受かってしまうのだが、今でもあの時落ちていれば、もっと早くに大学に 入れたんじゃないかと思う。 完全に自分の能力を過信した私は、そのあと数年間、さまようことになる。 その“迷える青春時代”に2度立て続けにみた映画を今朝、思い出した。 チケット会場がまだ機械ではなかった時代。 高校を中退しているから、学生証がないのに、高校生ですと言い張って、学生料金で観た 映画。そんな映画がなぜこんなに人生に影響を与え続けるのだろう? 『呼んでいる。胸の奥で。いつも心躍る夢を見たい。悲しみは数えきれないけれど、その 向こうできっとあなたに会える』から始まるその歌に何度はげまされただろう? 海のかなたにはもう探さない。輝くものはいつもここに。私の中に見つけられたから。と いうのは確かに私にとっては真実だった。世界一周の船に乗ってまでみつけにいったもの は、どこにもなかった。ただいつもそこにあった。 風邪を引いて体調が悪い だるい体を引きずりながら、かかりつけ医講習会 救急当直の時に、40度の熱を出しながら 自分よりはるかに元気な患者を診ていたことを思い出した
かかりつけ医研修会に出て思った やはりタバコは撲滅するべきだ
法人で別荘買おうかなと思ってるけど、やってる人いる? もちろん職員にも積極的に使ってもらう。
別荘はやめた方が良い。 最初は年に何回も行くが、すぐ飽きる。 管理が大変だし、田舎の物件は価値が下がる。 結局10年後に半額で売却だよ。
琵琶湖畔とかは価値が落ちにくくていいと思うけどね。芸能人も別荘で買ってる。
>>130 関西なんで琵琶湖か淡路あたりかと。 すぐに行ける。 >>129 職員にも使ってもらうので大丈夫かなと 利益が1億円超えて使い途に困るなら買えば 休みにいつも同じ田舎に行くのは面白くない 世界中あちこちに面白いところはあるのに いつも琵琶湖の暑苦しい別荘の黴臭い部屋 雪が降れば大丈夫か気になるし値下がり確実 不動産屋の売り逃げでカモになっちゃダメよ 本当に欲しいんなら、2年後のバブル崩壊後
>>131 民泊活用したら? まあ百パーセント後悔するけどお好きに 不動産屋のステマだったりしたら笑える 別荘なんて負債ですって、そうでしょ
大体が 市場に出た時点で、余り物の在庫物件なの いい物件なら、プロの投資家が買うからな この基本を踏まえた上で 買いたければどうぞ
あーでも新潟の10万くらいで投げ売りしてるマンションならいいかも
そんなもん買ったら、誰に売るんだ。 ババ抜きのババをわざわざ(ry
この時期に不動産は全て負債だな 住んでる家も一旦は処分して 必要ならば数年後に半値で買うのが正しい
マンションは、いずれ建て替え問題に直面するからな 立地が良い物件なら、容積率が増えて現状より部屋数が増えるから 持ち出し無く出来ることもあるが 殆どはそうじゃないからな 俺は、あと1年以内にマンションのローンが完済予定なので 完済したら さっさと売却して身を軽くするつもり
来年の今日は東京オリンピック閉会後2週間 うら寂しい晩夏になっていることでしょう 不動産バブルはじけて、あちこち売れ残り 価格下落が盛大に始まってる頃でしょう
マンションみたいな共同住宅は住む気がせんわ こないだテレビで放送されてたけど いまはマンション型の墓地があるんだってな いずれマンションが老朽劣化したらどうすんだろ
株なんてまだやってちゃダメですよ。 今は世界中兵器を使わない戦争してるんですから。戦争中に株なんてアホですか。
駅から3分の土地は物理的に全住戸の面積の4%しかないし、人口減少社会でこれから全人口が地方から都市部に移動する中で、駅近だけは価格上昇し続けるとふんでいる。実際築20年の駅近中古マンションは新築時と変わらない値段ばっかりだよ。
>いずれマンションが老朽劣化したらどうすんだろ これは、殆どが経験したことがない事態 正解なんて分からない 持ち出し無く成功したケースなんて、ほんの数例でしょ 住民も高齢化しているし、建て替えが必須となったら 阿鼻叫喚状態になるだろうな
だから 自宅じゃないマンションは、とっとと売却することにしましたよ
勤務医時代に、大学職員騙って院内ピッチに電話かけてきたマンション屋がいたな… 流石にキレた
マンションを2棟持っているが、建て替えの資金が貯まるかは疑問だ。 不動産投資は今や勝ち目薄いバクチだよ。
団塊の世代 1947-1949年生 確か内緒製薬(合併前)の入社員時の組合からの冊子で、標準家庭28歳で男子結婚 30歳だったかな?第一子誕生、32歳?第二子誕生だったかな? 住宅購入年齢 35歳?で 団塊の世代 1982-1984年 1980年平均寿命 男 73.57 女 79.00 https://uub.jp/pdr/h/jumyo.html >鉄筋コンクリート造に関する耐用年数値は、1951年当時は75年、1966年に65年、 >1998年には50年(住宅47年)と次第に短縮されてきました。 (ソースとしていまいちだけど)http://a-i-u.jp/aiu0000380-post/ 団塊の世代が35歳、1982-1984年に購入したマンションの耐用年数は、当時65年と されていたので100歳まで、事実上生涯住めた。ところが、98年の改定で47年になった ので82歳まで。1980年以降平均寿命が延びて以下の通り。マンションの耐用年数では 男性の少々と女性の大部分は生涯を終えることができない状態になった。 2015年平均寿命 男 80.77歳 女 87.01歳 団塊の世代は子供が多く跡取りを残し郡部から都市部、特に3大都市圏に移住したので 3大都市圏は今後経験をしたことのない事態になる。 でも。。。実は地方郡部の高齢化は2010年から高齢者人口が減少する中での高齢化の進展 と言うこれまた未曾有の事態となっている。 政治家はこれを「国難」などと言って市民をあおっている。だから政治家?じゃなくて 政治屋、特に世襲かつまともに学習も職も経験したことがなく親の地盤だけを継いだのは困る。 太平洋戦争で各地の主要都市は空襲を受け焼け野原になった。その焼け野原から社会 資本を蓄積し、欧米からウサギ小屋と言われた住宅の広さも都市部も西欧と同程度までに なったと記憶している(メンタルつぶれてからの7年まともに日経新聞も経済雑誌を 読んでいないけれども)。 私たちの親世代が経験した戦後の廃墟からの復興を考えれば、確かに人口動態が示す 将来には大きな問題があるが、だからと言って今が国難であるはずがない。何が問題で どこに資金、頭脳や労力を集中すればいいのか?適切な指導者の下で適切な課題抽出と 対応を行えば、経験のない世界でもソフトランディングは可能となる。 で。。。このソフトランディングを阻む私利私欲まみれの抵抗勢力が。。。残念ながら 日本医師会であり私立医大および私立医に見えてしまうんですよね。。。 あと欲ボケの開業医(正統派、良識派の開業医の先生方は当然除く) だから前回診療報酬改定で財務省は「開業医のわがまま(はもう許す余裕がない)」と 言っていたわけですからね。
文脈で分かるでしょうけれど。。。 × 団塊の世代は子供が ○ 団塊の世代は兄弟が
長年、このスレ観てきましたが、開業医・勤務医・非常勤医 で問題のある(これは患者の視点からの)医師の実名告発を行います 私も医師ですが知人や親戚から「こんな医師を頼っている人々が不憫で ならない」との声が余りにも多すぎますので 私自身は、首都圏のアラフォー医師(医局長経験もあり)ですが、未来ある 患者様に対してテキトーな診察や横柄な態度を取る医師を嫌という程見てきましたので 浜松医科大学の青木裕也の様な例をドンドン挙げていきたいと思いますので
>>154 まずはがんもどき理論の近藤、 自称キチガイ医の内海、 反日サヨクの鎌田 このあたりからあげてけよ。 だから 分譲にして、売っぱらっちゃうんだよな 大手は。 賃貸経営なんて、素人騙してやらせる例の詐欺モドキ会社ばっかりだろ。
で、 系列の管理会社と契約させて、高い管理費取って二度ウマー。
法人も生命保険のスキーム閉じられて旨味無いしなぁ。 来期から報酬月500万以上にしなきゃならんから節税するには不動産くらいしかないんだよなぁ 困った。
あまつぶは既婚子蟻の開業医なのにひとりでハワイかよ 頭おかしいとしか思えない 実質婿養子のATM状態なんだろうね
完全に頭おかしいよ。 でもそこそこ儲かってるらしい。 まあ大検なんだから、まともなはずはない。 偏見かな?
>>156 オジがマン経営してるが、1棟全室入居してようやく1室分の儲けだーと嘆いていたww >>161 なんでこの先生はこんなに優雅なん? こっちは必死に収益アップ目指して奔走中なのに わけわかんねえ あれか?株とかやってんのかな 正直羨ましいぞ。俺も一人旅したい 雨粒、ハワイ一人で行ったのか?そりゃまたすげーな。もしかしてフランスも一人?
多分医学部の学生仲間でも、医局でも、研修勤務病院でも、家族のなかでも一人ボッチだったんだろう。 自慢話を繰り返しているうちに全てが真実であると信じていくタイプじゃないかな。(笑)
すげーなw ある意味羨ましいw 子供まで居て、休みを一人で海外旅行行っちゃう?? ふつうは無理っしょ。 裏山
一人旅なんかよくやるな〜 旅行といったら、彼女とお忍び旅行しか考えられん
>>168 学会名目で嵌める以外にお忍び旅行ってどうやるの? 勤務医なら当直とか言えるだろうけど。 >>155 近藤しかわからん。 鎌田って鎌田実、あれは左翼じゃないぞ。 著書を読んだけど天皇反対でも共産主義経済推奨でもない。 聴診でイスラムと和解とか狂人と思ったよ。 確かに お泊り旅行となったら地方の学会しかないけどな 相手も既婚だし、そう何度もお泊りは出来ない
10月から日曜日も行います。 8:30〜13:00で、美容のみとします。 すげーなw しんどー
職員は文句言わねーのか? 一人でやるの? wwwwww
もう、あまつぶ医師の件には触れないつもりでした。特に提供している医療の質(医療 提供の姿勢、報酬請求)およびクリ経営に関する事項以外の私生活の部分は事実上実名 なだけに。。。 あまつぶ医師は入り婿の可能性が以下の2点の理由によりかなり高いと思われます。 よって、気苦労の多い婿殿に自由な休暇を、と言うのは義両親および奥さんの配慮とも 考えられるので、海外旅行一人旅については「頭がおかしい」とは言えないかもしれま せん。 入り婿の可能性を推定する根拠 @ 現在の彼の姓は、日本で約210人、かつ富山県に約90人、さらに同県黒部市に 約80人が集中している。一方、彼の出身地である千葉県柏市(周辺?)では検出 限界以下。 https://myoji-yurai.net/searchResult.htm?myojiKanji=%E6%BB%9D%E6%9E%97 ほか A 彼のブログによれば、祖父は戦前からの地主または自作農であり、彼はその跡取り だったが、すべてを捨てて?実家と縁を切って?富山に来ている、と記憶している。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー あと、>>154 はマルチです。その医師の名前を広めたいためですから、>>155 先生や >>170 先生は、>>154 にレスを期待することは不可能です。話題のきっかけとしては、 がんもどき、などはいいと思いますけれどね。 >>174 >気苦労の多い婿殿に自由な休暇を、と言うのは義両親および奥さんの配慮 子供がいて、それはないんじゃない? >>162 厳しいな まあ土地は個性があるが ありがとうございます >>162 それローン返済分も引いてるだろ 現金一括なら5パーセント以上が当たり前 賃貸マンション経営には普通管理会社が約5%ピンハネ、退去者が出れば部屋の内装工事に家賃2ヶ月分、新規募集と契約料が2ヶ月分、空室があれば収益無し、その上固定資産税、定期的にダクト洗浄や外装修復、鉄部塗装、電気設備更新、エレベーターの保守、、、 かなり経費がかかる。 医者の収入が多ければ節税が可能。 建物の価値は落ちる一方だから、土地の値段が下がればまずトータルの利益は出ない。 空室がほぼ0で、最低でも表面利益率5%はないと建て替えは不可能だよ。
一棟買の利点は相続税対策として効果大。 銀行がかなり貸してくれるので、レバリッジがかかる。 当然損した場合は損害もレバがかかる。(笑)
だから 大手は、分譲で売っぱらっちゃうわけだ 保証期間を過ぎれば責任なくなるからな さらに、関連の管理会社と契約させて割高の管理費でも稼ぐと。 修繕も関連会社 どこまでも、利益が出るようになってるんだな 一方 素人は、賃貸経営ww
ほんっと午前めちゃくちゃ忙しくて午後ヒマだな 午後来ればすぐ診てもらえるの分かってないんかな?
暗いし危ないから来ないんだよ。 そんなんもわからんのかね?
うちは借金完済で来期から報酬が10倍になるから必然的に不動産で個人所得圧縮していかなきゃならん。不動産利益出なくても節税でかなりカバーできるのが利益出る開業医のいいところだな。
>>175 先生 自分を標準としていませんか? 独身の私が言うのは、この件は気が引けますが。。。 1970年以降の医師は現在68歳以下のはず。68歳以下の医師の約2/3は国公立医等。 非医学部に比べ医学部は2浪以上は多いものの、やはり現役・1浪程度まで多いですよね? つまり68歳以下の多数派の医師=国公立医等に現役・1浪で入学した医師であれば 子作りを始めるころから、医師として産婦人科学と小児科学を復習し、出産前後から 乳幼児教育の本を読んで子供の育成環境を整える。通常奴隷勤務医として子供と接する 時間は限定的であるが、接している時間は可能な限り心身の健全な発育に資するように 心を配るし、その時間を取ろうとする。 今回のような長期休暇があれば、子供と接して知的刺激を与えるとか、いわゆる「育児」 と言っていいのかそれとも「人材育成」と言っていいのか?「育てる」と言うことに 価値を見出し、自分の時間を投入する。単に親と言うにとどまらず、教師、指導者と言う 立場から20年前後にわたる子育てをする。 現役理3崩れ君も2歳違いで3人子供がいるけれども、、子供が乳児のころは研究所勤務 だったから子供を毎晩風呂に入れていたし、月1で私が彼の家に呑みに誘われた時も、 二人で第一子の様子を見て「最近、ラットを脱してイヌくらいの知能がつき始めたか?」 などと会話していた。また子供たちが小学校のころ彼は「子供を育てるって面白いぜ」 とも言っていた。結果、「うちの子供たちはお父さん子だ」とも言っていた。 そのような姿勢の親に国公立医等も育てられたからこそ、結果として国公立医等に入学 可能な学力もついたし、また親も多額ではないと言え国公立大学に進学させられる経済力を 持っていた。 そんな私が推定する国公立医等から見れば、子供がいるのに一人海外旅行、はやはり 違和感満載と言うのは理解できます。しかし、世の中には子供を作りながら男女とも 父母になれずに男女のまま。育児放棄をして下世話な話ですがエロ三昧の男女もいる。 これは極端な対比ですけれどね。 あまつぶ医師は、皆さんが注視し続けるだけのエキセントリックさを持つ2シグマの外の人 ですよね?仮に入り婿だとして、義両親や奥さんは、あまつぶ医師のエキセントリックさ、 2シグマの外の人を受け入れるだけの、大きな度量を持った?やはりエキセントリックな 2シグマの外の人たちではないでしょうか? とすれば、子供がいても父親だけ一人海外旅行も容認するかもしれないと思いません?
節税と言ったところで 結局は、持ち出ししてるんだよな 余計なことをしないで素直に税金払った方が 現金は残るとは、某税理士の話し。
不動産で節税は出来ない 最終的な結論と言って良い。 色々あるがリスク取る価値は無いよ バブルの時に大火傷した医者は皆首吊ったよ 皆節税節税行っていたけどね。
クルマとか償却のみが目的なら持ち出しだけど、不動産は賃料が入ってくるからキャッシュフローでるやん。
バブル期は表面利回り関係なくキャピタルゲイン目的だったやん。今は目的が違うでしょうよ
法人で家族名義のマンション20万で借り上げて社宅として理事に3万で貸す。これだけで月17万の損金。 法人あたり2件は認めてくれるから34万は損金にできる。理事報酬も損金にして個人所得から減価償却費も落とせる。 グレーだがみんなやってるだろ。 その延長で物件増やしていくんだよ。
20万の借り上げ社宅の場合は半額以上を個人負担するのが普通です。10万5千円を理事が払い、法人の支出は9万5千円というところでしょう。 もちろん所有者は20万の収入を得ますので、その税金を負担する必要があります。
まぁ役所から突っ込まれんように半額で処理することが多いけど、厳密に言えば小規模社宅なら固定資産税の課税標準の0.22%その他もろもろでだいたい3万もあればOKでしょうよ。
新築ワンルーム投資とかただ大損こいてるだけの状態を節税とかいう騙し
誰がそんなの手出すん笑 信組か馴染みの不動産屋にレインズにのる前の駅近物件紹介してもらってゲットでしょうよ。 連絡来たら次の日に見学して申し込みしないとすぐ取られるよ。のんびりマイホームみたいに考えてたらカスしか掴めない
>>195 >信組か馴染みの不動産屋にレインズにのる前の駅近物件紹介してもらってゲットでしょうよ。 要するに業界に詳しいインサイダーしか利益を得られないってことでしょ 開業30年の上フツの先輩が今頃になって「ようやく黒字化した」なんて言ってるのを聞いたりもするから 自分では不動産なんて手を出す気にならんな その先輩は、修繕費がどうのとか今までさんざん言っていましたし そこに至るまでの苦労や心労を考えるととても割に合うとは思えない 不動産は買ってすぐ売りに出したら1割り増しで売れる物件じゃないと買う意味がない
>>191 自治体によるが、都市部ではかなり法人社宅は実態問われるよ。東京ではもうアウトだよー 実質半額負担がデフォになっているし、キチンと賃貸契約せねばならず仲介業者手数料と消費税分持ち出しになる。 自己保有物件を法人貸出も、もう無理ですよ。 ずっと賃貸希望ならまあわからんでも無いが。 いずれにせよ消費税UPになってMSやらなんやらの節税グレーゾーンはほぼ無くなった。 まああれだけ不動産の勧誘の電話がかかってくる事で分かるだろ。本当に儲かるならあんな風に名前騙って研修医にまで電話なんてかかって来ない。
そして医師はこの50年以上ずっと鴨だった 馬鹿な鴨
俺なんか、ワンルーム3つも買っちまったもんな。 大バカもんだわ。 さらに、カラオケボックス投資までやってな。 一時は本当にヤバかった。
何事も勉強だよ。 患者10人殺さないと腕利き外科医になれないのと同じだ。
誰でも参入できるところには美味しい話は転がってない
旨い物は口を開けてるだけじゃ喰えないね 入ってくるのはどこにでもあるもんだけで
このスレをトライブホールディングス に行く前に見るべきだなw
固定資産税、管理費、修繕積立金、リフォーム代、室内設備修理代 場合によっては、リノベーションしなきゃならないかもしれん 最終的には、建て替えでさらに持ち出し 10万で売却する気持ちがわかるわ 先日、息子がマンション借りるというので一緒に見に行ったんだが 今時のマンションの設備はスゴいね 古臭いマンションなんて、誰も借りないと思ったわ
いい物件がございます。 05053065451-9
>>208 提携デリバリーサービス付きとか? 往診とかデリヘルとか? ドクターの皆さん、顔認証で要注意人物としてヒットした患者さんは 8月中では何人いましたか? (もうすぐ医師会からも問い合わせが来ると思いますが。)
マイナンバーカード使えるようにしなけりゃいけないのか?また出費させるのか?補助ったって半分だけだろう?
移民受入、種子法廃止、水道法改正など 多くの売国政策で日本は手遅れ...
>>215 子供ができたらご愁傷様と思うようになった。 グローバリズムの流れは国民皆保険制度の廃止まで行くんじゃないかな。 迷彩服で戦車に乗った真意を質問されて 中国の驚異をしきりに煽りながら ダウンロード&関連動画>> VIDEO 日本は内部から侵略されちゃうね。 領土で譲歩し、土地を買われ、水を売り、種子を売り、移民で植民侵略を許す。 薬だけ会計で渡すのはダメですよね? 他院でしていて当院でも要求してきまして。 みなさんどうしてます?
