◎正当な理由による書き込みの削除について: 生島英之 とみられる方へ:療養病床勤務医・地域包括ケア病棟勤務医が集うスレ☆Part.5 YouTube動画>5本 ->画像>6枚
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YouTube動画:VIDEO >>124 全くそのとおりだと思うけど、定年すぎた爺医は単なる暇潰しだろうから、負け犬は言い過ぎだろ。 香港まだデモやってんの? なくなったって言うてたやん
香港から出国できず仕事穴空け白い目不可避な医者もいそうだな 連休無関係の俺歓喜
>>130 でも実際に患者のことは後回しで病院の経営者の利益とか 職員の雇用対策のために存在するような不要な病院が多すぎるんだよね。 不要な病院が多すぎるんだよ。 いかがわしいところはもっとドンドン潰れたほうが良い。 >>133 そもそも、医療機関を私有することの是非がねえ。公共サービスの位置づけだし。 >>124 臨床医って客を選べない賤業だと思うよ。 院長や部長がパワハラ 聖路加国際病院の男性医師が慰謝料を求め提訴
傷害の疑いで逮捕された東京・目黒区のグループホーム職員の伊東良介容疑者(29)は、勤務中だった2月25日の夜から翌朝にかけ、85歳の女性の頭や腹を複数回殴り、けがをさせた疑いが持たれている。 女性は認知症で、以前から顔などにあざがあるのを不審に思った女性の息子が、部屋にカメラを設置したところ、犯行の一部始終が映っていたという。 これが地球人の本性ぞ
パナマ文書とジョージペル枢機卿と聖コルベ 国は、原爆投下されるのを知っていた 天は、為善者と為装社会と拝金主義者と格差社会に怒っておられる 5大元素、全て地震、津波、火山噴火、大台風 どうしようもない地球人に超絶大打撃 エルシャダイ宣言
院長や部長がパワハラ 聖路加国際病院の男性医師が慰謝料を求め提訴
ウチの病院の当直中。 腹が減ってカップラーメンを啜る。 しかし昨夕の当直食は不味くて食べれなかった。 しかしウチの病院の当直食って、なぜあんなにみすぼらしくて不味いんだろう。 バイト先の当直食は結構美味しいんだけど。
1年に1回の平日当直すらやらない爺医は辞めて欲しい。 病院の利益、利益とほざいてるが、お前らが当直をやるのが 一番確実な病院の収益だろうがw 外部からの医師の当直料は俺らの当直料の2倍だぞ! 病院の利益・利益とほざくのならお前らが日曜・祭日当直をやれや!
うちの爺医も「歳で疲れやすいから」という理由で当直はやらない。 で、今年のGW中に爺医の受け持ち患者の点滴の指示に関して、看護師が爺医に携帯に電話して問い合わせしたら、GW開けに速攻で爺医が事務長にクレーム 「連休中に病棟から電話が来た、休みなのに電話が来るのはおかしい。休んだ気がしない」とな・・・。言い訳がまるで、隣国人なみ。 その割にはGW中に、子供と外で随分と遊んでいたらしく、日焼けしていた、、というオチ。67歳にもなって今年小学生になる子供がいるんだぜ。仕事はしないくせに、嫁相手に夜の仕事は一生懸命かよ、ってスタッフ一同の噂になっている。
>>153 いや、常勤医にも外部の医師の当直料と同じだけ払わなければならないんだぞ。 常勤医の手当をダンピングしているから、経営者が調子に乗ってこき使うわけだから。 あーこの流れは過去散々煽られた開業医vs.勤務医構図を彷彿とさせるな 今のトレンドは経営者vs.勤務医 そこから何が導かれるか。 ・働き方改革という名の医師一人当たり仕事量制限 ・基準医師数を満たすだけの給与増からの病院経営難誘導からの病院統合再編減少策と医師集約 ・パラメディへのタスクシフトという名の既得権召し上げ 最終的に待ち受ける未来は医師給与下げとスキル無い医師や爺医の就職難であることは想像に難く無いな。 被害を最も被るのは現在30-50代の勤務医
ちなみに開業医の経常利益はこの10年で激減し 勤務医の新規開業は選択肢から消えた 更にこれから地域開業制限や新規開業時の地域医療貢献ノルマ義務が加わり、新規開業ハードルは更に高くなるな 無知でピュアなお花畑勤務医は開業でコンサルと土建屋の肥やしとなり死す
なんか当直で自分の人生の限られた時間を切り売りするのが馬鹿らしくなってきた。
開業医と経営者と争ってたつもりが財務省と厚労省のお役人に利用されて勤務医が最も泥かぶる構図。
>>158 そのうち時間の切り売りでなくて命の切り売りであることに気づくぞ。 当直がないと外泊の口実がなくなるのは俺は困るw 死亡確認だけの寝当直しかしない 家いてもテレビみるかネットするぐらいしかないし 同じことしてて給料発生するほうがいい いい年して外来・救急車くる当直してるやつは何でやるのか不思議
>>160 医師免許を切り売りしてるかのような病院もあるけどな。 >>161 いい年して外来・救急車くる当直してるやつは何でやるのか不思議 1)急患を前にして頑張ってる、俺、カッコいい。 2)TVドラマの見過ぎ。 3)患者さんのために。 3)は患者は病気が治った時は感謝してくれるが 急変した場合は牙をむく可能性がある存在でもある ということが分かってない。 極めておめでたい性格w 救急車を選別して断るのも臨床医の腕。 どんな患者かや自分の能力のほか空床状況や提携病院の当直医の診療科や夜勤の看護師が誰も判断材料。 俺はかかりつけの軽症を経過観察と称して入院させて小遣い稼ぎしている。
>>164 入院すると家族が安心するよね。 短期間入院はこっちもありがたいわ。 典型的爺医ですわ、若い先生から見るとそうだろうな、 当日直もサボらせていただけないときついな。 病気も心臓、血圧、ディアベもっていて、腕抜群の先生が居られるのも この病院勤務が安心なのも大きな理由なんだ 40年公立病院に勤務していたが退職金なんか家買ったらもう 一本残っていないんだよ、無理を承知で入れて頂いた院長には心から感謝だ。 できることはやらせて頂くので、仲良くして欲しい。
>>166 先生みたいな