止めておいた方が良いよ。 通報されて厚生局から呼び出しを食らった先生もいるらしい。
重大警告 「恐怖の「悪魔の肉」」 「アメリカ産の牛肉」は「狂い牛」!!! ユダヤ人は、牛の肉に「狂い牛」をまぜて 人類の数を減らそうと計画しています!!(断言!!) 潜伏期間(せんぷくきかん)は10年〜20年!! もうすぐ「大問題」になります!! 「狂い牛」は大問題になるだろう!! 「マスコミ」は重大な問題を隠している!! 「アメリカ」は「牛の肉」でほろびる!! 「アメリカ人」は「ユダヤ人」に殺される!! 「アメリカ人」は、「ユダヤの肉」で殺される!! 全人類は「ユダヤ人のつくった「狂い牛」に殺される!! 私は何度も何度も警告した!! 「日本産の牛肉」は100パーセント安全です!! 「日本産の牛肉」は「肉骨粉を使用していません!!」 「日本産の牛肉は100パーセント安全です!!品質保証!!」 「アメリカの陰謀(いんぼう)」という[本の内容]は絶対に[秘密]ですよ!! ミカエル
薬剤師ロボット 既に一部の薬局で導入されてる模様 全国の調剤薬局に強制導入させて保険点数下げろ! レスがタイミングを逸している理由は、ここ2,3日アク禁のため。 1週間くらい前も1日強アク禁だったのだけど、今回は長かった。 夏休みで中高生が暴れて、私が使っているプロバイダーの一部がアク禁になっていたらしい。
あ。。。それから>>222 が「薬剤師ロボット」と言っているのは、動画を見る限り 卸が薬局に薬を配送するのに、倉庫の棚から100錠包装の小箱を自動的にピックアップ する装置に見える。 薬剤師はPTP等を切って処方箋に書かれた必要錠数を薬袋に入れるので、その作業を 機械がする必要がある。すでに開発済みだがどの程度導入されているかは不明。 私が考えるに、現在の薬局店舗の集約規模拡大が必要であり、現在の店舗数のまま 機械化をすると、機械の稼働時間が少なく機械の償却費がかさみすぎる。つまり調剤 報酬は下げられずに、調剤機械屋の収入が増える。 農業が機械化された時に、日本では農業収入に対して農業機械の支出割合の大きさが 問題になった。米価をいくら逆ザヤで支えても、農家の実収入にはならず農機メーカーに 資金が流れた。 日本では戦後の農地解放で小規模農家が多く、どの農家も最もいい時期に農機具を 使用したいので、農機具を一通りそろえた。もし農地が戦前のまま集約されていれば 農機具数も少なく済み、稼働率も高いものとなった。これが米国などとの農業競争力の 比較で負けた「一因」とも言える。 さて、これは農家や薬局だけの話のようだが、一世代前に比べて開業も医療機器を多く 導入するようになったわけで。。。人口の都市部集中および旧郡部の車社会化は進展 著しい。1医師クリの存在理由を日本医師会が説明する必要が強くなっている、と思う のは私だけだろうか? 韓国人と日本の対比 日本人[我々が歴史を変えてみせる] 韓国人[我々が歴史を変えてみせる] 日本人[娘さん可愛くなりましたね。ちょっと抱かせて下さい] 韓国人[娘さん可愛くなりましたね。ちょっと抱かせて下さい] 日本人[犯罪で捕まるなんて馬鹿だな。親はどういう教育をしたんだ] 韓国人[犯罪で捕まるなんて馬鹿だな。親はどういう教育をしたんだ] 日本人[少しみない間に美人になったねと言われます] 韓国人[少しみない間に美人になったねと言われます] 日本人[技術は、教えてもらうものでなく盗むもの] 韓国人[技術は、教えてもらうものでなく盗むもの] 日本人[犬が大好きです] 韓国人[犬が大好きです] 日本人[人が嫌がる事を進んでします] 韓国人[人が嫌がる事を進んでします] 日本人[日本人らしく振る舞うように教育されました] 韓国人[日本人らしく振る舞うように教育されました] 日本人[息子は小さいんですよ] 韓国人[息子は小さいんですよ]
厚生労働省に通報されたら面倒臭いことになるんですか? 具体的に何が起きるのか知りたいです
めんどくさいから学会行かなくなったら専門医なくなっちまった
今回は専門医更新した 次どうするかなぁ 有効期間70歳から75歳になっちゃうんだ なんか時間が飛んでくようで空恐ろしい
日医の産業医更新が面倒くさい。 もう月4万しかくれない会社1件だけだしもう辞めるか。 今後は訪問診療増やす方向。
町医者だけでウハるのはもう無理ですよね…。せいぜい上仏。ウハりたいなら不動産か株かなんかそゆのやんないとですよね。上仏でいいや。なんかめんどくさそう。
インターネットで盛んに喧伝されている 正体不明の職業 「バーチャルヘルスコーチ」 そして 経歴不詳のジョーンズ博士 なぜこんなやつに日本人は踊らされる? 卒業した大学はライフ大学(無名大学) 学部はchiropractic学部等あるようだがおそらく栄養学科等の卒業。 PhDも持っていないぽい このような人間がドクターを自称して日本人相手に百万超えのセミナー料金をとっているのはいかがなものか こんなのと組んでいる日本人ドクターもなげかわしい
最近俺はKISSばかり聴いてるぜ やっぱサイコーだなKISSは
最近、ナニワ金融道を読み返している 作者がまだ生きていたら 開業医にたかるコンサルや不動産屋ってのがネタになってたかもしらんな
>>234 今は、専門医更新のための聴講が厳格になった。 専門医の更新はしないけど、もったままということにしとくのはどうでしょう。 そうするれば、学会に連れていった誰かをひとりぼっちにさせなくて済みます。 2市の選択根拠は以下の通り。 A. 高度経済成長期に東京圏に人口が集中し通勤地獄が発生。 当時の国鉄は東京から放射状に延びる5路線について、複々線化等の線増により 通勤通学輸送力の増強を図った(通勤5方面作戦) https://ja.wikipedia.org/wiki/ 通勤五方面作戦 東京から見て最も開発が早かった東海道、東海道線、国道1号線沿線の@平塚市 東京から見て最も開発が遅かった水戸街道、常磐線、国道6号線沿線のA柏市 B. 首都圏は明治期以降、海外交易の窓口となった横浜方向に向けて市街化が先行した。 @の平塚市は、江戸時代は東海道の宿場町で、神奈川県内では横浜、川崎、横須賀に 続き、湘南地区で初の市制施行。湘南地区の代表都市で、県内では昼間人口が 小田急線の厚木市とともに夜間人口を上回る商工業都市。 東京都心から約60キロ 【横浜から約30キロ、市域面積 約68平方キロ、人口 約26万人、 人口密度 約3,900人】。 https://ja.wikipedia.org/wiki/ 平塚市 Aの柏市は、江戸時代は水戸街道の小金宿と安孫子宿の間の寒村に過ぎなかった。 1973年に駅を中心とした東京通勤圏のベッドタウン(昼間人口<<夜間人口)の モデルとして、国からの補助を受け駅前再開発を行い、国内初のペデストリアン デッキを完成させた。これにより一躍商圏人口約250万人を擁する千葉県常磐線 沿線の商業中心に躍進し、東の渋谷、とも言われた。 【東京から約30キロ、市域面積 約110平方キロ、人口 約43万人、 人口密度 約3,700人】 https://ja.wikipedia.org/wiki/ 柏市 C. 平塚市は南が相模湾に面しているので、市域の広がりは北に限られるが、柏市は そのような市域の広がりを著しく制限するものはない。(まあ、利根川や手賀沼は ありますが)。また、柏市は平成の大合併で旧沼南町を合併したが、平塚市は 昭和の大合併以降合併は行っていない。平成の大合併前の市域は両市ともほぼ同じ。
そんな当たり前のデータ出されてもなぁ。 関東は知らんが関西では阪急神戸線沿線駅近徒歩3分がいつの時代も鉄板だわな。逆に徒歩7分超えたらもう価値はないよ
築40年の集合住宅なんて老人臭で充満して 訪問診療で行くだけでも苦痛なのに そこに住もうなんて考えるだけでイヤだわ
我が家に帰ると2x6ダグラスファーの香り 自分ちだなぁーって感じで落ち着きます
桔梗石膏って知ってる先生どれぐらいいる? ワシ恥ずかしながら今日初めて知ったわ
団地の階段の下で、ジャージ姿の子供達がカードゲームで遊んでいるのを見ると、なんか胸が苦しくなる。
東京都教育委員会は2019年9月2日、 東村山市内の公立中学校で インフルエンザ様疾患により臨時休業措置(学級閉鎖)がとられたことを発表した。 都内公立学校でのインフルエンザ様疾患による学級閉鎖は今季初めて。 東村山市立東村山第三中学校では9月2日時点で、1年生(全5学級)の1学級において、 在籍生徒33人のうち9人が欠席。 おもな症状は発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛で、 症状などからインフルエンザと診断された生徒もいるという。 そのため、9月2日から3日までの2日間、臨時休業措置として学級閉鎖することとなった。 早いな
ヤバいわ 親の医療法人がヤクザに脅されてる 俺が継ぐ予定だったが過去に俺がやった買春の件をバラすとか 診療報酬の不正受給をバラすとか言われてるけどどーしよ ちな、横浜市の比較的良い区です 俺はみなとみらいのタワマン住み(上から3番目の階)
ホントにヤクザなら 暴対法がらみで警察が喜んで協力してくれる 不正需給って言っても、ヤクザがレセプトしてるはずもなく カマかけてるだけだろ 売春は未成年じゃなきゃ、売る方が悪いんだぞ?
>>248 団地というのは住宅公団(現在のUR)が不正建築によって大儲けした遺産だな。 手抜き・資材抜きのひどい建物ばかりだ。スラブという上下階の間に入れる コンクリート床を入れないで建てたものが多く、騒音の為にまともに住めない ところが多い。私の知人達も入居した人が何人かいたが、みんな二、三年足らず で逃げ出したと言っていた >>262 結婚するか養女にするしかないんじゃね? 釣りとしか思えんが、本当でも通報一択だろ。 金を少しでも払えばどんどん要求はエスカレートする。
大抵こういうのって脅している側の人がここに書き込むんだよね。まぁいろいろやりなさいw
国保連合会のいつもながらのこの辱めのような査定はなんとかならんか。 なんか数値化してお宅のクリニックは査定レベルはいくつですとか。 なんつうか、いきなり、亜美お兄ちゃんが好き!みたいな切り方止めてくれんか。
俺は 以前、基金の審査委員をやっていたけど 査定する時って、する方も結構気を遣うんだよな 周りの委員にも確認とったりしてね 曖昧ではいけないからな
俺は 以前、基金の審査委員をやっていたけど 査定する時って、する方は快感なんだよな 周りの委員にも確認取るなんかしない エー加減でええよ
この女性の動きは気功で 無意識に身体が動いていると思いますか? それとも演技だと思いますか? ダウンロード&関連動画>> VIDEO ; >>267 >亜美お兄ちゃんが好き! 何このMS-DOS 5インチフロッピーディスクエロゲーム臭キーワード。 >>270 するわけないというか出来るわけない。 歯学部でさえ1986年に国が 入学定員20%削減を打ち出したにも関わらず 歯科大学の抵抗で未だに出来ないのに。 減らすとしたら歯科医や少し前の看護師と同じで 国家試験の合格率を絞る方法。 これだと確実に減らせるし文句言いにくい。 鼻くそ詰まってない? 消化器の先生教えてくれ 食べてから3時間は水分とらない方がいいって本当? 胃酸が薄まるから消化に時間がかかってよくないって聞いたんだが
別に水くらいええんでないの?食後の水で胃酸が薄まって消化不良を起こすなら、胃酸抑える薬飲んでる人は皆さん 消化不良で死ぬ事になる。
>>281 なるほど!ありがとう!!勉強になった。 大企業の会社員が入る健康保険組合で社会保険料率の上昇が続いている 2022年度にも医療・介護・年金を合わせた社会保険料率が初めて30%(労使合計)を超える見通しだ。 政府の20年度予算の概算要求では高齢化に伴う社会保障費の伸びが一時的に鈍るものの、 健康保険組合連合会(健保連)は「22年危機」と訴えて社会保障改革を政府に迫る考えだ。 https://www.nikkei.com/article/DGXMZO49560930Z00C19A9EE8000/ 花粉薬湿布剤、適応外待ったなしだな! 保険負担4割の時代とか来そう。 現実的には自治体運営の赤字病院の強制的な統廃合、 高額医療機器の台数制限、かな。 >>287 花粉症は現役世代の勤労意欲や社会活動を抑制するので保険適応は必要だろ。花粉症薬程度の負担なら、老人の医療費負担を増やせば簡単に取り戻せる >>288 ほんとだよ。 老人が医療費使いすぎ。 医療費自己負担は 現役1割 65歳〜2割 75歳〜3割 平均寿命以上 5割 このくらいが妥当じゃない? 免許取って20年、長生きしすぎた老人見飽きてきた・・・ >>289 65歳以上でも現役なら1割負担とかね。 自分の身になって考えたら 妻ともども70以上は1割にしてほしいな それよりも、 メタボ検診義務化にして メタボは保険料を上げるべき そうすれば 少しは真剣に考えるだろ そもそも、だらしない生活の結果なんだから
>>289 ありえんわ 若いうちに高い負担があったやつが高齢者になってより高い負担になるんかい 不公平感が半端ないな 医療費を下げる目的なら 薬代を先発品5割負担で、後発品1割負担とかの方が良いかも 薬効を考えれば俺なら先発品使うけど 15歳以上は一律5割負担 これでいい せめて半分は出さないと
若い方は病気になりづらいく若い命は国の宝だと思います。それを思うと若い方は1割負担、高齢者は5割負担は仕方がないかもしれません。国や社会へ還元できる年代の方は何としても健康でいていただかなくてはならないと思う。
>>293 喫煙指数に応じて自己負担が増えるのも良いな 1日20本で10年喫煙なら200パーセント負担とか 毎年の健康診断受診しない奴、 結果から要治療で医療機関受診しない奴は 翌年から窓口負担割合上乗せ、 もしくは保険料負担率上乗せとかにすれば良い。
窓口負担を高くすると、ますます受診しなくなるので、保険料率の方を上げるべきだな。 それを阿僧が言ったら、総スカン食らったんですぐ引っ込めたけど、俺は正論だと思うぞ。
長くやってりゃ、たくさん発言してりゃいいってもんじゃない よくいるだろ、学会でもどうしようもないクソ爺医共が 要は出自、容姿、運なのだよ 進次郎氏は大いに総理の資格があるね ある程度バカでないとできんだろ 周りの優秀な者がしっかり支えてりゃいいんだよ
ペットを飼えたらタバコを吸えたり酒を飲める生保は働くべき
生保は良い暮らししてるよ 収入なくなった老人は絶対に生保が勝ち NHK無料・タクシー代無料・医療費無料なら生保勝ち組が常識
国民年金を40年払い続けてきた人よりも 生保の方が余裕っておかしいよな
一生懸命フォローしてアドバイスしている患者なのに、あっさりと「大きな病院へ紹介してください」 といわれるのって寂しいよな。 結局、病院へ行っても同じことなんだけど、家族が「町医者より病院へいけ」というのだろうが アクセスが悪くなって、かえって悪化するのではないかと心配したりするが、患者の選択だから仕方ないな
それは仕方がないんじゃない?検査や治療の機械などが大病院の方が充実してるのは当然だし。検査なり治療なりが終わってからも帰って来ないなら見放されたんだろうけど
日本だけで100歳以上が7万人越えたらしいが、 117歳以上生きたと認定された人類は今まで10人いない。 特に118歳の壁がある。 118歳に到達出来ずに亡くなる長寿者多し。 生物学的になにかあるのかな。
いくら設備が充実しているとはいえ、1〜2年で担当医が変わる大学病院よりはうちのような個人の開業医の方がいいよ〜と、心の中では思ってる。
いくら設備が充実しているとはいえ、1〜2年で担当医が変わる大学病院よりはうちのような個人の開業医の方がいいよ〜と、心の中では思ってる。
身長も同様だな 200cmは時々居ても1割増しの220cmは極稀
現在存命中の日本人最高齢 田中カ子さん116歳も あとたった1年と9日生きたら 地球人類長寿者歴代ベスト3になれる。 だがそれが難しい。
>>312 全くやで 80くらいでいいわ それよりも体が動く方が大事 でもいざその年齢に近づくともっと長生きしたくなるらしいんだよな うちの爺様は99まで生きたが「長生きしたい」連発してたな
>>316 そうなんや そう言えば私の祖父もとにかく長生きしたがってたな 93まで生きた 過剰な終末医療の制限も難しいだろうな。 こないだ眼科の学会で今後の保険医療に関して論じるセッションがあって、一人の演者がもう延命目的の過剰な医療は辞めるべきみたいな話をしたんだが、質問の時間に一人の女医が患者 不在の場でこういった議論がされる事に恐怖を感じるとか戦闘機一機買う金額でとか言い出してウヘェとなったわ
>>318 わかります、わかります。「おばあちゃん、ちゃんと見えるうちに白内障の手術しましょうね、すぐ終わりますから」 >>318 サマーセミナーねw 俺も居た。 何、あの女医??気まずい空気がながれたねーww 実際問題、延命治療は不要だろう。 金の無駄遣いだ。 死ぬ時はアッサリ氏ね!! おばちゃん女医と予想 昔、新宿に女医とエンジョイという店があってだな
どんな講演でも必ず質問して 全部自分が提唱しているスペシャル体操に関連付けるじいちゃん先生ならいる 県外から講師招いてる時とか 聴衆みんな下向いて質問終わるの待ってる
医師免許を取得した時点で不老不死が約束される 生物の限界を超越した医師こそ至高の存在である
>>321 >おばちゃん女医と予想 それが・・・ 声だけ聴いてると結構若い女医だった。 気まずくて直視できなかったので、正確にはわからなかったが・・・ あんな正義の味方面する医者がいるんだと驚いたよ。 無駄な延命は止めようと考えるのが普通の、常識的な医者じゃない? 司会者も、「私ならチューブ付けられて延命されたくない。」って話してる最中だったから、余計に変な空気に包まれていた。 質問と言えば 某地方会で、全演題に質問した教授がいたな。 あれは、何だったのか。
>>326 ライフワークだ。 本人は演題者に厳しい質問をぶつけて演者を育ててるつもりなのだそうだ。 クレーマー患者を相手にしてるつもりであしらえばよい。 研修医が全く想定していないであろう質問をぶっ込んでくる、他大学の教授
薬だけていう患者どうしてます? 毎回診察してカルテ書いてだしてるけど 周りに窓口で渡してるとこあって。
薬だけ欲しいって言う患者さんには 医療制度を懇切丁寧に説明してお断りします 大部分の方は理解して納得してくれますが 来なくなる患者さんもおられます 周囲の診療所が皆無診処方を出しているのは 周辺の調剤薬局も患者さん達も知っています それで特措ギリギリでずっと存続して来てる
研究会行くといつもの浮いてる質問するヤバい先生っているな 自分の思い出話で終わる人もいるし 講演慣れしてる先生とかは、あんまりびびらんのかなあ 聞いてる自分はヒヤヒヤする
>>329 大抵チクるのは患者じゃなく、辞めた茄子やジム。 チクったり訴えたりするのを趣味にして クリニックを渡り歩いている有名な基地外茄子が東京にはいる。 ハロワの募集見て応募してきたのに いつまで経ってもハロワからの書類を持ってこなかった。 理由はトラブル起こして短期で辞めても ハロワに自分のトラブルの記録を残させない為 >>329 もちろんやってない 断ってる リスク高すぎ 亀田総合病院とか、千葉南部の開業医、病院は休診状態?
薬だけってヤバいのか 俺内科だけど一日のうち20〜30人は薬だけだ
数年来、医院に暇潰しに来ては待合室で声高に近隣の悪口を吹聴したり子連れママにお節介な説教するNさんに迷惑してます。
厳しい言い方ですが、無診療処方の実態調査をして、以下を強硬に主張している 日本医師会を厚生労働省、財務省および保険医療費のかなりの部分を拠出している 経済界が吊るし上げた方がよさそうですね。 ・リフィル反対! ・医療用医薬品のOTC化絶対反対!(RIS記事提示済み) 自らの身を正すことなく、「金よこせ」ばかり。調剤の過剰報酬を言い立てるばかり。 前回診療報酬改定での横倉さんの反社会的行為があった以上、今回改定では全産業の 怒りが爆発しても違和感はありません。 (製薬は製薬側に大きな非がある部分があるので、その点は言いたい様に言っても いいですけどね)
家族受診で取れないのは外来管理加算。特疾は取れる。 レセコメントに「家族受診なので外来管理加算は算定せず」と書いて提出して問題なかった。 カルテには家族から聞き取った患者の様子や家庭血圧を書き、指導内容もきちんと書けば大丈夫。
そうすると、受付で処方箋だけ渡すのはダメだけど、処方箋取りに来た家族を診察室に入れて話をすればオケと言うことですか?
集団指導でも家族受診のことは何も言ってなかったよ。無診察受診を何度も注意してた。 待合で挨拶程度なんて認められません!って。
なるほど! つまり誰かしら処方箋は取りに来る訳だから、来た人を診察室に入れて、様子を聞けば良いのね。
連投ですみません、そうすると1年くらい家族診察でも大丈夫ってことですか?
ありがとうございます、家族だけ薬取りに来た人、本人連れてこいと言っても今日の分の薬が無い、と言われて困ってたのですが、中に入れれば良いのですね。ありがとうございます。
そうだね、だけど医師の診察なしに 薬局で同じ処方箋を使い回すリフィル処方箋は 完全に違法だな
独居老人でヘルパーさんが取りに来るのはどうするんだ。
B級脳のコンプ薬屋が、あれこれ書くのは僭越ではあるのですが、製薬R&D調査企画 (科学性担当と事業性担当をそれぞれ約4年程度)をしていた土地勘といいますか。。。 保険医療に関しては、診断にせよ治療にせよ、有効性、安全性、その両者を勘案した 有用性(少なくとも90年代までに治験担当医師を経験した先生方なら、この評価法は ご存じですよね?)および経済合理性(≒最も費用効率が良い)を考えればいいはず。 この件に関しても、正統派・良識派の先生方の見解は上記までに述べられていて、その 内容は私の理解と何ら変わらないように見受けられます。。。しかし、残念ながら 開業医になっても未だにまともに医療を考えられない「お馬鹿さん」がいるわけで、 本来は正統派・良識派の先生方から説明をしていただきたいものです。 医療用医薬品(より厳密にいうと処方箋薬、時々名称が変わりますが)は、医師の 診断により必要が認められた用法、用量および『服薬期間』のみ、さらに処方された 「患者のみ」が服用できる。保険医療の場合には、現物が患者に給付され、その対価と して患者一部負担金が発生し、残りは保険から医師に報酬が支払われる。 だから、処方箋の有効期限は発行から4日となっている。その有効期限が切れれば、 再度診察をして処方箋を発行してもらうのが原則。しかし、患者が4日以内に当該 処方箋により処方を受けなかった場合でも、医師が当該処方箋の発行より4日を超えても 同処方箋に記載した薬物療法が当該患者に適切であると判断した場合には、処方箋を 受け付けた調剤薬局の薬剤師からの問い合わせに対して有効期限の延長が認められる。
これらはすべて 「医療用医薬品を用いた、薬物療法の有効性と安全性を確保するため」 すなわち、無診察(×無診療^^;)処方は、上記に記載した医療用医薬品の適正使用 から逸脱している。言い方を変えれば、医療用医薬品の処方は医師のみが許された特権 だが、その特権を行使するためには患者を直接診察し、診断することが必須。それは 医療用医薬品と言う、有効性は高いが、安全性の点で十分注意を有する毒物を治療薬と して適切に制御して扱うことに対する責任。 だから無診察処方を日本医師会や無診察処方に気づいている医師が、これを放置する ことは、医療用医薬品の不適正使用を容認することになる。さらに「医療用医薬品とは 何か?」「OTCとは何か?」と言う疑問が発生することになる。 無診察処方が容認されるならば、医療用医薬品を全てOTC化してもよいことになる。 ただしこの場合、OTCとして入手服用できるのは処方箋が発行された患者に対し、 処方箋に記載された医薬品、その用法用量のみに限定される。OTCは一般的には、 購入患者以外の家族も服用できるので、正確な定義としての現在のOTCとは異なる ことになるが、意味するところは通常の医師としての知性があれば理解できると思う。 (この表現の裏側には、残念ながらこのスレを見る限り、医師免許を有していながら、 通常の医師としての知性を有しない者からと判断されるレスがある、と言うことである)
無診察処方が容認されるならば、日本医師会がリフィルに反対する理由が一切なくなる。 なぜならば、無診察処方は患者の自己判断で、過去に処方された医薬品を新たに医師の 診断なく服用することが可能になっているから。それならば、リフィル処方箋を持って いる患者が、その自己判断で従前の処方の継続でよいと判断し、リフィル処方箋を 行使するのとなんら変わらないことになるから。 なお、>>352 はレスの内容から見て、無診察処方の意味するところを理解した上で リフィルは法律違反と言っているか不明である。と言うよりも、根本を理解せずに リフィルを容認すると開業医の報酬抑制につながるから「法律違反」と言っているに 過ぎない、と私には受け止められる。 現時点ではリフィル処方箋は発行されていないし、調剤薬局での処方箋の使い回しも されていない「はず」である。すなわち、「法律違反」もしくは「療担規則違反」 をしているのは医師のみの「はず」である。現に>>331 先生が指摘しているよ言うに 無診察処方をする医師は確認されており、かつ>>336 先生も「自白」している。 更に、悪質なことに>>343 の馬鹿医師は、医療用医薬品の不適切使用ならびに診療報酬 不正請求の指南までしている。 本来は患者本人を診察して、薬物療法が必要と認められれば処方箋を発行すべきであるが、 やむを得ない事情により、家族等が代理で病状の説明をし、処方箋を受けることが容認 されていると理解している。 例えば患者の病状が長期間ある一定の幅に収まっており、かつ受診するよりも患者本人が 自宅で安静にして、家族からの病状変化報告により従前の処方継続または若干変更の 処方を服用した方が、患者が受ける療養の質、それは受診行動と薬物療法の質 (有効性と安全性)の総和が「より良い」と医学的に判断できるなど、患者の療養 状況と医療用医薬品の特質を勘案して、特に安全性確保の観点からの合理性が必要と なる。 >>345 先生は私とほぼ同様の理解の上に立って、実際の対応を記載していると読める。 しかし>>349 先生は、私や>>345 先生と同様の理解をしているとは思えない。通常 1年にもわたり「家族のみ」からの患者の状態報告で、医療用医薬品の処方を続けて、 薬物療法の有効性と安全性が確保できるのか?「診察していれば、見ただけでおかしい とわかったのに」と言う健康被害が絶対に発生しないと自信があるならば、医師として の自己責任で無診察処方を続ければいい。 しかし、その行為により患者に処方された医療用医薬品による健康被害が出た場合には、 「絶対、製薬会社は責任を負わない」 重要なのでもう一度 「絶対、製薬会社は責任を負わない」 製薬会社が医療用医薬品由来の健康被害の責任を負うのは「適正使用」されていることが 大原則。当然のことですよね? これは、医療用医薬品を用いた保険医療における薬物療法に限らないはず。各種診断 装置や診断薬を用いた診断、および非薬物療法、すべてにおいて有効性と安全性が 適切に確保されていること。そして、その次に保険財政上、合理的な保険医療財源の 投入となっていること。無診察処方の問題を単に、医師の収入の問題と捉えているなら 「私は欲の皮の突っ張った算術医」ですと公言しているようなもの。 一般的に、患者家族は患者に不利益なことを行わないという前提に立って、患者家族 からの病状申告をもとに処方箋を書くことが容認されていると推定される。しかし、 当然の医師の義務として、患者家族と患者との関係が良好であるか?の確認は必要と 私は考える。すべては患者に提供される医療が適切であるか?と言う観点から、家族 代理に対する処方も考えるべきである。 よって独居老人に対するヘルパーの扱いも同様。独居老人がヘルパーを信用しているか? ヘルパー自身およびヘルパーが所属する組織が信用できるか等により代理に対する処方を するか否かわ考えるべき、と私は考える。したがって>>355 =>>357 先生の判断が正しい。 なお、説明は省略しますが、>>361 のレスは不適切。ナマポに関しては、その制度の 適正運用が重要であり、その制度が適正に運用されている限り、医療において特別に 不利益な扱いは人権侵害。制度の不適正利用が著しいのでしょうから、気持ちはわかります。 最後になるけれども、このレベルの話は現役理3崩れ君とは議論にならないほど「当然」 のことであって、底辺国医よりも1ランク人材レベルで下に位置づけられる製薬研究 ボリュームゾーンでも、誰かが「薬物療法の有効性と安全性をどう考えているの?」 と言って終了する程度の内容です。 そこでオンライン遠隔医療でしょう。 もっと制限を緩めて使えるようにしてほしい。
オンラインのCLiNics、無料導入の遠隔導入で売っておいて解約費用48万だとよ 下手なエステも真っ青な違法契約だな
しかし 小渕健太郎の国歌斉唱は悲惨だったね いっちゃぁ悪いが、所詮素人 やはり、オペラ歌手とか、野々村彩乃あたりの本職にさせるべきだな
ヒデぇな 歴代最低だな 中居君の方がまだマシかもというレベル 大体が 何で、胸に手を当てるんだよ 君が代斉唱の際は、直立不動だろ。
人間ドックで視神経乳頭拡大って言われた。10年前にも一回言われたけど異常なかった。もし緑内障で失明したら医師免許取り消しになるの?
袋詰め師って ホントヒマで やることも責任もなく 臨床に緊張感も迷いも苦悩もストレスもなく 有り余るエネルギーを 自らの利益増大と利権の拡大と勢力拡大と理論武装と政治的画策にうつつを抜かすことが生きがいであり目的である社会の白アリであることがよくわかったよ 前からそうだけど さらにひどく成りりつつあるんだな
>>368 m3で見た ウチもしつこく案内の手紙が来るんだが やはりヤバ認定されてるってことか? 緊張したんだとか ファルセットで挑戦したとか言われているけど 史上最低の国家独唱だったな しかも 胸に手を当てたり、手でリズム取ったりして もうアフォかと この娘だって、相当の緊張感だった思うが ダウンロード&関連動画>> VIDEO スタッフが結婚した時祝儀あげてる?結婚式には出席する? 自分は雇われ院長で三年目、これまで籍入れたスタッフはいて一万か1.5万ポケットマネー渡してたんだが、今回のスタッフは式挙げるらしい。出席はしない予定で特に個人的な関係も無し。給料は結構貰ってるが流石に3万だときつい
雇われなら「スタッフ」ではなく「同僚」だわな。 勤務医が、「病棟ナースが挙式する」シーンでどうするか。 ま、過去に渡してしまった既往があるのがマズいわな。
病院スタッフの結婚式はこれまで十回程度出席、毎回ご祝儀は五万と決めている 式に出席するのも業務の一環な部分もあるし、社会奉仕でもあり 「情けは人の為ならず」でもあるから別に惜しくもなんともない
経費で落とせるから 経費で落とせるから 大事な事なので2度言いました。 あっ、雇われ院長だと落とせないの?
病院が福利厚生の経費として払ってくれればOK。 雇われ院長は食事をいただき、祝辞を述べるだけ。
嘱託医のいない施設でインスリン強化療法やる医者もいるんだね。 それも90歳こえてるのに。 主治医が捕まらないとのことで低血糖発作で受診されたわ。 スライディングスケールもやってるらしいし施設の職員も大変だな。
すみません、東京駅地下街にあった八重洲地下街クリニック (堀田広満 医師)が閉院してたことを今日まで気付かなかったのですが 閉院した理由が分かる方いらっしゃいませんでしょうか? またそこにいた鍼灸の女性の先生はどちらの医院に移られたのかも教えていただけましたら幸いです
>>385 平成31年3月29日の年度末に閉院ですから、 突発的な理由での閉院ではなさそう。 閉院理由は推測ですが、 掛かる固定費人件費に見合った収益が出ていなかったので閉じた可能性大です。 東京駅近辺は競争激しいです。 院長だった堀田先生は すぐ別のクリニック(有明こどもクリニック)で 常勤で勤務してますし。 鍼灸の先生はフルネーム分かれば検索でヒットするかも。 最悪、堀田先生の勤務先に受診して次いでに聞いてみるとか。 >>386 お詳しくご丁寧にありがとうございます! 健康上の理由ではないということで安心しました 半年くらいまえからあそこで鍼灸を受けたいと思っていたのですが、いざ思い立って予約を取ろうとしたら閉院とのことで残念です またよろしくご教授いただけましたら嬉しいです 本当にありがとうございました。 顔認証にヒットする患者はみんなのところでは月に何人ぐらい来ている?
>>388 東日本大震災直撃された俺が言おう 千葉県民は甘えすぎ なんでもお上がしてくれると思うな >>391 世界史上どの国も成功しなかった社会主義思想の失敗を認めようとしない老害がまだまだいるからな。 医師にすら318の女医みたいな社会主義かぶれのがいるからな。文革にしろポルポトにしろ医師なんて階級は社会主義革命が起きた時には真っ先に粛正されたっつうの
>>395 タバコに喫煙税をかけて一本千円くらいにしよう >>396 屋内での喫煙は原則的に違法だからね 喫煙者を見つけたらドンドン通報していこう >>397 そろそろ通院治療での管理は難しいかな?って考える >>398 健康で文化的な生活を営むために 他人がいるところでの禁煙は当然と思います >>401 真面目に考えて 「そろそろ措置入院が必要かな…」って思う >>401 真面目に考えて 「そろそろ措置入院が必要かな…」って思う >>403 >>404 >>405 どれだけ多くの顔認証被害者が医師のひどい態度に苦しめられて いるかは、ツイッターやブログを読めば誰でもわかるはずですよ。 医師としてその現実に目をつぶっていていいのですか? それとも、警備会社から口外すると罰則があると言われているので、 それを恐れているのですか? 犯罪を犯しているのは警備会社の方 であることは、まともな知性のある人なら直ぐにわかるはずですよ。 監視システムを日本中で販売する為には、顔認証システムにヒットする 不審者がたくさん存在している必要があるので、警備会社は一般人を無差別 にどんどん顔認証登録して来たのです。(コンビニのアルバイト店員にも 自由に登録させていたことはNHKのクローズアップ現代でも取り上げられた ことがあります。) 警備会社は、最初は顔認証登録の被害を訴える人間を統合失調症者として 葬っていく計画だったようですが、如何せん、被害者が増えてネットにも 被害情報が溢れるようになったので、今では相談を受けている弁護士たちも 統失のことは口にしなくなっています。 患者を日々診察されている医師の方々も「ごく普通の良識のある人々が 万引き犯・不審者・クレーマーなどとして登録されている。何か変だな」と 感じることが多いはずです。 是非、この問題に関しての本音を医師の人々に語ってもらいたいのです。 >>407 一人も二人でも三人でも同じで、それはどうでもよいことですよ。 (昔と違って、今はIDはほとんど意味がありません。 パソコンとスマホでも変わるし、接続する度にIDが変わるシステムも ありますから。) 私を統失患者だと思うほど程度の低いドクターは 実際にはいないでしょう。 どうしても話せないのなら、 「警備会社に口止めされているので話せません」 という書き込みでもいいですよ。 正義感のあるドクターに是非書き込んでもらいたいものです。
もう諦めろよ 顔認証システムなんて買う馬鹿いないから
>>410 本当に導入していないのなら、あなたのクリニックこそ例外ですよ。 大学病院をはじめとする大病院はもちろん、私の家の周りの小さな 医院・歯科医院・動物病院もすべて顔認証システムを導入していますよ。 (当初と違って今はずいぶん安価になっていということです。) 正義感のあるドクターは、このスレには一人もいないのか? 監視カメラ(+顔認証システム)導入時の誓約書を提出する時点で、 警備会社から「口外すると多額の罰金を科する」と脅されているから 話さないのでしょうね。 しかし、そのような誓約は、違法性がある場合は何の罰則を受ける必要も ないのです。顔認証システムは個人情報を(しかも、捏造したデタラメの 個人情報を)本人の同意を得ることなく日本中に拡散させているのですから、 違法性の最たるものです。警備会社はそれを隠蔽する為に「外部に漏らすと 莫大な罰金を科す」として利用者を脅しているだけなのです。
顔認証だろうとなんだろうと、いい加減なデータを入力する連中を非難すべきだろう。 使用する方はそのシステムの精度を比較して購入する。 精度の悪い会社を晒したらいいんじゃないか?逆に精度の良い会社を紹介してくれよ。
>>415 >いい加減なデータを入力する連中を非難すべきだろう。 そうではないのです。 世の中には程度の低い人間がたくさんいますから、いい加減なデータを 「入れたい」店員は多いでしょうが、彼らには何の力もありません。 問題は、そのような人間に「いい加減なデータをどんどん入れさせている 組織がある」ということです。その組織は膨大な数の「いい加減なデータ」 を顔認証システムの販売促進に利用しているのです。 精度も今は本質的な問題ではありません。もう現在ではメガネをかけて マスクをしていても本人を識別するほどに精度が上がっています。 「顔認証システム犯罪」の本質は、多くの一般客がダミー登録されて販促 に利用されていることです。いったんダミー登録されると、そのデータは 中央のサーバーに送られるので、以後は日本中の店舗・駅・病院・図書館 などすべての公共の施設で「犯罪者予備軍」「「危険人物」として警戒 されることになってしまうのです。 >>414 世間知らずですね。(もしかしたら、警備会社の工作員?) あなたも、あなたの家族もいつダミー登録されるかも知れないのですよ。 >>418 そんなことを言うのは、もう今では警備会社側の工作員だけですよ。 (そうでない場合は、よっぽどのお馬鹿さん。) タバコの害は怖いなぁ やはりタバコは根絶するべきだ
だから保険証で実名が確認できる医療機関がなんで顔認証なんてシステム入れる必要があるんだよ。監視カメラだけで充分だろ
>>420 認知症で食事したのも忘れるくらいなら害はないけど 自分が煙草を吸っているのも忘れて放置して火事になったりする。 火傷からの敗血症で実家の近所の爺さんがなくなった。 俺の親もまだら痴呆を呈していたえど煙草を吸う親でなくてよかったよ。 >>421 外国人とか保険証を使いまわしなんじゃないの? 禁煙目的の患者から職場に喫煙エリアがあるという相談を受けるのだが 健康増進法だと未成年の従業員は喫煙エリアに立ち入り禁止とあるが 20才以上の従業員は喫煙エリアに入れることになってしまってるな 喫煙エリアという健康を阻害する場所での就業強制はパワハラだと思われるし なにより健康で文化的な生活を営む権利を保障した憲法に違反しているとも思われるな
>>421 保険証でその患者の何がわかると言うのですか? (あなたも警備会社側の工作員ですか?) ある患者はとんでもないモンスターペイシャントかも知れませんよ。 以前にお医者さんに暴力を振るったことのある凶暴な人間かも知れませんよ。 そういうことがあるので、どの医療機関も顔認証システムを導入している のです。ですから、その患者情報が正しいものなら非常に良いシステムなの ですが、警備会社はシステムの販売促進の為に「要注意人物」「不審人物」を 増やす必要があったので、一般人を無差別にダミー登録して来ているのです。 とんでもない人権侵害が秘密裏に進行しているということです。 クリニックのドクター達も、ある患者が「危険人物」だという情報が端末画面 に出たら、その情報を信用してしまって、その患者を冷たくあしらうようになる でしょう。そのようなことが今の医療現場でたくさん起きているのです。 https://twitter.com/springwind2018/status/1158711707029479425 https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) だから正確なデータになるように 運動してくれたまえ。 このスレで時間を潰してる暇はないぞ。(笑)
>>428 >長過ぎる あなた、ドクターではないでしょう。 あんなのを長いと感じるのなら、医学論文など読めないでしょう。 完結明瞭な報告は研修医時代に求められた 関係ないことまでダラダラ言ってたら オーベンに怒られるし、回診で失笑を買う 救急車3台も溜まると優先順位と速攻が肝 とりあえず生き延びさせるのが重要ですし 当直明けの申し送りも症状所見診断処置現状 それぞれ1単語、1行で足りる 細かい説明をするのは訳分からん時に限る 概要目的方法結果考察は論文書く時だね その場合でも無駄は馬鹿の証拠で恥ずかしい 5ch は当直明けの申し送りレベルが適当よ とかアホの証明してしまいました
>>430 論文が簡潔である必要はわかったが長過ぎる 簡潔に!w 読むのabstract の最後から2番目だけでしょ
>>432 >電波作文は読めん まだドクター見習いで多くの患者に出会っていないからだろうな。 ベテランドクターなら、大病院でも個人のクリニックでも顔認証システム にヒットする患者にたくさん出会って来ているはずだから。 (まあ、警備会社との秘密保持誓約書の罰則が怖くて本当のことが言えない ビビリ・ドクターも多いのだろうが・・。) >>435 >>436 >>437 は警備会社の人間たちだな。工作員か? そうでないのなら、頭の悪い世間知らずということになる。 医学部入試でも数学などはほとんど出来なかったタイプだろうな。 さては喫煙者だな タバコを吸ってくるくるぱぁになったに違いない
>>439 図星だったようですね。 耳の痛いことを言って申し訳なかった。 しかし、顔認証問題の深刻さに気付かない医師たちは ボンクラの烙印を押されても仕方がないのですよ。 医師の場合は普通は顔認証システムの端末画面を見る側 なので顔登録の被害者になるケースは稀ですが、医師の 家族は簡単に冤罪被害者になってしまうのですよ。 家族の誰かがそうなってから慌てることがない為にも、 医師の人達も顔認証システムの欺瞞性と犯罪性について よく理解しておく必要があるのです。 >>441 君はマジでボンクラ医師のようですね。 まだ研修医で顔認証された患者に出会ったことがないのかも知れないね。 大病院では警備員から「その患者は要注意人物です」という連絡が来るそう だから、そうなった時に君も初めて現実を知ることになるでしょう。 (もちろん、末端警備員も端末画面を信じて行動しているだけで、彼らも 警備会社中枢部に騙されているだけなのです。) さては喫煙者だな タバコを吸ってくるくるぱぁになったに違いない
>>425 たばこよりアスペのほうがやばいけどな。 そういえば、まちがった顔認証システムのせいで、病院スタッフ全員が警備員につかまって休診したこともあるわw その事件後があって医師会でも問題になってるよ! ただ、謎の圧力がかかって音沙汰なくなったけどね。 おっと、これはココだけの話だよ。工作員はどこにいるか分からないからね。 ・・・おや? だれか来たようだ・・・・・・ アスペってリアルでこんなこと考えてそうwww >>444 >病院スタッフ全員が警備員につかまって休診したこともあるわw 君も偏差値40台のボンクラ医師であることがバレてしまったね。 顔認証でヒットしてもつかまることなど100パーセントないんだよ。 単にシステムの販促に利用する為に登録された「ダミー登録」で、犯罪者 でも何でもないことは警備会社が一番わかっているんだよ。 顔認証システムに誰もヒットしなかったら、どこもシステムを導入などしない でしょ。だから、警備会社(とシステム販売会社)は嘘の「要注意人物」を どんどん捏造していったということ。 「冤罪被害者」というのは、単に顔認証システムに反応してくれることだけを 目的として警備会社に登録された人達なんだよ。 わかったかい? 某AV嬢が看護師そっくりなんだが 顔認証システムで鑑別できるのかな?
個人的に銀行に入れてたカネを数千万現ナマで引き出そうとしたら銀行渋りすぎ。 さっさと払えよな。
銀行屋=サラ金=高利貸し 似たようなモノだろw 期待すると痛い目に遭う。
交際人数、男性医師は「1人」が最多 女性では分散 今回のアンケートではまず、これまでにお付き合いしたパートナーの人数について質問。その結果、男性医師では「1人」が19.1%で最多となり、 次いで「5人」(17.0%)が多いという結果に。男性医師の場合、全体的には79.4%の人が交際人数「5人以下」という結果となりました。 一方、女性医師では「1人」から「5人」にかけて回答が分散しているものの、最多は「5人」(19.4%)という結果に。男性医師同様、 全体で見ればおよそ8割の人が交際人数「5人以下」となっています。
>>453 クリニックを開いたらカメラ会社や警備会社からたくさん営業が来るでしょうから、 適当に選べばよいでしょう。どこのカメラであっても警備会社の中央のデータシステム を利用できる契約にすれば、顔認証されている患者がヒットするようになります。 ヒットする患者は100パーセントが販促に利用するために登録された冤罪被害者なので、 「要注意人物」とか「クレーマー」などの情報が付与されていても信じてはいけません。 (あなたの家族がヒットしてびっくりする可能性もあります。その場合、警備会社に苦情 を言えば削除してくれるでしょうが、それによって顔認証登録が如何にデタラメなもの かもわかるでしょう。) >>456 啓蒙というものはそういうものだよ。 無知蒙昧の人々は最初は真実がわからないから、無視して耳を傾ける ことさえしないもの。 天動説が常識だった時代に地動説を唱えても基地外扱いされていたのと まったく同じこと。 頭の弱い人々が真実を理解するにはいつも長〜い時が必要なんだね。 と、キチガイが言い訳してるw 自分の意見がキチガイな事には思い至らんらしいw
>>458 >>459 = 無知蒙昧の人。こんな人達が本当にドクターだったら、 日本の医療のレベルは発展途上国よりも劣っているに違いない。 防犯カメラをどうこういうよりも、もはやスマホの顔認証の方が市場は圧倒的に大きいよ。 LINEやGoogle がそのデータ抜いてるでしょ。 ここじゃなくてスマホのスレで啓蒙したほうがいいんじゃないの?
真面目な話だけど、処方箋とか領収書のプリンターってレーザー使ってる? インクジェットでも良い気がしてきたのだがどうかな。 複合機でもインクジェットなら購入しても格安。ランニングコストも安い。 欠点は水に弱いくらい?
>>463 以前はレーザー使ってたけど 年間トナー代がプリンター本体の価格と同じくらいかかって 今はエコタンクのインクジェット きれいモードなら十分使えるよん >>465 なにか欠点ある? 雨で滲んでしまったとか。 >>466 標準モードだと細かい字がかすれたから きれいモードにしてる 水溶性インクだから濡れたら滲むけど それについては気にしてない >>464 あなたは偏差値が40台ではなく、30台の情弱ドクターさんかな? 警備会社が一般人を犯罪者・不審者として登録して顔認証システムの販促に 利用してもセーフになると考えたのは、「訴えて来る被害者を統合失調症患者 として措置入院させればよい」と目論んでいたからなのです。 弁護士会にも働きかけていたので、以前は弁護士に相談に行った被害者はみんな 統失扱いされて、さらに落ち込んでいたのです。 ところが、被害者の数が多くなり、何よりもNHKのクローズアップ現代で、 デタラメに顔認証登録されている実態が報道されてからは、もう弁護士の中に も被害者を統失扱いする人はいなくなっているのですよ。 (精神科医というのは例外的に非常に優秀な人が少し居るだけで、大部分は 医学部の落ちこぼれだと言われているので、患者さんには気の毒なことです。) 調剤薬局では患者に渡す領収書、薬剤情報提供書はインクジェットプリンターが多い と思います。 私のいた調剤薬局(2号店)ではメディコム製のレセコンで、NECのサーバー&PCに エプソンの「調剤薬局用」インクジェットプリンター。 姉妹店の1号店は、EM製のレセコンでNECのサーバー、エプソンのPC&「調剤薬局用」 インクジェットプリンター。 NECサーバーは両店舗で同一機種。ただし、1号店はEMにOEM供給していて表面上は EM製。エプソンの「調剤薬局用」インクジェットプリンターも両店舗で同一機種。 こちらは2号店の方が表面上はメディコムにOEM供給されていて、製品番号が違っていたw 上記の様に、2010‐11年ごろ納入された「調剤薬局用」レセコンには、メディコムも EMも同じインクジェットプリンターを使っていたので、当時全国的に調剤薬局の 半数以上?はインクジェットプリンターを使用。私が勤務したのは、2013.06‐2016.06. 調剤薬局は薬剤情報提供書、領収証(以上患者用)、処方監査支援票(薬剤師用)など 複数の大きさの異なる書類を同一機種で印刷する必要があるので汎用機ではなく 「調剤薬局用」の専用機を使用。エプソンが高いシェアを占めていたとみられます。
>>462 わかったね? ここは君のいる場所じゃない 失望したなら退場したまえ クリックして印刷終了するまでの時間はレーザープリンターとあまり変わらないの?
7年前のメディコムのレセコンとレーザープリンター使ってる。 レーザープリンターのトナー、明らかに再生モノなのに25000円とってきやがる。 アマゾンで再生トナー買っても問題ないよね
インクジェットは長期連休後に滲むからレーザーがベスト
割高と言えば 浄水器や空気清浄機のフィルターも高いよね 本体は安いのに スマホと同じだな 端末を安く買わせて、その後の維持費で稼ぐという ビジネスモデルだな
医者も同じじゃん 大した病気でないのに毎月受診させる
仕事場で使用ならインク詰まりほぼないレーザープリンタ一択。 診察室、待合室、自宅、 全てレーザープリンタにしてる。 快適。 レーザープリンターのメリット 印刷スピードが速い トナーの交換回数が少ない 1枚あたりの印刷コストが安い にじみづらい レーザープリンターのデメリット 解像度が低い 本体サイズが大きい 消費電力が多い 消耗品の価格が高い(トナー、感光体) クリニックではモノクロ文字印刷だけなんだからレーザープリンタ。
俺んとこのトナーは安いぞ。 「〇〇円で修理無料にしますが」とバカ高い金額を提示された 「そんなに壊れるのか?」と言ったら何も言わなくなった
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO50232120W9A920C1MM8000/ https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000551037.pdf 厚生労働省作成 病院再編(リストラ候補) リスト 首都圏のみ抜粋 【千葉】千葉県千葉リハビリテーションセンター、国立病院機構千葉東、地域医療機能推進機構千葉、千葉市立青葉、銚子市立、国保多古中央、東陽、南房総市立富山国保、鴨川市立国保、国保直営君津中央病院大佐和分院 【埼玉】蕨市立、地域医療機能推進機構埼玉北部医療センター、北里大学メディカルセンター、東松山医師会、所沢市市民医療センター、国立病院機構東埼玉、東松山市立市民 【東京】国家公務員共済連九段坂、東京都台東区立台東、済生会支部東京都済生会中央、東京大学医科学研究所付属、東京都済生会向島、地域医療機能推進機構東京城東、奥多摩町国保奥多摩、国立病院機構村山医療センター、東京都立神経、国民健康保険町立八丈 【神奈川】川崎市立井田、三浦市立、済生会平塚、秦野赤十字、国立病院機構神奈川、相模原赤十字、東芝林間、済生会神奈川県、済生会若草、横須賀市立市民 東京大学医科学研究所附属病院は本当に要らないわ。 定期的に健康診断やってますから 患者紹介下さいなチラシ送ってくるし、 特別な治験もやっていない。 なるほど、調剤薬局は薬剤情報提供書に薬剤の外見の写真をカラーで提供しているので、 インクジェットプリンターなんですね。クリはモノクロならレーザープリンターの方が 滲みや印刷速度の点で有利と言うことなのでしょう。 エプソンのHPをかつて見たときに、縦軸と横軸に印刷総数(設計耐用印刷数)と印刷 速度をプロットした製品紹介・分類のページがありました。レセコン会社は、クリの 規模に応じてプリンターを提案してくると思いますが、その際に印刷速度別の推薦機種 があるか?を尋ねるといいかもしれませんね。
クラウド電子カルテ+レセコン(orca)導入だと PCとプリンターは自栗で市販品調達してください方式が主流になってる。 一応お勧めメーカーのプリンター記載あるがレーザープリンターのみ。
ここにいるドクター達は警備会社の情報を鵜呑みにして 顔認証にヒットした患者を「要注意人物」だと信じて診察 しているのだろうか? もし、そうなら、あまりにも情けない話だ。中卒・高卒の 人間たちに騙されているのだから、医学部を出た人間 とはとても思えない話だ。
>>486 いや、新患は全員要注意人物として診療しているぞ。 >>461 エロサイトにアクセスするとWebカメラで録画されているかもしれんなw >>487 あなたは、顔認証にヒットする患者にまだ出会ったことがないのでしょう。 >>489 だから 失望したんだろ? 出てくんなよ >>490 偏差値40台のドクターもどきも出て来ないでくれ >>491 残念ながられっきとした開業なんでな 君がキチガイなのは、疑い様の無い事実だがw 内科やが今日am71人きて 胃カメラ5人してウハやが メンタルいわしそうになる 先輩方いわさんようにする方法 御教示ください。
>>492 住所とクリニック名、および医師免許証をアップすれば信じてあげるよ やはり、新患は全員要注意人物として診療するというのが臨床医の心掛けだね。
>>497 君は運転免許証と医師免許証を両方アップしなさい。 鮮明な画像でなければ駄目ですよ。 開業ウン年、課税所得が発生するくらいには黒字化したが、 単年度利益は税金や借金返済や生活費で消えて無くなる 事業全体として考えれば、借金が全て消えないうち まだまだ収支はマイナスのままだな
>>493 診療時間短縮すればいい。 受付終了時間を早めれば簡単来週から直ぐできる。 メンタルいわしそうになってまでして余計な税金納めるとかアホちゃうか。 >>499 知ってる理事長先生がいる。かなりのやり手の先生。クリニック複数、介護施設複数、病院を経営してる。 その先生と話した時に、自分も貴方と同じように借金あるからまだまだ頑張らないとと話したら、ニヤリと笑って 「君は借金を返す気かね?」と答えた。曰く、銀行が金を貸すときには担保を取ってるはずで最後はその担保を 渡せばいいだけなので借金なぞ鼻から返し切る必要なんかないのだと。 借金なんてその時点でないのと同じで利子さえ払っていれば銀行はどんどん金を借りてくれと頼んでくるのだと言ってたな。 >>502 そこまで大きくできて尚且つ優良経営ならば 診療しなくても経営だけでやってけるかもしらんが クリひとつの院長が同じ考えでやろうとすると 死ぬまで診療に縛り付けられることになる 高齢化して診療から引退しようと考えても 担保を差し出した後に相当額の資産を確保できる状態でなければ その時点で詰んでしまう 昔みたいに診療報酬がたくさん入ってきてドンドン経営規模を大きくできた時代ならともかく 経営開始してまもないツブクリやフツクリの院長なら無借金経営の方が理想的と思われる 持ち分あり法人だと、配当受けるの自分だけだから 法人の利益分が全て個人所得に入ってくるから 代替わりの時に相続税でえらい事になるらしい 大赤、赤、ちょっと黒のルーティンで 法人税払えないぐらいで利益積み上げないのが大事だとか
>>493 診療時間というか受付時間短縮だな 体壊さんようにな 俺も内科だが午前だけで71人はヘトヘトだろうな 話の長い患者さんが空気読んでくれなかったら終わる
>>508 午前8時-13時=5時間と一般的な診療時間より長い時間にしても、 71名=1人約4分。ちょっと前だったら、外来管理加算算定不可だな >>502 バブル期にスキー場を買い漁ったどこかの会社みたいだな 医療においてもハコモノビジネスによる事業拡大は破綻する未来しか見えない >>512 理事長婦人の資金流用ってなんのことだろう。医療法人名義の高級車を個人で使うのはよくあることでは? 今やカテーテル治療なんかその辺の掘っ立て小屋のクリニックでもやってるからな。 カテ屋で始めたハートクリニックがいつの間にか訪問専門になって死にものぐるいで走り回ってるのは見かける。
>>513 https://www.dailyshincho.jp/article/2019/04230800/?all=1 元CAの容子夫人と慶応医学部へ通う息子 容子夫人には5億円近い金額を私的流用した疑いが持ち上がっている。 「小学館の子会社出身の理事らは、わざわざ容子さんが別口座を開いた銀行まで出向き、資金の流れを洗い出しました。 すると、例えば、2017年6月30日にはフランスの高級ブランドのシャネルに、遠藤容子名義で2600万円が振り込まれていることがわかった。 容子夫人は証拠を残さないために、一旦、口座から現金で引き出し、それからシャネルの口座に入金していたのです」 容子夫人が大のシャネル好きだということは、病院内で知らない者はいないほどである。 「彼女はチビデブなのですが、ほぼ毎日、その体型に合わせたシャネルのオーダーメイドのスーツを着て、夫である理事長と病院に出勤してきます。 理事長とは、再婚同士だと聞いたことがある。 2人の間には慶応大学の医学部に通う一人息子がいます。 夫婦共々、車はBMW。でも、夫人の方が大型のBMWに乗っています」 https://facta.co.jp/article/201608036.html 反社的つながりも 最近、顔認証システムにヒットした患者を診察したドクターはいますか?
あたしメリーさん。いま防犯カメラのモニターの前にいるの…
>>525 何で君「ごとき」に個人情報晒さんといかんのだ? 生まれつきの知的障害とかで年に1回程度受診する人がいるけど、同じ疾患なんで再診しか取ってない。 結構長い診察するけど、加算無いので120点とかw これって初診取るのOKなの?
>>526 >個人情報晒さんといかんのだ? 顔認証冤罪被害者たちは警備会社によって個人情報(しかも、嘘の情報)を 日本中にばら撒かれているのですよ。 >>529 どれくらいあいたら初診とってる? 半年ぐらいかな 最終結論:新患は全員要注意人物として診療するというのが臨床医の心掛け
>>537 それも地域による。 自分の地域の審査の傾向を知らずにボーッと診療してんのか? 査定されても再診になるだけだろ。 >>538 知ってるから書いてるんでしょうが。 初診査定の再診は52点ないからね。 じゃあ上の知的障害は何ヶ月あければいい? 自分の地域の傾向で教えてやれよ。 誰も聞いてないアレルギー性鼻炎の話はいいからさ。
知らないなら無関係のアレ鼻の話なんかぶっ込んでくんなよ。 流れ読めてないくせにキレ気味なんだな、先生w
単に「3ヶ月で初診」に対してのレス。 他疾患だとダメなケースがあると言っただけです。お気に触ったらごめんなさい
皆さんありがとう。 建前では、知的障害が一旦治ってまた発症なんてありえないから、何年経っても再診になるはずなんだけどね。 実際には査定されるのかどうか知りたいけど。 他には、偏頭痛とかどうなんだろうね。特定疾患に入っていたら問題ないけど。
>>545 受診間隔として指示した期間を大きく超えて通院していなければ 疾患に対する通院を中止しているんだから 初診になるんでないの 糖尿病なんかの患者が治療を自己中断したり勝手に他院へ転医してて しばらくして戻ってきたとしたら 通院の中止の後の初診だろ しょうもない小型の台風だったのにマスゴミが首都圏ブーストで煽りまくったおかげで大損害だ。 患者は来ないし、職員は台風でしょう?と嬉々として帰宅。 損害賠償ものだなこれは
台風のせいで通勤路が冠水しました。 どうやって職場に行こう・・・
え。行かなくていいでしょ 災害時の対策してない管理者の責任でいいんじゃね? とはいっても休日まで出勤お疲れ様です...
>>552 なんか怪しくないか? なんで開業医が日曜日に行くんだ? 知らんのか。日曜日に開業して開業医さんはウハウハなんやで。
日曜診察のクリニックなどほとんどないだろ ネットで休診日を調べれば直ぐにわかる
>>553 雨漏りの掃除に行った。うちボロなんで、、 俺も 袖看板とかその他諸々心配だったんで 見に来た 幸い、何とも無かったけどね
>>556 だからこその日曜開院は儲かるんやで。困った患者、老若男女がわんさか押し寄せる。 開業初年度の最初の3ヵ月時点で日曜診療なら1日30人は軽くいく。 この数字はリアルな数字やで。リアルに開業してる開業医ならこの数字に興味が湧くはずや。 ただな、日曜診療はな、しばらくするとスタッフの配置がでけんようになるんや。 事務員さん、看護師さん、自分の家族などやっぱり日曜日は休みたくなるんや。 患者が沢山来るとスタッフが総出しないと回らん。スタッフの不満がたまる。 ローテーションを緩くするために更に人員を増やして人件費増えるか、日曜診療を諦めるしかなくなるんや。 故に日曜診療はいわば鬼門なんや。 >>559 日曜一日潰して30人、しかも新患の一見さんだけか・・・ やる気でないなぁ。 本当の救急患者は基幹病院へ行く 常識のある患者は平日に来る 当番日の日曜に開いても風邪が3人位が現実の数字 一定の頻度で休日診療やら借金やらを勧める非医師のカキコが湧くのがハゲワロスよね
病院で当直した経験がある大部分の医師は 当直帯に病院に来るのが大部分DQNって ことはよーく知ってる、本物の急患は少数 日曜に開けてもDQN ばかりで美味しくない
義兄弟で一緒に開業してる人いますか? うまくいってますか?
まあ地域にもよるだろうけどな。 サラリーマンなどが多い都市部で比較的若い層を対象にしてるなら平日の夜や土日はある程度需要があるかもしれん。 そうでないなら土日にわざわざ来るのは皆が言う通りDQNか急患で、急患ならクリニックなんかで対処出来る事は少ないしリスクは多いがメリットなんて少ない。 結局大部分のクリニックがそうであるように土曜の午前だけ開けるのが正解になる
>>563 実兄弟、実親子でも上手くいかないケース多い。 赤の他人同士の方がまだマシ。 知り合いの親子2人栗は 各々の診察を完全に別日別時間帯にしてた。 最近親御さんが引退、 医師会の会合で子供に会った際 親への不満をぶちまけてたわ。 やっぱりお山の大将が2人いるのはダメ。 義兄弟でも赤の他人と思って細かな契約書作った方が良い。 因みに俺は過去姪っ子雇って、 親戚だから強く注意出来ず散々な目に合った。 当初の医師会でも他人同士で開業した友達クリは100%喧嘩別れだね。
バカには「バカ!」と言わないと、医療の質が下がり、国民が過剰支出を強いられる。 >>548 の大バカ開業医!保険医辞めろ!! >>549 =>>552 =ID:aIzgDFlF バカ!ニュースくらい理解しろ!! 今回の台風19号は、平年の年間降水量の3−4割を1,2日で降らせている。 「命を守るために避難」の旨、気象庁が何度も警告を出していた。避難が遅れて被災すれば、 その人々を救助するために救助隊は、2次災害、つまり自身の負傷のみならず死の危険を 犯して救助を待つ人々のために働く。命を守っているのは医師だけではない、医療従事者 だけでもない。製薬、医療機器等の医療関連産業まで広げても、それらの人々だけが、命を 守っているのではない。 警察や消防は、災害発生の可能性がある場所に人々が立ち入らないように、事前に道路封鎖 もするが、そのことは彼ら自身の身の危険の代償があってのこと。東日本大震災の際には 大槌町の町役場の職員が津波避難を町民に呼びかけ続けて、自らは津波に飲まれた。 保険医は国民皆保険により報酬が確保されており、その意味ではある税理士がネット上で 「開業医は半公務員にもかかわらず、家族を含め報酬は多額すぎる」とまで言っている。 保険医は自由主義経済下における経済活動ではなく、社会保障制度下での統制経済下に置かれている。これが半公務員と税理士が言う根拠と思われる。 警察、消防、気象庁及び国土交通省ほかも公務員であり、公益のために台風災害予防のため に、場合によっては自らの危険を犯しながら職務に当たっている。医師も国民皆保険開始時 には、死の病、結核の対策が重要だった。そして、医師は結核患者に接するのだから身の 危険を犯してもいた。 国民皆保険により低所得者の医療費を高所得者や大手企業が負担しても合理性があった。 なぜなら低所得者における結核等の罹患率および重症化の対策は、かなり直接的に高所得 者の健康状態も改善するから、と理解している。つまり、社会全体の健康災害の予防の 意味が強い。保険医は公務員としての警察、消防、気象庁や国土交通省ほかと何ら変わらない。 >しょうもない小型の台風だったのにマスゴミが首都圏ブーストで煽りまくったおかげで大損害だ。 >患者は来ないし、職員は台風でしょう?と嬉々として帰宅。 >損害賠償ものだなこれは >>548 の大バカ開業医は、よくも「損害賠償」などと言う言葉を使えたものだ。 大バカ開業医!保険医辞めろ!!どうせ、お前は私立医で、国民皆保険実施以来、親子親族 で国民にたかって生きてきた卑しい出自なんだろう?国公立医等なら、よほど親が卑しく て「点を取る」ことだけ学んできて、義務教育レベルの社会科ですらまともに理解していない。 「底辺国医であっても、医師になりさえすれば開業医になって金が稼げる」程度にしか、 医師や医療を理解していないから、これだけバカげたことが言える。 >>549 も程度の差こそあれ、頭の程度が低いのは明白。 今回のコースは、東京湾の西側を通過しているので東京湾では強烈な南風が吹く。この 南風が東京湾の海水を北上させ海水面を上昇させる。防波堤を越えれば、23区東部の 0メーター地帯(実際には海水面以下)の浸水の深さは楽に3メーターを超える。これは 1階の屋根上の高さ。多くの人が溺死する可能性があった。 さらに関東平野の降水は少なくても、関東山地などに大量の降水があれば、半日‐1日後に 関東平野の河川に集中する。特に平野よりも山間部の方が雨量は多くなるので、結果的に 関東平野に負荷される=排泄すべき水量は、関東平野自体への降雨よりも、関東山地などへの降雨の方が、日本の人口の10%程度を擁する東京23区周辺を危機に陥れる。 高校までの歴史や地理で、「江戸時代の利根川東遷」を学んでいると思う。まして、関東 地方在住なら知っていて当然。 利根川東遷 wiki https://ja.wikipedia.org/wiki/ 利根川東遷事業 国土交通省 http://www.ktr.mlit.go.jp/tonejo/m/m-tonegawa/rekishi/B08.htm 利根川東遷の画像 (検索して下さい) ほか、「利根川東遷」を検索でヒット多数 律令時代から江戸時代前の川筋の概略 @ 利根川上流(群馬県中央部)→隅田川(武蔵・下総国境) →江戸湾 A 渡良瀬川(群馬・栃木県境)→江戸川(東京・千葉都県境) →江戸湾 B 鬼怒川(栃木県中央部) →現・利根川下流(千葉・茨城県境)→太平洋 江戸時代の利根川東遷事業の前は、墨田川から江戸川の間(江戸川区・墨田区・葛飾区など) は湿地帯で交通が非常に不便だった。だから、京から下る東海道は、現在の交通体系とは 異なり以下の通り。現在の交通体系から考えると、上総と下総の位置関係だけが全国的に 見て異常な理由でもある。 律令時代:武蔵(神奈川・東京)→(海路)→上総(千葉県中部)→下総(千葉県北部) 現代 :武蔵(神奈川・東京)→(陸路)→下総(千葉県北部)→上総(千葉県中部) 江戸時代前は墨田川と江戸川の間(律令時代の葛飾郡西部=江戸時代に「葛西)と命名)が 常に氾濫して川筋を変えていた。そして、江戸市中も常に墨田川などの水害の危険に晒され ていた。そこで江戸幕府は、利根川を太平洋に流すことにした。 @ とAの間に川筋を作る A とBの間に川筋を作る 結果、江戸時代の利根川東遷後の川筋の概略 @ 利根川上流(群馬県中央部)→現・利根川下流(千葉・茨城県境)→太平洋 2−1 渡良瀬川(群馬・栃木県境)→渡良瀬『遊水地』で利根川に合流 2−2 関宿で江戸川(東京・千葉都県境)が分流し、東京湾に B 鬼怒川(栃木県中央部)→野田・柏(千葉県側)と守谷(茨城県側)で利根川に合流 合流点から国道6号まで、第二堤防が築かれている。通常は農地だが、今回のような 事態では、広大な『遊水池』となる。対象地の固定資産税は免税。
利根川東遷の結果として、 A.武蔵国江戸市中の水害予防(治水による首都の安全確保) B.湿地帯だった下総国葛飾郡の新田開発(経済力増強) C.東北地方から江戸へ内陸水路(現・利根川→江戸川)による物流の大動脈成立 (太平洋経由で必須の千葉県南部の野島崎沖の海の難所を回避) 隅田川と江戸川の間の律令時代の葛飾郡西部は、新田開発で稲作地帯や牧場になった。戦後 の高度経済成長期に工場地帯になり、地下水をくみ上げた結果地盤沈下。海水面よりも低い 「0メーター地帯」が多発。更に東京への人口集中の受け皿となり、現在多数の人口が貼り 付いた。 この地域は小河川が網の目の様に走っていて、墨田川、荒川、中川、江戸川の水が越堤・ 決壊すれば23区東部(旧南葛飾郡)、埼玉県東部(旧北葛飾郡)は水浸しになる。台風がこの地域の今回の様に西側を通過すると、既述のように東京湾の水が南風で押し寄せるので、 前述河川の排水ができなくなる。結果、0メーター地帯が完全に水没する。これを防ぐため に様々な対策がなされていて「遊水地」もその一法。 昨日は、「利根川と渡良瀬川の合流点→利根川から江戸川への分流点」の中間で、利根川決壊の警報が出た。実際ネットを見ると、越堤ぎりぎり(1−2mらしい)だったとある。もし 越堤・決壊すればこの地域は平地なので全て水で埋め尽くされていた。今回は民主党が事業 仕分けで工事が一時中断した八ッ場ダムの試験湛水中だったのでギリギリ堤防が耐えたが、 もし八ッ場ダムが間に合わなければ、旧北葛飾郡と旧南葛飾郡全体(埼玉県東部と東京都 東部全体)が水没して死者行方不明者が膨大になっていた可能性は高い。 なお、八ッ場ダムはこの間に54m増水して、満水まであと10mだったとある。どれほど 八ッ場ダムの効果が大きかったかの想像がつくだろう。 八ッ場ダム、一気に「満水まで10m」…台風で54m上昇(要コメント上位熟読) https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20191013-00050060-yom-soci 八ッ場ダム試験湛水 1日開始へ 3〜4カ月間で満水に(9/30配信) https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190930-00000051-mai-soci これだけ差し迫った状態だったのも理解できない大バカ開業医の知性に対し、現在の診療 報酬の過剰感は著しい。この程度の知性が提供できる医療レベルに国民が支払える妥当な 報酬は、製薬の人材の資質に対する対価で考えれば、年間損益1000万円程度の報酬で 十二分。今回の報道に対して損害賠償を要求するなどもってのほか。「大バカ開業医! 身の程を知れ!」と言いたい。損害賠償を要求すべきなのは国民であり、請求されるのは 知性=提供している医療レベルに対し過剰報酬を著しい大バカ開業医に対して! このような大バカ開業医がいること自体、こんな大バカ開業医が医業をたしなめるレスが >>550 先生≒>>557 先生くらいしかない点で、もう少し正統派・良識派の先生方には、 適切なレスを入れていただきたい。 「て、に、お、は」が一致していませんが、訂正なしです。 適宜、読み替えてください^^;;
念のため。。。 (再掲)八ッ場ダム、一気に「満水まで10m」…台風で54m上昇(要コメント上位熟読) https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20191013-00050060-yom-soci >13日午前5時現在の水位は標高573・2メートル >満水時の水位(標高583メートル)まで10メートルほどに迫った。(中略) >最低水位の536メートルまで下げていき、 もし、正式運用中に入っていたら最低水位536mだから、満水時水位583mまで47m。 試験湛水中だったから、今回の降り始め時点で推移は529mで、正式運用時の以上の バッファー力があった。1回だけの試験湛水中にあたり、本当にラッキーだったことになる。 × 今回の降り始め時点で推移は529mで ○ 今回の降り始め時点で水位は519mで
>>535 レセプトは半年前まで縦覧して見られてますよ。 昔はデパートなんかでマルキがいると どこかの子供が指差して 「ママー、あそこに・・・がいるよ」 とか騒ぎたてる光景がよくあったが 最近はそういうのは見なくなったな
>>580 それがどうした? 査定されなきゃいいんだよ。 近所に日曜診療もやってるクリがあるが 事務は行き遅れの娘(推定40前後) 看護師は嫁(推定60後半) 院長(70過ぎ) の3人でやってるな。平日はちゃんとスタッフいるみたい やはり日曜日はスタッフ集まらんと見た
ビルクリオープン直後は平日夜と日曜診療で患者集めて軌道に乗せてから営業日や時間絞るの当たり前じゃね? 首都圏駅前とか競争率高いとこは特に
いやいや、途中で診療時間や曜日変えるのなんて悪影響に決まってるしそれまでのスタッフをどうするかも問題。 スタッフに負担かけないようにしてたら曜日減らせば当然余るし、だからっておいそれと辞めさせられない。 逆にずっと同じスタッフでのつもりなら負担大き過ぎて不満溜まりまくりだろう。 584みたいに家族だけか最初からやらない方がいい
>>587 オープニングスタッフ募集の時に方針きちんと説明して割増出すけど日曜祝日年20来れるか平日夜シフト入れる条件に同意してくれる人だけ入れるのが定石 9時台にNHKラジオで国会中継をやっていて、八ッ場ダムの効果について質問があった。 13日午前2時に加須の決壊警報が出たが、最終的には堤防の計画水位まであと30pだった そうです。もちろん、計画水位を超えれば即座に決壊と言うわけではないでしょうが、 首都圏が極めて厳しい状況にあったことは明らかでしょう。警報は10時間にわたって 出されたと言っていた。
洪水後の感染症を調べていたらこんな図があった。 最近の新規開業、特に内科は業者が必ず日曜診療勧めてくるよ 歯科ではもちろんだが内科でも夜8時までやれとかね インフルワクチンは周囲の価格より1000円安くしろとかね 商売慣れしていない先生は体壊しますよ ついでにメンタルもやられます。私もそうでした 今は木、日祝は全休にして土曜日午後午後4時までにしています 夜は5時半まで。心身とも穏やかです。職員も辞めなくなりました クソコンサルには恨みしかないわ。聞いた俺が悪いんだけど
>>592 インフルワクチンは開業4年目で値上げしてかなり儲ける設定にした。 それでもむしろ接種者が増えた。 安ければ多くの人が来るというわけではないと実感した 地方のクリニックが院長突然死で空きが出たのだが、縁もゆかりも無い所で開業する勇気ある? そこそこ流行っていたようなので患者の需要はあるようだ。 土地建物は賃貸できるので初期投資は抑えられる。
>>592 繰り返すが軌道に乗せるまでの限定だよ 軌道に乗せたらDQN、クレーマー、糞コンサル切って家族や趣味と両立するレベルまで絞る どれだけその患者が引き継げるかじゃない? あまり日数置かずに再開出来るならある程度ついてくるだろうが、調査準備に時間かけてると他所に行って近くの患者以外は帰って来ないだろう。 前からその辺りに開業考えてたとかじゃなければ法人ならともかく個人ならリスキーだと思うが
>>597 やはりそうですよね。 誰もリスクは取らないですよね。 いや、突然死したのは私の親戚で、独身子無だったので相続人は高齢の両親のみ。 他に医師免許持っている人はいないので跡継ぎがいない。 そのまま閉院するしかないのだが、なんかもったいない気がして。 しょうがない、もったいないけど中の医療器具処分して土地建物は売却するしかないですね。 インフルエンザワクチンはコンビニか薬局で500円で接種でいいよ。日常診療の妨げにしかならん。
>>599 やめたらええやん。 変な事いう先生だね。 安い料金にしろだの、借金しろだの、マンション投資しろだの 非医師のステマが多いこと W
昔2ちゃんに書いたかもしれないが、大学で簡単な経営学も教えるべきだと思うよ。 卒後、多くの先生が開業していくのだから。 経営上、値下げはどういう意味をもつのかとか多くの先生は知らないでしょ?
>>602 大学ではなく、 開業(管理者)の許可を得るには 経営学の講習を何十時間(何単位)受講必須とかにすれば良いと思う。 点数を最大効率で取る知識だけ付いて、開業後に指導受けちゃうに3000点
考えてみれば、 それでも、みんな何とかやってるからな 医者ならではだな。 一般の脱サラ組なんて、10人中9人は失敗するというのに。
>>605 銀行もお医者さんだけは収入源が支払い不能になることがないから良い商売ですわ!って羨ましがってる。普通の中小企業は黒字でも売掛け金回収できずに黒字倒産なんてザラらしい 多くの開業医が他の自営業者と異なるのは 自らが唯一必須のソルジャーである点だな 従業員を働かせて高みの見物をできる他の自営業者と異なり 薄利多売は直ちに自分自身の疲弊につながる
>>608 福祉施設を法人で経営してるけど、職員が優秀なら全て勝手に動いていく。 それなりに黒字も出る >>609 そりゃまた妬ましいこって 開業医たちと違って働く必要ないねー >>609 優秀な職員をやとうと人件費かかるでしょー >>611 かかるよ。給料も世間の基準よりはるかに多く設定している。でも基本収入はクリニックなので、福祉で大儲けしようとは思ってない。 落下傘で開業したのとコミュ障ってのもあるけど、飲みに行けるような相手がいないのが辛いわ。みんな、卸とかMRとかと飲みに行ったりしてるのかな?
>>613 皆、それぞれ家庭、仕事があるから、都合をつけて飲みに行くなんてめったにないんじゃないの。 俺のとこは、嫁さんも気軽に出かけさせてくれないし。 学生のときみたいに、いきなりうち(アパートの部屋)に行って、飲みいこうなんて懐かしいね。 女が来てて、追い返されたりして笑 >>613 普段は飲酒せんので 学会一人旅に出かけたときくらいだな 学会1人旅で食べる吉野家は楽しみ。 安いビジネスホテルで夜中の2時くらいに食べに行くのが楽しい。 食べながらどこで人生の道間違ったんだろか、いやこれでいいはず、と自問自答しながら夜がふけていく。
開業してからはMRや卸と飲みに行くなんてない。というよりお断りだな。 類さんよろしく、独り呑みも悪くない
おいおいマジかよ、これw ごくごく当たり前のことやって加算とか、元々頭のおかしい加算だったがw 対象年齢拡大とはw 健康保険組合連合会理事の幸野庄司氏の意見が正論すぎる。 抗菌薬の適正使用を推進する加算、対象年齢拡大へ https://www.m3.com/open/iryoIshin/article/706380/ 2019年10月18日 m3.com >健康保険組合連合会理事の幸野庄司氏も「月2回以上」を疑問視。 >「そもそもこの加算の前提となっている診療料は継続的かつ全人的医療の提供という、 >かかりつけ機能の評価であり、 >そのような医療機関が小児の抗菌薬を適正に使うのは至極当然のことで、 >どちらかと言うと同診療料の要件に入れてもいいくらいに思っている」と主張。 >「加算でやっていること自体おかしい話で、それを複数回やっている。 >違った症状であっても、説明は当然であり、 >(「月2回以上」の算定がある)5%の部分には制限をかけていくべき」と訴えた。 >>623 実際にやってみると抗菌剤が不要で治療開始してこじれるケースは結構あるんだよねえ。 いくら説明しても母ちゃんの抗生剤要求目線はブレないからなあ。 そもそもアメリカの医療アンケートで患者の不満が一番多いのは患者の要望した検査をせずと言うのが1位で 2位が患者が要望したクスリを出さないというのだったが。 個人的にはそんな加算なんか興味ないな。 仕方ないよ ウイルス感染でも抗生剤出さないと口コミにヤブって書かれる時代だから 丁寧に説明して抗生剤出さない先生すごいと思うわ
>>624 小児科だが多くの親が咳鼻は耳鼻科、熱出れば小児科って分けてるらしいぞ >>629 世界中の犯罪者のほとんどは韓国人らしいな。 しつこい! と言われそうですが。。。 台風19号 最大瞬間風速も記録更新 14地点で観測史上1位 最高潮位更新の地点も https://www.msn.com/ja-jp/news/national/ 台風19号-最大瞬間風速も記録更新-14地点で観測史上1位-最高潮位更新の地点も/ar-AAJ0ZMn?ocid=spartanntp (前略)専門家は「最接近の時間がずれていれば、東京湾で深刻な高潮被害が出ていても おかしくなかった」と指摘する。(中略)最接近した12日午後9時ごろの潮位は台風の 影響がなかった場合と比べると160センチほど上昇していた。「満潮であれば、過去 最高潮位(203センチ)を大きく超えていただろう。干潮に重なったことが幸いした としか言いようがない」と指摘する。 【台風19号】首都圏の調節池ギリギリ…9割に到達、危機目前だった https://www.msn.com/ja-jp/news/national/ 【台風%ef%bc%91%ef%bc%99号】首都圏の調節池ギリギリ…%ef%bc%99割に到達、危機目前だった/ar-AAJ1Fbi?ocid=spartanntp (前略)長野県や福島県などで大規模氾濫が発生する一方、東京近郊は回避できた とされてきたが、実際には目前に危機が迫っていたことが判明した。(後略) 麻薬取締法違反 札幌の薬剤師と法人を略式起訴 病院で管理する医療用麻薬の数量について道に虚偽の届け出をしたとして、 札幌区検は19日までに麻薬取締法違反の罪で、札幌ひばりが丘病院(札幌 市厚別区)に勤務していた30代の薬剤師の男と、同病院を運営する医療法人 潤和会(同区)を略式起訴した。札幌簡裁がそれぞれ20万円以下の罰金刑 を言い渡す見通し。略式命令請求によると、男は2015年11月、道に対し、 院内で使用した麻薬の使用量を偽って届け出るなどしたとされる。潤和会には 法人も罰する同法の両罰規定を適用した。 出典:北海道新聞 平成30年10月19日付
製薬会社からホームページの動画に出るように依頼されたんだけど、皆さんならどうする? やっぱやめといたほうがいいのかな
一応私立ではないんだが、なんとなく気が進まないなあ。イケメンってわけでもないしね
>>633 俺なら断る 学会発表でも COI開示が義務づけられてる昨今 特定の製薬会社への肩入れなんぞ 品性を疑われかねない スタイリッシュに動画で喋って自分とこのクリニックの素晴らしい点を上手く混ぜてくる院長と 真面目な先生なんだろうけど何喋ってるのかよく分からん先生とに分かれるよな。 後者が圧倒的に多いけど。
2年目内科だけど、ドクターズファイル掲載の勧誘が来た。タダですよって言ってきたけど、考えますって保留にしている。 もうかなり手一杯患者さん来てるから、あんまり意味ないよねぇ。 インタビューとか写真撮影とかめんどくさいわ
>>639 1日80-100来てるから断った。 これ以上みれない。 広告不要。 たしかに。 よく見たら商材の引用OKだけどお金取りますとか書いてあるわ。いらねー
>>642 患者みてるんかな? 自院ホームページのみで十分。 ブログも不要。あまり見てない。 >>643 見てるぞ。最近、あまつぶ先生のブログが寂しい(笑) >>641 なんで2年目内科でそんなに来てんだよ 生意気だぞ こっちなんか5年やっててようやく50に届くかどうかなのに 承継ですねん 運が良かった。新型992オーダーしたよ
開業医がこんなに儲かるとはねー ただ、患者平均抑えないとダメだから無茶できないよね。 病院の収益性の低さに呆れる。
でもまあ、昔の濡れ手に粟の時代に比べたらリスクは高まってるでしょ、失敗してる人も結構いるしね
医者のみなさん日本の危機です!!help!! 愛知トリエンナーレ、マスコミが隠す衝撃の事実! 愛知県を裁判で訴えて下さい。少女像撤去が条約で約束になったのに。 VIDEO 愛知県知事は国際法を破っている、裁判で訴えろよ。 予算が交付されてそうしないと日本国が文化財と認定で世界の少女像撤去不可が既成事実になります!。
>>648 開業したてなのにウハるのは珍しいね 来年に税金でごっそり持ってかれるし たこ焼き屋に比べれば全然儲からないよ 診療予約どうしてる? クリニックのトラブルってほとんどが順番待ちに関することだと思う。 こちらが考えている以上に抜け道作って早く診療受けようとする人とかいて、それに文句つけたりする人もいてもう大変。googleの★1つとかほとんどそれ
>>652 >こちらが考えている以上に抜け道作って早く>診療受けようとする人とかいて、 具体的にはどんな「抜け道」なんですか? >>650 愛知トリエンナーレ事件、なんとも思っていない日本人の多い事。デモの一つも起きやしない。 今後も中韓の介入を許していくのだろう。 もうアキラメロン >>625 >個人的にはそんな加算なんか興味ないな。 ですよね。 >>623 >これに対し吉森氏は、「抗菌薬の適正使用にかかる説明は本来、加算の対象とすべきでなく医療機関として当然の行為」と述べ、 >「月2回以上」の算定レセプトが5%存在する状況に「違和感がある」と述べた。 >>623 >しかし、幸野氏は矛を収めず、「言われたことは理解しているつもりだが、 >まさに小児かかりつけ診療料は、患者・家族に同意を取って、『私がまず見ますよ』ということ。 >初診が602点、再診413点で、かかりつけ機能を評価しており、かなり高い点数だと思う。 >そのような中には、抗菌薬の説明なども当然含まれるべきという意見だ。 >特別な行為と思えず、かかりつけ医であるならば、当然やるべき行為ではないか」と述べた。 二重取りって言われても仕方がないよね……。 そもそも、かかりつけの機能強化加算、あんなもんどうかと思うわ。 >>624 かかりつけ医 普及促す 診療報酬、初診料800円上乗せ https://www.nikkei.com/article/DGXMZO26622200X00C18A2MM0000/ >>652 うちは内科なので予約はやってない 粛々と順番通りやっている 例外は無し 待つのが嫌な患者は他所に行ってもらう 待ち時間で文句言う患者は基本的に害 雑誌とwifiありゃみんな普通に待ってるよ >>652 ウチはマイナー科だが予約優先制にしてる。 メリットとしては、ある程度患者数をコントロール出来る、前もって受診する患者を予習出来る、薬の処方などの管理がしやすい、診察の順番が来院順と違ってもトラブルにならないなど。 デメリットは診察券と電子システムなどの構築が必要、受付業務の増加くらいか 所用で新宿に立ち寄ったら、 西口交差点に医療モールビル発見。 入居は巨大な医療法人ばかり。 個人クリニックは太刀打ち出来ないな。 湘南美容外科の人、すごい経営力だよなあ。各港にクルーザー、ヘリ、セスナ持ってるらしいね
>>660 宣伝商法だろ。ハズキルーペみたいなもの 分院を考えてるけど、医者の確保が難しいね。湘南とか梅華とか、そんなに好待遇なんかなあ
美容外科医ってそれぞれノウハウ持ってるから、見学に行っても意地悪されて何にも教えてもらえず帰ってきた同僚がいる笑 入職しても教えてくれないっていうし。 そりゃそうだわなぁ
しつこいですが。。。 (なお、現在私の住んでいる家も、就職まで住んでいた公団住宅(公営住宅ではない。 念のため)も市のハザードマップでは浸水被害の危険性は指摘されていません。自分が どうとか、と言う問題ではなく、社会としてどうかと言う観点で大バカ開業医に憤りを 感じていることは正統派・良識派の先生方にはご理解いただけていると確信しています。) 台風19号の浸水被害 東京都心とゼロメートル地帯が免れたワケ https://www.msn.com/ja-jp/news/national/ 台風19号の浸水被害-東京都心とゼロメートル地帯が免れたワケ/ar-AAJbNq7?ocid=spartanntp#page=2 (前略)「これまで進めてきた河川整備が機能したことに加え、幸運も重なってギリギリで 食い止めたという印象ですね」 公益財団法人リバーフロント研究所技術参与の土屋信行さんはこう語る。土屋さんは 元江戸川区土木部長で、『水害列島』『首都水没』の著書がある、水害対策のエキスパートだ。 荒川と利根川水系の江戸川に囲まれた江東5区(墨田区、江東区、足立区、葛飾区、 江戸川区)は海抜以下のゼロメートル地帯がほとんどで、浸水想定区域に250万人が 暮らす。(後略) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 記事を見失いましたが、浸水被害にあった東北?地方では、次から次へと浸水ゴミが出て 収拾がつかないというのもここ1,2日でありました。東京23区が浸水被害にあえば、 どちらかの先生がupしてくださったように、ゴミの山と感染症で衛生状態が極めて悪化 していたはずです。開業医が儲かるもうからないという次元ではなく、深刻な健康被害が 発生してしまうわけです。 正統派・良識派の先生方であれば、このような形で患者が増えることは決して望ましい ことではないと考えますよね? 記事発見! 災害ごみ、処理めど立たず 茨城県内の仮置き場山積み 「回収しても出てくる」 https://www.msn.com/ja-jp/news/national/ 災害ごみ、処理めど立たず-茨城県内の仮置き場山積み-「回収しても出てくる」/ar-AAJcIdR?ocid=spartanntp#page=2 台風19号の大雨で浸水した住宅から出る家具などの「災害ごみ」が、茨城県内の 仮置き場に山積みとなっている。被災した各自治体では、災害ごみの総量を推計できて おらず、すべてのごみの回収や処理の見通しは立っていない。【佐藤則夫、鳥井真平】 (中略) 県によると、2011年3月の東日本大震災では県内で約85万トンの廃棄物が発生し、 処理に約3年かかった。15年の関東・東北豪雨では常総市で約5・2万トン発生し、 処理に約1年かかった。 建物被害4000棟超 県災害対策本部のまとめでは、22日午後3時現在で損壊したり浸水したりした建物は 4000棟を超えた。内訳は全壊246棟、半壊1845棟、一部損壊599棟。床上浸水は996棟、 床下浸水は724棟に上った。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 東京23区東部はマンション等が多いとはいえ250万人。。。災害ゴミの量と死者行方不明者 そして災害後の衛生状態悪化による健康被害は。。。 かかりつけ医の初診料機能強化加算も、 抗菌薬の適正使用を推進する加算も要らないよ ありゃ変だ、おかしいよ
医師は全て馬鹿な詐欺師って前提かと思える 不信感あらわな医療制度自体が変ですね そうなってしまった歴史もあるんだろうけど 昨夜の厚労省技官の講演聴きながら思ったよ あんなショボい病院で初期研修2年だけじゃ 医療は分からないままだったことだろう 実地臨床に敗れた者達が策定する医療制度 システム作りの構造から歪んでる 素晴らしい医療制度になる筈がないんです
東京銀座は今月も4軒クリニック開業。 地方医大で准教授だった人とか開業してますが、 完全おのぼりさんですよ。 毎月の維持コスト半端ない銀座で 十分な利益が出る見込みが無いのに 何故開業するのか 見栄張りたいのでしょうね。
半年後にはハーモニカブルースが似合うようになりますって。
風邪とインフルで忙しい冬がやってくるね 慢性疾患だけのんびり診てたいわ
まーた、改悪か こりゃ銭ゲバって言われても仕方がない 中医協総会 「療養・就労両立支援指導料」の対象疾患・要件見直しへ https://www.mixonline.jp/tabid55.html?artid=68266 >前回の2018年度診療報酬改定においては、がん患者を対象に、 >主治医が産業医から助言を得て算定できる「療養・就労両立支援指導料」を新設していた。 >今回は、脳血管疾患、肝疾患、難病への対象拡大のほか、 >産業医が選定されていない事業所における算定要件の見直しなどの検討を求めている。 小児科の先生 B型肝炎ワクチン供給されてる? 卸は当分、一本も入りませんと言ってるが。
銀座で開業か…ロマンだな 患者は来なさそうな気がするけど 美容外科とかならペイするかな
弱肉強食の推進だな 1 ガーディス ★ 2019/10/29(火) 07:39:47.97 ID:sqnxrFMy9 2019年10月28日 17時50分 高齢化を踏まえた将来の医療体制をめぐり、安倍総理大臣は、経済財政諮問会議で、持続可能な地域医療体制を構築するため、都道府県ごとに策定された構想に基づいて、病院の再編とともに、過剰なベッド数の削減などを進めるよう関係閣僚に指示しました。 総理大臣官邸で開かれた、28日の経済財政諮問会議は社会保障制度改革が議題となり、民間議員は、都道府県ごとに作成され、2025年までに目指すべき医療体制の将来像を示した「地域医療構想」について、「実現に向けた進捗(しんちょく)が十分ではない」と指摘しました。 そのうえで、厚生労働省が公立 公的病院の再編、統合をめぐり、診療実績が特に少ないなどの全国400余りの病院名を公表したことを踏まえ、「病院や過剰なベッドの再編は、公立 公的病院を手始めに、官民ともに着実に進めるべきだ」などと提言しました。 これを受けて、安倍総理大臣は、「限られた財源を賢く活用し、国民生活の質の向上を図ることが重要なポイントになる」と述べたうえで、持続可能な地域医療体制を構築するため、 「地域医療構想」に基づき、病院の再編とともに、全国でおよそ13万床あるとされる過剰なベッド数の削減などを着実に進めるよう、加藤厚生労働大臣ら関係閣僚に指示しました。 https://www3.nhk.or.jp/news/html/20191028/amp/k10012153731000.html ターゲットインフレなら診療報酬を5割アップすれば インフレ2%くらい軽くクリアできただろうに
孫正義は国産OSであるTRONプロジェクトを潰した張本人だ。出たばかりのWindowsを自分ところで販売する予定だったので、国産OSが邪魔だったんだ。 で潰した方法が凄い。 アメリカに渡り「日本が国産OSでWindowsを潰そうとしてますよ」とホワイトハウスで触れ回ったんだ。 さすがやることが韓国人。クズ中のクズ。日本を妨げているのはコイツです。
>>682 日本にロビー能力がなかっただけの話だろ。 国連とかじゃ韓国のロビー活動に負け続け。 敵国条項廃止なければ国連脱退でいいと俺は思う。 世間では金で議論が曲げられるということです。 金を上手く使え。
>>678 地域差あるのか? 都会のほうが厳しいと聞いているが ところでオマイら あちこち渡り歩いてる薬中をどうやって見分けてる? いまんとこ初診では1週間分しか処方しないとか 問診に時間かけて怪しいのは通報するくらいしかできないが なんかいい方法ある?
iVizっていうタブレット式のエコーを売り込みに来ているのだが 使っている人いる? エコーの技量は低いので、かんたんなスクリーニング検査だけしてコスト取れればペイできるかな、という程度。
>>681 , >>684 言いたくはありませんが良識派以外の私立医か、壊れた国公立医等ですね? 小泉進次郎の批評を見ればわかる通り、長期的に見れば合理性が重要ですよ。 短期的には無理が効いても、長期的には道理のしっぺ返しを受けます。 だから道理=合理性なのです。 国民皆保険以来60年、医師過剰報酬の正常化はなされていませんが、 一旦火が着けば、燃え盛りますよ。 山高ければ、谷深し。相場の格言です。 「パンがなければ、ケーキを食べればいい」と言ったマリーアントワネットは断頭台の 露と消えました。 >>687 技量がないならやめとき。いつか地雷に会う >>689 地雷になるほどややこしい診断はしないよ 超音波でドデカい腫瘍を腸管と間違えてた例 がありましたっけ、褐色細胞腫でしたけど 膵癌見落としは大学病院でも日常茶飯事だし 不安だったらCT ってんじゃ逃げにならない なにしろ検出能力は超音波が1番上なんで あんな小さな画面じゃ自信もクソもないけど 超音波は毎回慎重にしてます、処女のように
しかし当地は場所柄のせいかクズ患者ばかり来るな! 人としておかしい。本当にホモサピエンスか? 実はチンパンジーのミュータントじゃないか?と思うこと多々あり こいつらに情けは無用だな さっさと稼いでさっさと引退だ
>>695 接客業は賤業と気づいた時には既に遅しだったな。 再受験で医学部目指す人の気が知れん。 接客業云々とか言う前に 所詮は、労働者階級だからな 世の中、支配者層と労働者階級とに 二分されている 出自見てもそうだろ アベちゃんとかAFOとか だけど、医者は 労働者階級のヒエラルキーでは 頂点であることには間違いないから 頑張ってやっていこうね 卑下せずに
移民をガンガン入れてるのは自民党です その自民を支持しているのは日本人自身です 移民に殺されたらむしろお礼を言うべきです 「自分たちが支持したことだ、その結果がちゃんと返ってきた うれしいね 楽しいね 民主主義万歳」 といいつつ死になさい
父は開業以前から私や母が受診していた町医者のことを家では呼び捨てだった。 「小川(仮名)のところへ行ってくる」「新野(仮名)は。。。」とかね。 母は家では町医者のことを「小川さん」「新野さん」と「さん」付け。受診時は「先生」と 話しかけていた。父も当然受診時は調子よく「先生」と話しかけていたと思う。 一方、開業前も開業後も取引先の先生方には「先生」と敬称をつけていた。取引先の 先生方は東大、慶応、千葉の旧制の大学または新制移行後の大学卒で、公的病院勤務医。 のちに皆さん教官・教員および国立病院院長「等」になった。 例外的に医科歯科卒の先生もいた。茨城県土浦市の厚生連土浦協同病院や近隣の医科 歯科大霞ヶ浦分院。その昔、霞ケ浦周辺に医科歯科教養部があったと聞いたことがある けれど定かでない。 千葉県市川市の化学療法研究所付属病院(三井系の元療養所)も医科歯科「専」や医科 歯科大の先生がいた。この近隣に30年前から現在も?医科歯科大教養部がある。 医師なら皆同じ、とはとても考えられない環境に私は育った。 これだけ一世代前の町医者と公的病院勤務医とは扱いに差があった。私たちの世代の 国公立医等の人材の質は、底辺国医でも一世代前の旧六医末席と同等もしくは若干上回る ように大学受験時の学力データを見る限り思える。その私たちの時代の国公立医等の多くが 町医者になるから日本の産業競争力がなくなった。 武見太郎をはじめとして低能町医者に過剰報酬を与えるのみならず、我々の世代の優秀な 頭脳配置すら私利私欲のためにゆがめ、日本経済への寄生のみならず日本経済そのものを 破壊した一世代前の町医者およびそのバカ息子達にいずれ国民各層の怒りが向けられる 時が来ると思う。
なんか最近やることが多すぎて 午後まで診療してるのが非常にめんどいわぁ 診療時間終わっても他の仕事が残ってて 帰るのはいつも夜中になるからなぁ 他の開業医で午前しかやらないとこがあるが その方が長い目で見れば良いんだろうなぁ
しばらく更新が途絶えていたが、また始まったな、、あまつぶ 自信があるのだろうが、最終結果を待って公開しないと、後悔するぞ
あまつぶ 馬鹿だな あんなにプライベートを晒して何が面白いのか??
>>699 地元の国立大学医学部にも入れないのはアホと思うが シリツ薬学部ってアホ以前のガイジだと思うよね。 >>700 裕福でもないけど仕事は午前だけの今が幸せ。 >>697 「労働者階級の頂点」 確かにww あまり多くを求められると 何だかなぁと思う >>700 それ自分でやらなきゃいけない仕事なんか? 大学病院みたいに雑用しなくて済むのが開業の利点の一つなのに、夜中までかかるなら多少金かかっても外注などして仕事減らすべきだろう シリツはコスパが良いんだよ 勤務医でも一流企業のサラリーマンくらいには稼げるし開業医ならそこそこ儲かっている中小企業の社長くらいは稼げる うちの息子はどうやら勉強は苦手そうだから何とかシリツに捻り込ませたいよ
>>708 先日板橋の私立大で講習会があったのだが、その際に 学生掲示版に進級条件等が貼りだしてあったのだが、それは極めて厳しいもの で目が丸くなったよ。入ったはいいが、その先が大変だ 頭悪いのに、これから私立に裏口とか ばっかじゃねーの?
>>710 私立を貶める目的の投稿なら目的達成だろな。 私立医=裏口入学容疑者 今はどこも厳しいみたいだけどね 特に出席はお上から指導が入ったから、今まで放置だった所も、代返できないように厳しくしてるらしい 授業サボってパチンコとかいけてた時代で良かったわ
まーだ、プーなので。。。もう人生どうでもいいわ。。。なんですけれど。。。 ただいま、軽自動車物色中! 今年の冬は「軽で行く地域密着・・・令和の地方車社会に1医師クリは妥当か?」を計画中。 昨年、じゃなく今年の1月下旬と2月中旬に分けて、バブルカローラ93で積雪路・凍結路走行。 晴天の続く太平洋側と北国・雪国における病院アプローチの難易を見てきたことはレポ済み。 @ 北陸・山陰編(1月下旬)、A 東北・北海道+延長編(2月中旬) *使用スタッドレス=ブリヂストン・ブリザック・vrx・2014年製、ヤフオクで送料込み1.5万円で購入 2/5ch・スタッドレス・スレに相談して「vrxなら山さえあれば5シーズン目でも大丈夫」 →新品でなくともスタッドレスを履けば、国道レベルはさほど交通の不便はない!ことを確認 *北海道4病院、ヨコクラ病院、麻生飯塚、茨城の鈴木さんの病院のレポしてませんけど^^;) *バブルカローラ93→バブル期に設計され91‐95年に販売されたE-AE100。「歴代 カローラで最も豪華」「カローラの傑作」「カローラも金をかけるとミニ・マークIIに なる」などの評価をネット上に見る。 で、まるでコンプ薬屋の問題意識が伝わったような公的病院の機能再編が話題に上ってますよね^^
次は。。。すでに問題提起したように、クリ。 @ 日本の人口の約半数はDIDに居住。DIDの最下限(4000人/平方km)には平均クリ数約3。 A 公共交通が発達した地域は、明らかにクリ数を集約可能 B 公共交通が崩壊し、車社会でもクリ数の集約が可能では?(あまつぶクリ・レポート時に表明) C 日本の農政の問題点に、戦後の農地解放により零細農家が多数。零細農家が各々機械化を したので、米価を支えても農家は潤わず農機具メーカーばかり潤った。 (農機具メーカーが国際競争力を強め、海外売り上げから法人税を還流させればいいのですけど。。。 実態は不明=私は知らない) D 1クリに開設者院長、複数の勤務クリ医。クリ院長が勤務クリ医の医療の質を監視。 (診療ガイドラインに準拠できない「おバカな医師」に、現在の報酬は明らかに過多&低質医療) * なお、調剤も集約・統合の必要性はすでに言及済み。「医師憎し」ではないことは 正統派・良識派の先生方にはご理解いただいているものと「確信」しています。 軽のターゲット。「日本の地方の誰も(ごく一部の事情のある人は除く)が入手できる軽」 軽自動車の平均車齢 8年台 軽自動車の平均使用年数(永久抹消) 約14.5年(2018年) 多分今年は15年に達する 現在2019年末なので、2005年中盤以前登録のNA(自然吸気)の3ATの軽を物色中。 8月末頃、2003年ごろのダイハツ・ミラ・3AT ピンク 車検1年弱が6.7万円で川口市の 民間車検工場から整備済みでグーかカーセンサーに出ていたけど瞬間蒸発。その後、 東海道線の静岡・愛知県境の民間車検工場からホンダ・ライフ・3AT 白 車検半年 から1年が2台5万円程度で出ていたけど検討中に蒸発。 先週、ヤフオクでミラ・アヴィ(ミラの上級版)を現車確認するも。。。以下参照orz http://2chb.net/r/car/1570252928/491-530 や。。。20万円も出せば簡単に買えるんですけどね^^ モデル地域は。。。あくまで妄想段階ですが。。。名称の間違いあるかも^^; @ 国保旭中央病院周辺(千葉県) 初代院長・鉄門の諸橋先生が自治体病院会?の会長で有名だったかと(平野部) A 佐久総合病院周辺(長野県) ここも初代院長?が鉄門で農村医療の聖地だったかと(佐久平=高原?) B 飯山日赤病院周辺(長野県) 言わずと知れた開業医スレの住人の先生方の聖地(山間部?) C 富山市内(富山県) 言わずと知れた開業医スレの先生方が注目する車社会の地方都市 D 松本市周辺(長野県) 病院関係の団体の会長病院(相沢病院)、 救急指定の際に新八信大を抑えて相沢病院指定とか。。。 某先生も勤務していたとか。。。 う。。。ん。長野県が多い。。。当然冬の寒さ厳しい時期にvrx履いて走ります。 さすがに660t NA 3ATの軽で佐賀市近傍のヨコクラ病院には行きたくない。
>>713 朝から新装開店にならんでぼろ負けし おまけに学生証を落として帰ってきた 教務掲示板に「XXホールで落とし物、学籍番号XXXX」と晒されたのは 今や懐かしい思い出 >>662 湘南あたりは研修上がりのナートも出来ないペーペーでも2000万確約されてて、実績あげれば1億オーバーも給与体系みたいだからね。たしか本院の雇われ院長で2億以上貰ってるんじゃなかったかな。 雇われなんで税金ガッツリでしょうが。 そのへんになったら個人で不動産とかの節税に手を出してるでしょう。無借金でウハウハやなぁ
都内だと2億でもショボいんだよね うちも見積もりしてもらうと2億 百坪あるからほぼ全て土地代 これからどんどん下がるそうでも 売り買いしなけりゃ損得ない感じ
もう去年になるのか、親爺から相続した 現況居住してるってのに情け容赦なくて 開業医じゃなかったら払えない金額だし 予想通りとは言え、呆れ果てたよ
再生医療クリニック元院長 源泉所得税徴収逃れ指摘 国税局 2019年8月24日 14時52分 再生医療を手がける東京のクリニックの元院長が、雇用していた医師2人の給与をタックスヘイブンに設立した会社への広告宣伝費に仮装したとして、東京国税局から源泉所得税の徴収逃れを指摘されていたことが関係者への取材でわかりました。 東京国税局から徴収逃れを指摘されたのは、東京 港区で再生医療を手がける「表参道ヘレネクリニック」の院長だった松岡孝明医師です。 関係者によりますと、松岡元院長はクリニックで雇用していた医師2人にタックスヘイブンに会社を設立させ、この会社に広告宣伝費の名目で経費を支出していたということです。 しかし東京国税局は、この会社は実体のないペーパーカンパニーで医師の給与の一部を広告宣伝費に仮装したと判断し、源泉所得税の徴収逃れを指摘したということで、重加算税を含む追徴課税は3年間で合わせておよそ2500万円に上るということです。 また、松岡元院長はシンガポールに設立した会社からみずからが受け取った給与や株式の配当を国内で税務申告していなかったとして、国税局は海外での課税逃れを防ぐ「タックスヘイブン対策税制」を適用し、およそ1億円の申告漏れを指摘したということです。 NHKの取材に対し松岡元院長は「国税当局の指摘を受けすでに修正申告し納税を済ませている」とし、「皆様に多大なご迷惑をおかけしたことをおわび申し上げます」というコメントを出しました。
再生医療クリニック元院長 源泉所得税徴収逃れ指摘 国税局 2019年8月24日 14時52分 再生医療を手がける東京のクリニックの元院長が、雇用していた医師2人の給与をタックスヘイブンに設立した会社への広告宣伝費に仮装したとして、東京国税局から源泉所得税の徴収逃れを指摘されていたことが関係者への取材でわかりました。 東京国税局から徴収逃れを指摘されたのは、東京 港区で再生医療を手がける「表参道ヘレネクリニック」の院長だった松岡孝明医師です。 関係者によりますと、松岡元院長はクリニックで雇用していた医師2人にタックスヘイブンに会社を設立させ、この会社に広告宣伝費の名目で経費を支出していたということです。 しかし東京国税局は、この会社は実体のないペーパーカンパニーで医師の給与の一部を広告宣伝費に仮装したと判断し、源泉所得税の徴収逃れを指摘したということで、重加算税を含む追徴課税は3年間で合わせておよそ2500万円に上るということです。 また、松岡元院長はシンガポールに設立した会社からみずからが受け取った給与や株式の配当を国内で税務申告していなかったとして、国税局は海外での課税逃れを防ぐ「タックスヘイブン対策税制」を適用し、およそ1億円の申告漏れを指摘したということです。 NHKの取材に対し松岡元院長は「国税当局の指摘を受けすでに修正申告し納税を済ませている」とし、「皆様に多大なご迷惑をおかけしたことをおわび申し上げます」というコメントを出しました。
3年で2500万円の追徴金て、思ったより安いな。結構真面目に申告してた方じゃねえの? それよりこのスレには本当の開業医先生も来られてるがたまに経営のアドバイス書かれてるやん。 何かは書かないけど半年前ぐらいに書いてあったとあるアドバイスを試したらめちゃめちゃ患者さん増えた。 あ〜、本当に効果あるもんなんだって実感しました。 ありがとう御座いました。厚く御礼申し上げます。
>>730 Googleに桜の書き込みでもしたん? >>731 保険診療やってる医者なんて勤務医だろうが開業医だろうが医療費どんだけ無駄遣いして社会資源を食い潰そうとも恥じ入る事ない人種しかいないんだから、何言っても無駄よ >>735 医者はリスクを負っているが 調剤薬局とか接骨院こそリスクもとらずに制度寄生していると思う。 医療モールの一階にある調剤薬局こそ至高の存在 上階の医院は薬の営業マンでしかない
最近医療モールの入居募集で歯科はお断りが増えてる。 厳しいな
くそいそがしいのにインフル予防接種もあるからキツイ
やっぱりこれからの開業は医療モールが良いんだろうな。 1階に入っている薬局がお薦めの薬剤を教えてくれるし、いろいろ情報を教えてくれて患者増のノウハウも豊富。 しかも複数のクリニックが互いに紹介し合えるし、わからない症例は聞けるし、職員間交流も盛んで飲み会も楽しい。 やっぱり医療モールは羨ましい。
また医療モールの人が帰ってきたw 相当苦しいのだろうな。 次はコンサルの番w
>>743 これ自体 コンサルのステマだろう はやくいいカモみつけて儲けたいのだろうが 勢いって怖いかも。。。第一報です。 ただいま、ダイハツ・エッセ L (3AT/KFエンジン)契約して、内金4.9万円支払い終わりました。 店に行ったのが、、、16時を過ぎていたと思う。 場所は。。。岐阜県岐阜市のはずれ、本巣市の近く。 これから家に帰るか、どこかに泊まってからゆっくり明日帰るか考えます。 >>718 を書いた後、グーとカーセンサーを見ていて、浜松に3.9万円のミニカ・ライラバンを発見。 一冬だけの2か月程度しか使わないので、ということで深夜3時過ぎに出発。車が全然ダメ。 その後、以前ホンダ・ライフが5万円で2台出ていた、静岡と愛知の県境の東海道線沿いの店に 日が暮れてから。こちらの条件を言って、適合車種が出たら連絡をお願い。 今日は東名名古屋インター近くの、色々格安車がある店でお話し。 あと1軒、岐阜市のはずれに面白い店があったので夕方買う気なく寄った。 勝手に車を見ていたら店主登場。今日入荷したというエッセ6.9万円。 手持ちが6.4万円しかなかったので、収入印紙不要の4.9万円内金払って、名義変更書類をもらった。 医療モール内で一軒評判の悪いところがあったら、とばっちりでこっちにも来なくなるからな。 患者はわざわざムカつくクリが入ってる建物には寄り付かなくなる。
うちの近所じゃ大々的に医療モール開設して 1階に調剤、2階から上に5件くらい診療所呼び込む予定だったらしいが 心療内科が1軒入っただけで閑古鳥泣いてるとこがあるで しかも隣に大手ドラッグストア落下傘www ざまみろや糞どもが
>>749 これは卓見だな。 モール内のクリ通しで悪口を言い合っていたら行く気にならんだろうな。 うちの近くの医療モールは内科、泌尿器科、整形外科、皮膚科がいたが整形外科が脱落して閉院したなあ。
地主の節税対策としては良さそうですけど 鵜飼の鵜になるようで普通の院長とは違う とか思ってる自分も鵜なのかもしれないな
モール開院した時点で自分のとこしかいないと不安になるだろうな イオンとか商業施設内のモールなら患者は来そうだけど 最近は勤務医の先生達も賢くなったということだな
>>754 これが最近じゃイ◯ンのモール開業の失敗例も 増えていると聞く モール開業という事業形態が 時代に合わないのかと思うよ 今の医学部って軒並み偏差値65超えてるけどこれは優秀な人材が医療に集まってるとも言えるし 世の中の安定志向の成れの果てって感じとも言える。この傾向はいつまで続くかなあ。
>>752 >>内科、泌尿器科、整形外科、皮膚科 泌尿器・整形開業医は、絶対になんちゃって内科しちゃうから本物内科とバッティングするし、 内科はなんちゃって皮膚科して本物皮膚科から嫌われるし、最悪の組み合わせだな。 ここに耳鼻科が加わるとカオスw こちら開業半年の内科です。 10月の売り上げ750万でした! でもカラダが大変です。 電カル打ち込み楽になる方法ないですか?
それだけ売れてるなら入力秘書を使えばいい 若くて頭が良い美女を侍らせておける 余計なことを考えると不幸を招くので注意しろ
そんなに利益無くね? 電カル選んだ時点で詰み。 紙カルテでdo書くだけなのに電カルとかアホかと。
>>756 日本経済の不景気が続く限り このままでしょう >>756 シリツの偏差値は国立併願の入学辞退者の叩き出した値だから信用できない。 >>764 地方国公立医学部受かった受験生が 私立医学部は落ちてしまう時代なんだよ 今や都会私立医学部>>>>>>>>>>地方国公立医学部 あんたが事実を認めたくなかろうが そんな事は知ったこっちゃない 時代は変わる >>765 おっとシリツ先生が気を吐いてるなww まあ頑張ってくれ 世間の目は厳しいけどな 宮廷卒から見れば駅弁もシリツも味噌も糞も一緒 東医事件で分かるように、私立医はいまだに学力以外で選抜している。 >地方国公立医学部受かった受験生が >私立医学部は落ちてしまう時代なんだよ >今や都会私立医学部>>>>>>>>>>地方国公立医学部 は全く説得性を持たない。もし主張したければ、日本医師会を通じて主要予備校に 模試受験生の国公立医と私立医の合否データをすべて公開してもらえばいい。 国公立医は拒否する理由がない。 私立医の不正入試問題を不正と考えられない私立医大理事会および私立医大生の認識 自体異常。国民皆保険実施以来、保険医の収入は国民の応能負担により支えられてきた。 これには寄付金で補欠入学順位を変えることを防ぐために多額の私学助成金を投入した ことも含む。 にもかかわらず1970年以降定着した保険医の過剰な報酬を「卒業生の子弟であれば入学を 甘くする」という不公平を妥当なものと私立医大はしてきた。これ自体おかしいんだよ。
医療が富裕層のみの消費財であった時代なら、富裕層の中で受療者と医師を勝手に決めて いても問題はない。国公立医等が美容外科の高須先生のことを悪く言うが、今一つ私は 感覚が違う。昭和大卒で非保険適応の美容外科になった高須先生が以下の点をクリアして いるか?が問題。 @ 医学的に不要な手術を、医学的適応があるように宣伝していない A 過剰に美容外科の必要性を煽っていない これらに抵触していなければ、保険医になった私立医に比べ批判される経済的な点は 少ない。1970年以降私学助成金が増額されているので、この私学助成金の点は高須先生も 批判の対象になる。 なお、国公立医等が経済的な点では高須先生を容認できても、美容外科を低く見るのは 医師としては当然と思う。しかしこの点は別の観点なので切り分けるべきと思う。 まだ「日本経済」との関連等につき続きはあるが、他にやる事があるので一旦終了。
私立はパー3のショートホール 国立はパー5のロングホールみたいなもんだな パー3は、1打ミスったら取り返しがつかないが パー5なら、リカバリー可能だからな
書いている間に、レスがあったので思わず書く。 東大2次の歴史の論述問題は、比較的少ない歴史的事実についてその因果関係を国内外、 別の地域(世界史の場合)の出来事を絡めて説明する理解型。そのために1次試験で、 共通一次前から2次試験の受験生を定員の3倍以内に絞り、合否判定は圧倒的に2次重視。 「東大の日本史」問題はありえないほど面白い 「なぜ」を多角的な視点から問う https://toyokeizai.net/articles/-/118992 一方、有力私大は受験生が多いのでマークシートで重箱の隅をつついた暗記中心の試験。 私大文系専願3科目入試で重箱の隅をつつく歴史の配点が1/3を占めれば、それに集中して 対策をした受験生は圧倒的に国公立併願受験生より優位になるのは当然。駅弁大文系なら 暗記中心の歴史でも東大型は理解型なので傾向が違いすぎる。だから東大合格者でも 私大文系落ちが出る。 では社会に出てどちらが役立つか?暗記型が優位なら、東大入試も暗記型にしているはず。 そのことからも結果は明白。歴史の必然を知っていて、それを理解思考することができて 初めて直面する国家、企業、組織運営の参考になる。だから東洋経済の記事になるw それと同じ。主要3教科の基本事項の徹底理解とその応用、および国社の基本的素養を要求 する国公立大入試に対して、3科目のみであえて素直な問題を出さずに、その大学特異的な 出題によりその大学専願に近い受験生を「経済的不公平のみならず」「試験対策で有利に する」入試を行っている限り、国家試験に通過して医師にすることはできても医療医学に 大きく貢献する人材の輩出は難しい。 >>765 シリツって合格者の7割くらいが入学辞退するんじゃないの? シリツ医=裏口入学容疑者なのでこういう初等数学はまずできないね。 以下の(1)(2)(3)を前提にして計算 (1)予備校の発表する偏差値は合格者の偏差値の平均値 (2)合格者の成績分布は正規分布で標準偏差は母集団と同じ (3)成績のよい方から入学を辞退する あるシリツ医大の合格者の偏差値が65であったとする。合格者の7割が入学を辞退したとき入学者の偏差値はいくらになるか?
>>761 そんな事したら妻に殺されるます。マジdeath。 以前、ケンカして腹にパンチのアザが無数に出来ました。 警察来てます。 いつも妻の機嫌を伺い下から生きてます。 慣れているので平気ですけど(^ ^) >>762 利益は言われる通り少ないです。 消化器なので額面は行きますが、儲け少ないっす。 いやいや、いかに経費使って課税所得を減らして住民税下げるか、でしょ。
理事報酬で吐き出して、個人で不動産いくつか持って経費名目で接待交遊費使いまくってるけどキリないわー
>>778 >経費名目で接待交遊費使いまくってる 接待交際費は余りまくってます。 無趣味の人間に接待交際費の上手い使い道はありませんか?
googleの口コミずっと調子良かったのに、ここ半年ほどでボロカス書かれるようになってきた。開業5年でついに評価3台に低下。ほとんど職員関係なんだけど、うまく行かないもんですなあ。 開業医ごときにそんな優秀で職業意識の高い職員来ないよ
確かにコミュ障だと接待交際費余まくるわ〜、なんとかならないですかね
オイラは1人で銀座や新地のクラブで飲んで、ママやオキニの話から社会情勢、景気などの聞き取りをしている。 ピンサロの若い子からは教育問題を聞き取ることができると文科省次官様が言っていただろうw?
googleはステマがなければ、3点台が普通。星5ばっかりは明らかにステマ。
>>784 そうなんだけどね。一生懸命やってあれ書かれたらちょっと悲しくなる そうそう まともに診療しているクリニックのグーグルは☆3つ程度だ ☆4つとか明らかに自演だろ ☆2つはまあちょっと反省した方がいいが
星2つのまま放置しているところは客足に影響ないのかね
Pーーーの来院を抑制できるなら ☆2にも価値があるかもね
>>783 1人の領収書は経費ならんだろ 口裏合わせ? >>779 職員とその家族の誕生日に花籠を送るのはどう? >>786 すごく良い医者と思ったときにわざわざ口コミ書くやつはいないが 憎たらしい、嫌い、と思ったら口コミでボロカス書いてやる、となるんだよね 結果的に星は少なくなる。 仲が良い患者になにか書いてよ、と頼むのもいいかもな う。。。ん、せっかく岐阜に引き取りに行くついでに、いいネタがないものかと思案中 なのだけど、ちょっと他にもやる事があり、その時期に衝動買いをあちらでしたので 今一つエッセが岐阜にある地の利を生かせない。 東京方向に向かって帰ってくるときに、これは見ておけ!なんて医療機関ありませんかね? 岐阜郊外でエッセを買うまでの往路 ・自宅ー内緒ー国道246号−国道1号ー浜松(中古車屋)ー旧国道1号ー静岡・愛知県境(中古車屋) ー国道1号ほかー東名インター周辺の中古車屋ー国道21号ほかー岐阜郊外の中古車屋(衝動買い) 帰路(バブルカローラ93(1500、4AT)とエッセ06(660、3AT)の動力性能の比較を考えて) ・岐阜郊外の中古車屋ー国道19号ー塩尻ー国道20号ー岡谷ー国道142号「旧道」ー国道152号 ー上田(大屋)ー県道176号ー国道144号ー(田代・大笹間路肩崩れにより通行止め・う回路) ー道の駅 八ッ場ふるさと館ー国道144号ー中之条ー国道353号ー国道17号ー内緒ー自宅 上田市東方で信濃川にかかる田中橋が落ち、八ッ場ダム上流の吾妻川沿いの国道144号の 路肩が崩れて県道と広域農道へ迂回のため、予定走行時間以上に時間が取られた。 八ッ場ダムに着いた時には日が暮れていた。わずかに湖面にライトが映っていたが、 昨秋に見た景色はすべて湖底に沈んでいた。 道の駅で八ッ場ダムの歴史が展示してあった。昭和20年代のカスリーン台風の水害を 教訓に治水目的で計画されるも、住民の反対。のちに首都圏の水利用増大に対処する ため利水も目的に。治水と利水は相反する。山のわずかな湧き水で暮らしている住民の 土地を奪って、都会で水をじゃぶじゃぶ使うために村を追われるのか?との声多数だったと。 https://ja.wikipedia.org/wiki/ 八ッ場ダム 皮膚科とか眼科とかマイナー行ったのクズが多かった 開業した奴の星みてもやっぱり星の数が少ない あながち不確かなものでもないと思った
国の方向を決める官僚は、それなりに学習能力もある。しかし近年の政治家は、安倍晋三、 小泉進次郎をはじめ世襲議員が多く、若いころに適切な学習習慣をつけずに、素人選挙民の 人気取りだけで政治家になっている。一昨年、走り始めてからラジオの国会中継を聞き 続けたが、安倍首相や野党の中身のない答弁はどっちもどっち。「麻生はまし」と書いたら 「麻生は一族で一番出来が悪いので政治家になったらしいよ」とのレスをいただいた。 それが真実とすれば、政治と経済の両面に力を持つ麻生家は、「政治家には馬鹿で十分」 と判断していることになる。だからこういう政治になる。 旧帝旧六医(近年は大都市周辺の医)から新設私立医まで医師の20歳前後での学習能力の 差は大きい。その幅の中で、私の偏差値ラベルは「中の下」程度と言えるだろう。だから、 ・偏差値が高いばかりが有能とは言えない ・学習能力が低いとやはり適切な仕事ができない と、どちらからでも言える。しかし、過去を振り返ってみて、やはり学習能力の高い 集団から指導者を選抜する必要を強く感じる。出自を重要視する意見を否定しない。 が良い出自であれば、よい学習能力を得るための環境もあり、よい人的資源にも恵まれる。 それだけの出自がありながら、努力すればかなりの確率で成果の得られる学力試験さえ まともな成績が残せないようでは、社会で大きな業績を残せるとは思えない。もし、 出自だけで治世や経営ができるなら、世界各地における王朝の交代が起き続けた理由を 説明できない。以前、出自を理由に小泉進次郎を総理の可能性ありとするレスがあったが 「どうせ、私立医なんだろうなぁ」と思ってしまう。現時点で新設私立医の病院理事長の もとで、国公立医が働く状態が出現しているが、一部は妥当性がある例もあろうけれど 多くは1970年以降の診療報酬と医学部入試の不適切さから生じていると思える。 これもまた社会全体でその妥当性を考えるべきと思う。 また、今日もとりとめのないレスになってしまった。
レセプト10日までだけど、ついつい忘れてしまいそうになる。
文科省官僚の子供の東京医大裏口入学を手引きしたのは立憲民主党の国会議員(眼科医)だったな。
裏口入学で除籍さてた学生がいない以上 シリツ医=裏口入学容疑者
シリツは本当にアホだと思う 学生もそうだが首脳陣、経営陣だな OBの目が怖いとはいえ、明らかな裏口学生を除籍できない 裏口させた職員も解雇できない 自浄作用がないってことだ 結局シリツ卒は信用できない、裏口と一生言われ続ける 毅然とした方針を示せばまだ評価が変わっただろうに。 本当にバカな大学だよ。知ったけど。
家族が小金持ち脳で困る ベンツよりも スイフト とか、 フィットに乗りたい。
>>801 僕も裏口入学だよと公言するのがシリツ医。 母校から苦情が来て勝手口入学と言い換えていたなぁ。 科や地域によってもグーグルやホームページの重要性は変わるからなあ。 都会だとネット見て来る患者多いだろうが、田舎だと口コミが主体だからな
>>803 マカオ行った時、黒人は別料金だった。 ロシアが不況の時、山小屋で一晩ネーちゃんと2人で自由に過ごすなんてのもあった。良すぎて飛行機乗り遅れそうになった。 >>802 通勤用や往診用に複数台買うんならコンパクトカーも便利だよね だけど自分使い用なら大きい車が良いなぁ 元々家が貧乏な初代開業医のせいかもしらんが 自分が小金持ち脳なのは自覚している >>807 個人的な経験だが金髪って本気印の大声出すよね。 中国女は日常でも大声出すから感激がない。 手持ちにコンドームを全部もって帰ったのが印象に残ってる。 マカオの中国人は上で腰振りながら携帯電話で喧嘩始めるのにはまいった
売春婦とやったって、何も羨ましくないよな。 するんだったら、病棟のマドンナだな。仕事中との落差が何ともいえずエロいよ。
マドンナっていう言い方がいい笑 田舎の基幹病院だったけど、事務とか看護師を当直室に呼んでたなぁ 日中はナース服のまま仕事中に鍵かかってないカンファレンスルームで俺の膝にマタ擦り付けながらベロチューしたり。 すみません、患者様。
翌朝、何事も無かったかのように朝の挨拶するのがいいだよな〜 おはよー、おはようございます、澄ました声で 昨日の痴態とのギャップが何とも言えない
Ns愛液でカピカピになった指 洗うの忘れて電カルマウス操作してたら 女医に何してたんですか?と聞かれて焦った 思い出。
Ns愛液でカピカピになった指 洗うの忘れて電カルマウス操作してたら 女医に何してたんですか?と聞かれて焦った 思い出。
>>817 直腸診しても手洗いしそうにもない医者だな。 汚いね。 摘便したことないや 直腸診の後は手袋外しておしまい、洗わない 手洗いするのは診察の後だけです 診察中に直腸診したら手洗いしておしまい 手袋しないで直腸診や摘便するのは危険です
子供の頃、トイレで父が母の摘便をしているのを遠目に見たことがある。 (エロじゃないけど、普通じゃないw) ファイバースコープベンチャーに転ずる前は、東京・文京区・本郷の獣医器械屋勤務で、 農事試験場などで獣医器械の改良のまねごとをしていた父。肩まであるゴム手袋?を つけて牛か馬の肛門に肩まで腕を突っ込んでいる若かりし頃の写真を見たことがある。 常岡先生(鉄門・東京逓信?関東逓信?多分父上が郵便局なので逓信省系の方→ 日医大教授)か慶応消化器外科(比企能樹先生、モリヤ・タカオ先生)に「今日は大きな 胃の手術がある」と言われて見せてもらったけど、「なーんだ、牛の胃の手術に比べたら、 人間の手術は小さいな」と思ったそうだ。 牛は釘を食べてしまうので東大獣医学教室には、釘摘出の手術依頼が志村(東京・板橋区) の中山道(国道17号)の右側(多分東側)の牧場からよくあった。月1で東大農学部の 各教室に出入りしていた父は時々獣医学科の外科教室?の助手さんから「コンプ父君、 今度代わりに手術の助手に行ってくれないかな?またいろいろ教えてあげるから」と 言われて、手術助手として牧場に出向いていた。 伊藤佐千夫の頃、江東区に牧場があったと中学校のころ何かで読んだが、父が獣医器械屋 だった(昭和28‐38年)ころ、志村の国道17号線沿いに牧場があったと、50近くなって 聞いて驚いた。内緒製薬(合併前)の昭和39年に建築され、私の入社後つくば移転までの 3年間勤務していた中央研究所は、その志村の中山道の右側にあったから。 まーと、とりとめのない話をしたが、>>797 へのレスは今日中に書こうと思う。 チョットこだわって正確に。 × 江東区に牧場があったと中学校のころ「何か」で読んだが、父が獣医器械屋 だった(昭和28‐「38年」)ころ、 ○ 江東区に牧場があったと中学校のころ「教科書」で読んだが、父が獣医器械屋 だった(昭和28‐「37年末」)ころ、 年のこだわったのは、 昭和36年4月 国民皆保険実施 昭和37年 国立がんセンター(築地)開所 米国ハーシュビッツ社製・胃ファイバースコープが東大医科研に2台納入 (これは慶応も共同使用したと比企能樹先生がどこかに書いていた) 昭和38年 ファーバースコープベンチャー内緒製作所 胃ファーバースコープ国産化 秋に「白い巨塔」 連載開始 これも胃がんを話題にしていましたよね 内緒製作所は、以前から人間用の胃鏡を作っていて、さらに体腔鏡と言う動物用の内視鏡を 作っていた。ハーシュビッツ社のファイバースコープに触発されて国産化に挑む。
>>822 そういや30年位前の学生の頃に見たテレビ番組で 横に並べられて尻を出した患者に医師が次から次へと直腸に指を突っ込んでいって 司会者が「これが名医だ」みたいな感じでもてはやしてるのを見た記憶があるんだが アレは何の番組だったのだろう? >>829 たいてい掛け持ちしているから、病気を貰う可能性大だな。 >>829 安全日だから中田氏OKと言われて中田氏。 んで強制性交で妊娠させられたと恐喝されるまでがドラマの筋書きwww みんな奥さんだけなのかな?医者は風俗が多いのかな。風俗行ってると虚しくなるんだよなあ
>>823 ピンホールで思い出した。 ラブホのコンドームにピンホールあけるとか シャンプーにザーメン混ぜるとかいう悪戯があるらしい。 ホモはシャワーノゾルを肛門にそのまま突っ込むとかも聞いたな。 >>836 鎖で繋いでいないなら、他に男がいるね。 俺はマンションに男を連れ込んでたのに気づいて別れた。 でも、いろんな若い女抱きたくなるから愛人は嫌だなあ、やっぱ風俗しかないかあ、、はあ
昔は医者の社会的地位が高かったから財前教授みたいに白昼堂々愛人を囲うことができた 今では接客業の一種でしかない
>>838 同じものを食べ続けるのは身体に悪いよねw がんセンターのがんの予防法のひとつにあったな。 開院して10数年の内科だが、予防接種、特定健診含め、連日午前中だけで100名ご来院で自分もスタッフもパンク寸前。今はどこも忙しいのでしょうか。
開院して10数年の内科だが、予防接種、特定健診含め、連日午前中だけで100名ご来院で自分もスタッフもパンク寸前。今はどこも忙しいのでしょうか。
うちもそれくらいで一杯一杯だな 検診の結果持ってきて紹介状書いてくれとか一番面倒くさい
愛知県の稲沢にある内科は下手すると一日250人一人でさばいてるらしいね。しかも、朝胃カメラ、昼休みに大腸カメラとな
>>851 受付時点でうちの診療範囲の対象外って判った時は 目的に沿った適切な他所への誘導をやってもらってる 診察室に通してしまったら紹介状必須になるが… >>851 後日渡しか郵送にしてる。1番楽な点数稼ぎだ 最近am70胃カメラ5大腸3pm30 しんどくて家帰ったら寝るだけ 予約にしようかと
医院の近くに駐車場用地の貸物件がでたんだが 賃貸と購入と、どっちが得だろう? 20年分の賃貸料で購入代金に匹敵するんだが 賃貸だと経費算定できるから実質的には倍の40年分相当になる そのころまで今のペースで診療してるかは疑問と考えれば賃貸だが 子供に土地を残すこと考えれば購入も良いかもしれない ただ購入は相続税で持ってかれるからどっちがいいのか正直解らん
世界三大投資家の一人であるジムロジャーズは、東京オリンピック以降、日本は衰退の一途を辿ると予想している。 投資はくれぐれも慎重に。
ジムロジャースってすごい投資家なんだろうけど、世の中どうなるかなんて誰にもわからないなんて歴史が物語ってるのに、ありがたがって記事にする馬鹿が悪い
>>858 三大都市圏や中核都市の都心部なら買っても大幅に損をすることは考えられないから買いだろ。 キン肉マン ゆでたまごに 黒ペンで キン肉マン と書いて あいつのデスクの下に転がす
>>864 売るに売れず、固定資産税だけ払い続けるパターンかもな まだ自主的な宿題の答えを書いていませんが。。。 >20年分の賃貸料で購入代金に匹敵するんだが と言う時点で、 >三大都市圏や中核都市の都心部なら が成立せず >国立大学はあるが田舎の人口減少地区だ 程度は想像がつかないようでは。。。 現在の賃貸料が今後は下がっていくから、突然周辺の土地利用が変わらない限り、 実際の20年分の賃料は、現在の購入価格を確実に下回る。 さらに賃貸は固定資産税が不要だが、購入すれば固定資産税支払い義務が発生する。 最低限、最初の質問に当該都市またはさらに細分化された地区の人口動態推計が示されて いなければ「良い」「悪い」は言えない。加えて不動産投資をする際の希望利回りも 提示されている方がいい。当該不動産よりも利回りのいい投資をしているかもしれないし。 ということで、厳しい言い方ですが、>>858 先生は>>858 の質問の仕方を見る限り、 その土地に関しては賃貸でいつでも逃げられる態勢(流動性確保)を取っておくのが無難。 勝負するなら、エクセルでNPVを計算して感度分析。感度分析も本件程度は非常に簡単。 製薬の開発プロジェクトの経済評価では変数が非常に多いので感度分析にマクロを作って いた。2005年ごろの業務用ノートPCだと、マクロ開始後5分以上CPUが占有される 状態になりますけどね。 本件だと、エクセルシートを何部かコピーしていじりたい変数だけを変えておけば、 比較も簡単。B級国薬でも理解できるので半数以上の医師は楽勝、それ以外は不明。 NPV https://ja.wikipedia.org/wiki/ 割引現在価値 DCF https://ja.wikipedia.org/wiki/DCF 法 >>865 近くに昔はウハだった他の医院の駐車場があるんだが 今は所有者は同じ医院のまま月極めの貸駐車場になっている いつまでも右肩上がりなわけはなく 自院所有の駐車場を持っても同じ末路を辿りそうな気がするな 地方はこれからどんどん衰退していくからね 土地があっても売れないのは 充分考えられる 将来は土地の価格が下落するだろうし
地方が衰退か。逆転すると思うぞ。 太陽の黒点が完全消失してる。はっきりとは言えないが人類が観測してた近代で黒点が消失すると 数年のタイムラグの後に地球規模で気温が下がってる。 農業にダメージが結構来ると思うよ。
>859 ちょんバンクが潰れるって噂があるが。 損自身も大赤字って言ってたし。 年2.5%のチョンバンク債、5年持っていたが本日売りました。
事務の職員がLINEで「やめます」と言って連絡取れなくなった。電話もだめ。LINEは既読にならないので多分ブロック。 昨日まで楽しく仕事してたのに。何が起こったのやらさっぱりわからん
うちは勤務1週間で辞めた職員が居たな 去る者は追わず、で 社会不適合者が実害を伴うような問題を起こす前に 居なくなってくれて良かった、と思うようにしている
>>874 きちんと手順を踏んで辞めてくれるなら全然オーケーなんだが。 LINEで一方的に一言だけ。職員のシフトも大混乱だし雇用や労働保険の手続きとかもう大変。 >>874 うちは2日間で辞めた事務がいる さすがにちょっと落ち込んだ >>877 2日はさすがにちょっと凹むな。で、原因は探った? うちは、初出勤日の朝に電話でやめます言われた事がある。 何がしたかったんだか。 多分、条件のいいところが後から見つかったんだろうが。
うちの事務さんは2人いる。 片方は残業もいとわず一生懸命やって、いろんな雑用もよくやってくれる。 もう片方は最低限の事しかやらない。おまけに勤務時間が短い。 でも給与賞与は前者の方が安い。この事がバレたらタダでは済まないだろうなあと思っている。
>>882 やましいことがあれば必ずバレる。 誰がいつ辞めても補充が効くのかな? 高くつくけど派遣会社使う方が良いよ 知り合いの社長のアドバイスなんだけど 確かに直接雇うより良いわ
>>885 期間限定(育休など)ならいい いい子ならそのまま採用すればいい 手数料もそうとうボラれるけどな 最近。顔認証システムにヒットした患者を診察したドクターはおられますか?
>>886 半分手数料だっけ? 働いている本人は出しているお金の半分しかもらっていないからそのつもりで扱わないと。 最近は 景気悪くて、 食い詰めた業者までこんなとこまで来て営業してんのか
実に哀れですねぇ ココに来てる事実が販売不振を物語るな 遠隔診療も売れてないんだろうけど 顔認証なんか必要ない業界もあるんだよ
さて、自分で宿題にしたものの回答は書いていませんが。。。 既にお分かりの様に、5月末に網膜剥離オペをし半年、術眼?患眼?の右目は経過良好です。 さらに、左眼も右眼と対称の位置に同様の裂孔があったので予防的に網膜を焼きました。 日帰りで事前に言われていたNADISの点眼すら処方されませんでした。 さて、私が網膜剥離罹患をレスすると「術者を間違えなければ失明はない」などアドバイスを いただく一方、物分かりの悪い私立医、と思しき者から「いつもは医師をこき下ろして いるのに、困ったときだけ頼るな」旨のレスももらいました。 これについてレスが必要と考えます。まず、術医?とNsには感謝しています。無事に オペが終了し経過も良好。手術以前には夜間走行用に度の強い眼鏡を使っていましたが、 硝子体手術とともに水晶体再建術もしたので、網膜に達する光量が増えたためか夜間も 長距離・高速度でなければ日常の眼鏡で無問題。 エッセを衝動買いする時には、深夜3時から西に向かいました。神奈川県に入ってからの 整備された国道246号の深夜の速い流れには「日常眼鏡では少々視力がついていかない」 と感じる程度です。でも、夜間走行用眼鏡はその時は持たずに走り始めていた。 かつては視野欠損が生じたら、ほどなくその眼は光を失い、眼科医は網膜剥離の診断を 付けても、それ以上なすすべがなかったはずです。医療の進歩は素晴らしい。 ただそれは先人たちの積み重ねの結果であり、今医療を提供している医師だけの成果ではない。 また、現に医療を提供している医療従事者だけの成果でもない。硝子体手術にはライト ガイドを使います。(死んだ)父によれば、ライトガイドはファイバースコープベンチャーの 内緒「製作所」の専務、内緒4兄弟の3男で、光工学の技術的な中心人物だった内緒3男が 創作したものと聞いている。もしかしたら、ファイバースコープのパイオニア・米国 ハーシュビッツ社が世界初で、内緒製作所は国産初なのかもしれないが、とにかく日本では 間違いなく内緒3男が最初に作った。
また、硝子体手術の様に侵襲度が大きい手術には、ステロイドと抗生剤の全身投与 (点滴・内服)と点眼、NSAIDSの点眼が術後に重要な役割を果たしている。これらは 医学研究者のみならず製薬研究者も加わって開発・普及してきた。つまり、現代の医療 には医療機器や医薬品の高度化も寄与しているし、それら産業における研究開発陣の 寄与も見逃せない。 医師のみに限ってみた場合でも、術医以外に、その指導医、教官教員。網膜剥離の各種 オペを考案・改良した研究医。術式考案の基礎となった眼の基礎医学(解剖、生理、病態 生理等)を解明した研究医達。 医療に限らず現代の科学技術は、多くの研究開発に取り組んだ先達の蓄積の上に成り立って いる。ここ半世紀の日本の医学研究は、学位研究に少なからず依存している部分がある、と 私は認識している。だからこそ戦前には、医学博士は上医として認識されていた、とネット 上に記載を見る。 にもかかわらず、医専のレベルの低さに呆れたGQHが、旧制のまま医大に昇格させ、 さらに新制移行時に6年製の大学になった。結果として大学院はすべて4年制博士課程に せざるを得なかった(非医理系は4年制大学なので、旧帝等以外に大学院を設置する際は 2年制の修士課程が当初置かれ、のちに5年制の博士課程に改組されていった。) 私立医専は既述のように昭和初期の設立当初から不正入学を旧文部省に暴かれる低モラルぶり。 新制大学に移行し大学院設置により学位(博士号)授与権を得ると、開業医の箔付の ために再び実質の伴わない学位販売を行う。私立医の学位のレベルでは国立筑波大の 医科学?の大学院の学位授与レベルには全く届いていなかった事例は記述済み。 私立医の学位販売による実質のない博士号の存在が理由かは不明だが、ある時期から (例)医学博士(学位授与大学)などと学位授与大学を明記するようになった。これの 意味するところは学位授与大学により学位・博士号の実質的内容が著しく異なることを 意味している、と私は理解している。多くの先生方も異論はないだろう。
実質が伴うから意味がある表記・ラベルなのに、実質を伴わないままレベルを与えれば そのラベル自体の価値がその実質まで、つまり「中身がない」というレベルまで落ちる。 その事すら理解・想像ができないのが、私立医大教授会・理事会および学位取得者と 理解できる。教授会は理事会の支配下にある場合があるので「わかっているけど仕方なかった」 のかもしれない。 しかし、大学の教授または旧助教授・准教授の必要資格は、博士号または修士号、もしくは それと同等の学識を有すること、となっているので、「中身のない」私立医の学位でも 教授就任資格を満たすことになる。近年、旧医専系私立医大ですら本学(母校)出身の 教授が半数を占めるようになっているとネットで読んだ。教授会が多数決で意思決定を 行うとすれば母校出身の教授の価値観、つまり不正入学を行っても恥じることのない価値観で 私立医大は運営されることになる。また、研究よりも開業医になって金を稼ぐことが 素晴らしいこと、と言う価値観で覆われることになる。恐ろしいこと極まりない。 私に「いつもは医者をこき下ろしているのに、困った時だけ頼るな」とレスをした 物分かりの悪い医師は、自分の位置づけがわかっているのだろうか?
>>890 顔認証システムの問題をご存知ないのですね。 警備会社は顔認証システムを日本全国の店舗や病院(医院、歯科医院を含む)に 売り込む為に、普通の一般人を「要注意人物」として登録し続けています。 (要注意人物が世の中にある程度以上存在していなければ、どこも顔認証システム を導入しようとは思わないので、警備会社としては顔認証にひっかかるダミーの 要注意人物を捏造するというトンデモナイ犯罪行為を続けているのです。) 絶対数が少ないので、そのような患者にまだ出会っていないドクター達も多いよう ですが、ダミーとして登録された人達は病院に行っても犯罪者のような目で見られて きちんと診察してもらえないような人権問題が起きています。 ダミー登録された人々の訴えはツイッターなどに沢山出ています。 https://twitter.com/himawarino878/status/1194146737968955392 ドクターの人達には、この信じられないような現実を知って頂き、深刻な人権問題の 解決のために協力をお願いしたいのです。(顔認証システム冤罪被害者の会) https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) 30代の男性です。 細菌性かウイルス性の耳下腺炎だろうということで、血液検査を耳鼻科と少し大きい総合病院でしました。 で、耳鼻科では血液検査の検査をみる限り、細菌性だろうとの事。 総合病院での血液検査では、ウイルス性だろうとの事(総合病院は耳鼻科の説明がハテナだったため、行き血液検査と見解だけ聞いた感じです、患者多いからかなり待つため)。 で、耳鼻科で治療しながら、ムンプスの検査結果が出たため聞いたところ、発病翌日のiggだけ測定しており、これまでにはムンプスには感染していない、で、アミラーゼの数値的に細菌性だろうとの説明。 この場合、普通igmを測るべきではないかと聞いたところ、igmを先に測れない、それは国に言ってくださいとの返答を受けました。 igmを先に測れないのですが?医師には先に今までムンプスにはなっていない、ワクチンもしてないと説明していましたので、igmを測るべきはと素人目線では考えるのですが。総合病院との見解とも違ってたのも腑に落ちません。
キティがさんざん宣伝してくれてるように どうやら防犯カメラはヤツラを遠ざけるのに効果があるようだな 大学や医師会、行政にも働きかけて 院内の防犯カメラをドンドン設置しよう
>>897 (警備会社が登録している<要注意人物>はすべて無実で犯罪とは無縁の人達 なので、顔認証にヒットする患者が受診に来た際には、何の差別もなく普通に 診察・治療して頂きたい、ということは勿論のことですが、) >>896 で書きましたような警備会社の陰謀について、ドクター仲間の間で話題に して拡散して頂くことが一番重要で有難いがたいことです。 顔認証による個人情報は「警備会社からの情報」ということで、店舗や病院の人々 は信用してしまいがちですが、実はまったくのデタラメ情報で、システムの販売促進 のためのダミーとして一般人を登録した捏造情報です。 NHKのクローズアップ現代の中で、(短時間だけですが)登録のいい加減さについて 言及されたことがあるのですが、まだまだマスコミにもよく知られていないのが現実 です。 ぜひ、心あるドクターの方々のご協力をお願いしたいと思います。 >>901 俺も明日にでも業者を呼んで設置することにするよ テレビのバラエティ番組で前に見たんだが コンビニの防犯カメラで客の動作を認識して 万引などの犯罪予測するシステムが放送されていた うちの病院でも導入したいんだが どこで売ってるんだろ
>>903 世間知らず過ぎますね。 監視カメラの設置と顔認証システムとは直接の関係はないのですよ。 (監視カメラを設置するだけでは外部からの情報は得られません。) 警備会社のクラウドの情報が端末画面に出るように警備会社と契約してはじめて 登録されたダミーの要注意人物の情報が得られるのです。 (ただし、システムに反応する要注意人物は全員が警備会社による捏造ですけどね。) >>903 カメラを見てちょっとでも反応したヤツには 塩対応するように職員教育もするべきだぞ 顔認証なんていらん。日本は超閉鎖的な農耕民族社会。 カネかければできるだろうが、今の診療報酬ではそんな余裕は無い。 あと20年は普及もしないし、必要性もない。医療では邪魔なだけ。 車のナンバーから受診者を名前が出るシステムはもうすぐに構築可能だろうが 費用対効果費が悪すぎる。 AIとかも費用対効果の問題。日本の医療環境には必要ない。 あと20年したら低価格化するかもしれんが、そのころには 別世界の老人社会、やはり必要ない。
>>907 あなたも世間知らずですね。 今は、大学病院をはじめとして殆どすべての病院で顔認証システムが導入されて いますよ。その証拠に、大学病院で嫌がらせをされたというツイッターの書き込み もよく目にします。 「医療では邪魔なだけ。」 その通りです。そんなものは不要なのですが、みんな 警備会社に騙されているのです。医師を刺すような患者がまれに居ることを強調して 導入することを勧めているのです。 店舗関係に対しては「万引き防止」を餌にして販促営業をしているのですが、実際 には万引き防止には何の役にも立っていません。(登録されているのはダミー登録 された被害者ばかりで、実際の万引き犯は誰も登録されていないからです。) もう顔認証は専用スレたててやってくれよ >>888 毎月業者に支払う金額は正職員の1.7倍くらいだった。 割高だったが非常にまじめで仕事ができる子だったので継続 1年たって契約更新するか決める時点で正職員にした 業者の規定で年収の3割支払いになったがよかったと思ってる 典型的な統合失調の思考だよな。 自分は精神科じゃ無いが、こないだ患者が処方された薬を誰か家に入ってイタズラされたからまた出して欲しいと来たんだが、話聞くと明らかに統合失調なんだよな。そん時は処方したんだが、何回もそれされたら出す訳にはいかんしどうしたらいいんだろうな
>>910 >あんた頭がおかしい NHKのクローズアップ現代でも放送されたことを話しているのに、 頭がおかしい訳がないでしょう。 「警備会社による顔認証システムを使った陰謀」は、まだ世間ではほとんど 知られていないことなので、妄想だと思う人がいるのは仕方がないことです。 あなたも開業医なら、監視カメラを設置し、かつ警備会社の顔認証システムを 導入すれば、ときどきシステムにヒットする患者さんに会うことになるでしょう。 その人には「万引き犯」、「要注意人物」などという個人情報が付けられている のですが、それは顔認証システムを日本中に販売して暴利を得る為に警備会社が 捏造したデタラメな情報なのです。(ドクターも看護師も警備会社の情報だから ウソではないだろうと思ってしまうのです。) だから、「それは嘘の情報ですよ」「警備会社の情報に騙されてはいけませんよ」 と、店舗や病院関係の人々に真実を知らせていく必要があるのです。 >>912 まさか保険つかったとか? うちは紛失は有無を言わさず自費 >>914 >うちは紛失は有無を言わさず自費 それでよく開業医やってられるな googleで星1つ連発だろうな おたふく風邪の確定診断はIgGならペア血液で2倍以上だ。 一回だけの検査では何も言えないよ。
ほとんどの医療機関で顔認識システムを入れているなら、うちも検討しないといかんな。 CMに引っかかったかな?(笑)
ただいま、JRバス ドリーム名古屋11号車内からですwww 先週金曜日にエッセの名義変更に行ったところ、エアバックと後1件リコールがかかっていた。 中古車屋さんは10月30に名義変更し、私は11月1日に購入しているので、名義変更時にわかって いたはず。ま、中古車屋さんの名義変更後2日で私が買ったので止むを得ない。 岐阜市の中古車販売もしているダイハツの店にw、リコール対策と24カ月点検の予約を先週の 金曜日に入れた。先方の都合で、明日午後いちになった。その旨中古車屋さんに連絡した。 引き取りが明日朝いちばんになること、勢いで買ったので下まわりを見せて欲しいことを伝えた。 中古車屋さん曰く、下回り見てから買うの止めたいと言ってもダメですよ、と。 私、大丈夫なんですよね?と聞く。 まあ、大丈夫も人によりますけど、と答えた。 この中古車屋さん、まともに売る車には鑑定をつけて、1000キロ1か月の保証もつけている。 これを売りにしている。私の買った車は驚愕の一桁なので、現車販売だが、一応乗れるようにしてある、 とのことだった。確かに試乗はした。 おっと。。。消灯。揺れもひどい。新幹線の様にテーブルはない。 驚愕の一桁中古軽自動車購入の顛末、明日以降の続報に「乞う!ご期待w」
足柄SAを125に出て148渋滞 昔は首都高深夜2時の渋滞はざらだったけど、今、新東名?が深夜2時に渋滞するんですね いま完全停車中
浜名湖SA516発予定、人が足りないらしく運転手さん何度もカウント。 東名富士周辺の渋滞で70分遅延だそうです。日本の大動脈はすごい。 眠れない。 後続のドリーム名古屋13号、青春ドリーム?号とつるんで駐車しているので、つるんで走行かも。。。
>>914 そうしないと転売詐欺に加担とかで嵌められそう。 落下傘駆逐のビジネスモデルができそうw 薬なくしたとか困るよな〜実際 若者ならともかくヨボッた婆さんとか済まなさそうにくると 査定覚悟で2週間とか出しちゃうな俺は
>>912 警察に被害届を出したのか聞いてみたら コピーを控えているなら問題ないし >>927 俺は同効の他の薬で処方出してる。アムロジンならコニールとか、、 以前エンブレル失くした、、っていわれたときは、こけた >>928 無くした事が証明されれば、余計保険は使えないだろう。(笑) 旅行へ行くから多目になら問題ないよ。 自費にしてますわ。 2人無くしてえらそうに言うたから 粛々と自費にしたら来なくなった。
勤務医時代が無性に懐かしく思える今日この頃。なんでだろうな。それがイヤで開業したようなもんなのに。今が上手くいってないからだろうな。しょせん俺にはドサ回りくらいがよかったのかもしれない。
>>929 なるほどね。そういう手もあるか ウザい患者とかは当然自費だな >>933 跡継ぎがいたら新法人でも良いんでないかい。 今は法人になっても節税のための全損保険も閉じられたし、あんまり旨みないような。 売り上げ7000万なら法人が良いとは言われてるけど、利益7000なら法人の内部留保溜まりすぎるので個人のほうがお金は自由になると思うがいかがでしょう。 稼いだ金を個人的に使いたいだけなら医療法人のメリットなんて全くないだろ
利益2億だが法人にはしてない。 法人ってメリットあるのかな?
法人のメリットっていまは相続か売却しやすいってだけだよね
不動産経営も物販もできないし、財産は自治体に帰属させられるし、イミフ。
法人なら経費で色々購入出来るだろ。 車とか冷蔵庫とか掃除機とか購入。 まあショボいけど。
10万以下の物なんて個人でもいくらでも経費になる。車や不動産買うならMS法人で十分
俺は福祉もやってるから法人だよ。 まだ若くて事業拡大したいなら法人
福祉って介護? 今からやって儲かるもんなの? 在宅やってて利益1億超えてきたから次の展開考えてるんだけど、やり方わからない
>>940 売却はあんま関係ない? 法人の方がいいのかな。 田舎では高齢人口はもう頭打ち。 今から介護事業やるなら埼玉、千葉、神奈川だろ。
利益1億円と言うのは、社会保障の概念からして、不適切な事業活動をしているということだね。 調剤大手の三津原氏とはわけが違う。
そうなのかな? めちゃめちゃ走り回ってるけどなー 利益率65%くらい達成してる。 ムダ一切無いと思うよ。患者満足度も高いし。 まぁ若い間しかできんと思ってる。 利益は一部こっそり金融商品に投資している。 50くらいでアーリーリタイアしたい。
あ。。。調剤と同じだ。。。 調剤も私の目から見るとかなり緩い。 経営効率を考えられない人でも、どうにかやれる程度に報酬がついていた。 過去にに経営効率を追求して、それは平均レベル程度の質は維持した上で、事業欲に裏打ちされて 多店舗化したのが調剤チェーン、のんびり外車に乗って遊んでいた単独店経営者が今M&Aに応じて いるように見える。過去2,3回程度前の医療実態経済調査では単独店のみの経営では赤字、 3店舗になると黒字だった。もちろん単独店には高齢でのんびり、給与は自分に支払って法人赤字も あるとは思う。 ただ医師が50歳でリタイヤできる状況は異常だと思う。国民皆保険である以上、最もこなれた 経済システムである必要があるわけで、他産業でどれだけの比率で50歳リタイヤしているのか? 事業を手掛けていながら、他の金融商品に投資する理由は? 純粋なリスクヘッジなら、医師にとっての医療と介護報酬は、金融商品よりもヘッジが効いて いると思うのだけど。。。「短期的には」よりハイリスク・ローリターンに投資をしているように見え ますけど? 長期的にみて医療や介護報酬の収益率低下を見越してなら理解できます。
付加価値の低い労働集約的な産業の介護で、利益率。。。って、売上利益なんでしょうけれど。。。???
はいはい天才コンサル様の言う通りですね。 反省してまーす。 だまって中古の軽で車中泊してなさい。
中古の軽エッセ06では現時点まで車中泊してませーんw これからもしませーん^^ 元々その予定です。軽の作りでは予算的に厳しいと思ってたしエッセはなおのこと。 バブルカローラ93は耐寒仕様にして氷点下20℃でも寝てましたけど。 それより、エッセ06。。。オイル交換後600キロで異音発生、オイルランプ点灯。 1000キロでオイル消費計2.8L。 すごい口コミのいい中古車屋だったので信用したけれど、とんでもない自作自演だったらしいです。 ダイハツで24カ月点検してもらったら、現時点で車検を通すには整備費用34万円。 24か月点検料や車検代行料、法定費用を除いてです。 それ以外にタイヤ2本交換・山が基準以下。4本とも空気不足。 プラグは交換歴なしで、いつ1気筒になってもおかしくないほど消耗。コイルも1本漏電。 ヘッドライトは左右各2本ビス止めのうち1本ずつなし。バルブの向きがおかしかった、そうです。 Vベルトも1度も交換していないと。 ダイハツの点検したメカに「いくらが妥当か」聞いたら「修理代がかさみすぎるので買わない」 別スレたてて詳細書いて、カーセンサーの口コミに書いてリンクか、カーセンサーに情報提供ですね。 あまりにひどい場合はカーセンサーに広告載せられなくなるというし。 激安軽自動車専門店 ザ・ジャッジ https://www.carsensor.net/shop/gifu/030486001/#contents あ。。。後雨漏りもw 雨降っていないから、雨漏りわからないと言ってたが、ディーラーは車を 普通に洗って雨漏り確認。 展示してある20万の最上級グレードのエッセと私の買った最上級の次の6.9万円のエッセ どこが違うのか聞いたら、内外装と車検残だけであとは同じと言っていたが。。。引き取りに行くと 言い訳ばかり。 しかし、売買成立させてしまってディーラーで24カ月点検される方が口コミ書く権利が私に完全に 発生するから中古車屋は不利になると思うのだけど、「現車販売だから、下回り見てから買いた くないはダメ」「ディーラーで乗る価値ないと言われても返品に応じない」としきりに言っていた。 その前はディーラーに見せるのはお金の無駄と説得するしw 車社会で衝撃の一桁中古の軽に乗る人のみならず、あのレベルを販売する中古車屋のレベルを 見ると、地方の車社会の難しさを感じずにはいられなかった。いざとなれば6.9万円は、さっと 捨てられる私と、あそこまで嘘をついて言い訳しながら6.9万円に執着する55歳の中古車屋。 患者を質で差別するレスを見て「いいのかなぁ?」と思ってたけれど、中古車屋を見て先生方の 苦労がなんとなく分かった気になってしまった。
法人にしたけど正直大したことない 法人にしなかった方がよかったかも 赤字でも税金納めないといけないとか 期待の子供たちは皆アホで医学部に行けなかったし 俺に法人化勧めたクソ税理士許せねえわ マジで法人辞めたいんだけど
法人やめるの大変だって聞くけど、実際どうなんだろう?
一旦解散か売却して新たに個人で立ち上げるのだろうな。それほど法人が嫌なら、法人しかできない事をやっていくしかないだろう
>>956 >期待の子供たちは皆アホで医学部に行けなかったし まあそれはあなたの遺伝子の問題もあるわけで・・・ 東京医大の問題が無ければ、今でも簡単に裏口出来ただろうに。 あと5年は難しいかな? その後は今まで通り2億ほど出せば入学できるだろう。 知能は 多くが母方からっていうからな マウスの実験では証明されている
医師を何人も雇って院長が働かなくても良いような総合病院ならまだしも 個人の診療所を法人化してもメリットなんて殆んど無いんじゃないか 個人医院を継承したって、院長が別の新しい医院ができるだけだし 他の医院を見てると、たいがいその時に医院を建て直してるんだよね だったら自分のとこと同時並行で別医院を開業させた方が合理的な気がする
今後給与所得控除がどんどん減っていくからますます医療法人化する意味なくなるな 医療法人じゃなくて一般法人で医業ができるならまだ検討の余地あるんだけど
行政は持ち分有り一人医師医療法人を、 持ち分無し医療法人に変更させようと必死みたいだけどアホか? 変更するわけないだろ。
だからといってガンガン税金払ってるクリニックが勝ち組と言うわけでもないわけで(泣)
ふるさと納税たくさん出来てうれしいと言う妻よ 冷静になれ それは全部税金なんじゃ しかも年々返礼品しょぼくなっていくし
医療法人の解散は難しい。 医療機関が残る限り法人も残る。 医療機関が無くなれば法人も消滅する。 法人を売却する時は医療機関ごと売るのが原則。 相手の医療機関を同じ法人の傘下に入れて、自分の医療機関を法人から放出して、法人を相手に譲る方法もある。
もうそろそろ次スレを立てる時期と思いつつ。。。 一昨日夜と昨日午前、ある時期から各種条件による燃費変化に興味を持ち、燃費測定用に 設定した約110qのコースをエッセ06で走りました。バブルカローラ93のデータは過去の記憶。 夜間・前照灯点灯 約20q/L (バブルカローラ93 約15-6q/L=OD on、約13-4q/L=OD off) 昼間 約23q/L (バブルカローラ93 約18q/L、約16q/L) カタログ燃費(両方とも10・15モード) エッセ06(3AT) 20.5q/L ?、バブルカローラ93(4AT) OD on 12.4q/L 昼間燃費に関してエッセ06は燃費測定コースとカタログ燃費がほぼ同等。 エッセ06の走行条件はかなり良かった。 バブルカローラ93だと昼間18q/L後半が出そうな条件。 バブルカローラ93は燃費測定コース(OD off=4速不使用)がカタログ燃費(4AT)の 約10%増し、かつプラグ交換から4-5万キロ使用、にもかかわらず。。。。 バブルカローラ93の最良燃費は19.5q/L(今盛夏、10w-30:10w-40=1:2、ATF部分交換直後)。 60q/時定地走行が23-4q/Lだったかと。 普通に走り回ってた頃、バブルカローラ93 北海道・東北 14-16q/L、左記以外 13-15q/L、現在ほとんど14q/L台 岐阜から自宅まで峠道多数 エッセ06 約20q/L なので不思議に思い燃費測定コースで測定してみました。 車は年式・走行距離ではなくメンテナンス次第と言う好例ですね 【医療機器やクリ建屋のメンテナンスは手抜きなく!】
現時点の走行距離 少数一桁は若干誤差ある可能性あり バブルカローラ93 24.7?万キロ エッセ06 11.8?万キロ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 昨日午後、エッセ06を短期検査入院させました。でも、退院許可が今日も出ていないw 一昨年晩夏、推定走行距離13万キロから現走行距離24.7万キロのバブルカローラ93の 面倒を見てくれていた自宅近くの民間車検工場に検査入院中。エッセ06購入の経緯と 展開を話し「社長のところで現時点で車検を通すとするとどの程度の整備か?」と いうことで有料検査をお願いしました。 岐阜ダイハツの点検結果を見せたところ、同じようにフルにやるなら24か月点検 (2万円余り)になるが、岐阜ダイハツの点検結果が正しいという前提なら、5000円程度 (値段としては6か月点検相当だと思う)と言われ、後者を選択。岐阜ダイハツはすべての 問題点を洗い出して、整備の知識のない人でも問題なく一定期間乗れる保証付きの整備。 交換部品は新品。 「社長は人を見て、車両整備への理解度により民間車検工場として譲れる部分と譲れない 部分とに分けて、相談して車検整備をしていると思うので、その切り分けをお願いします」 と依頼。
× 昼間燃費に関してエッセ06は燃費測定コースとカタログ燃費がほぼ同等。 ○ 夜間燃費に関してエッセ06は燃費測定コースとカタログ燃費がほぼ同等。
>>968 それだな 法人辞めるときは自分が引退する時と思ってる 希望する医師がいて継承でもなければ廃院だろう どっか引き取ってくれる法人があれば売却したい しかし粒栗を引き取ってくれる法人などないだろうな 俺なら引き取らんわ 俺もあと10年で引退したいんだが、建物壊すのに2千万かかるわ。タダでいいから誰か貰ってくれないかなぁ。
単に売上が増えただけで税理士に節税をそそのかされて医療法人化した奴とか詐欺にあった気分だろうな
理事長が急死したときとか法人ってどうなるのだろうね
医院を閉じれば法人も解散。 息子が継ぐまで代診で繋ぐ予定の場合はその間非医師の妻が特別に理事長になっても認められるようだ。
つまり医療機関が継続しておれば、法人は潰す事ができないわけだ。
雨粒はようやく立ち位置が落ち着いたんじゃないのかな。 >>93 >あまつぶ、羨ましいじゃねーか。 >>702 >あんなにプライベートを晒して何が面白いのか?? しかし、多趣味だよな。 人から見られたい欲求があるんだろうな。 トライアスロン、バイオリン、ピアノ、絵画、、、 しかし今更英検準一級合格を言わなくても良さそうなのに、今までわだかまりがあったが達成できたんだろうな。 美容にまで手を出して、ようやる。 >>977 >医院を閉じれば法人も解散。 クリニック閉院、法人解散後、 カルテはどうやって保存する? 紙カルテもだけど電子カルテは? ホント法人ってメンドクセー。 5年間は保存の義務がある。死んだ院長の遺族はカルテを保存しなければならない。 しかし、子なしで嫁も死んだらどうするんだろうな?
>>948 うちの近くもクローバークリニックっつー所が 訪問診療とか介護事業やってるわ 院長は糞経歴しかない癖に逃げ開業 こういうクリニックは確実にいい加減だろうから潰すわ >>968 旧法人格なら買手がある。と聴いたことがあるが カルテの保存は法的には5年だっけ? その間だけ自宅においてメンテしとけばいい? あるいは水災で流されたことにでもしとけばいい
次スレ誰か立ててくれませんか? このスレ、ほとんど業者と変な人に埋められて流れ早すぎ
ま、医療法人の大原則は 「法人は自分のものではなく国のもの」 だからな。 国の法人の予算を自分が全て握っているだけ。 自分が普通に働いている限りは問題なし。節税もできる。 問題は自分が医療をしない、できない、になったとき
>>990 法人が本当に国のものであるなら 開業に要した億単位の借金もすべて国のものにならなければスジが通らないが 税理士に聞いたらそれは個人のまま、だと 法人の借金だけど、大抵個人理事長が銀行から連帯保証させられるから。 まぁ上手いこと現金だけぶっこぬいて、自己破産すりゃ問題ない。 禁治産者になっても医師免許があれば法律系資格と違って問題なく医業はできる。
法人とは: いわゆる生物学的なヒト(自然人)ではないが、法律によって人格を付与された組織のこと。 これが、なんで国のものになるわけ? 意味わからんな
lud20230202013538ca
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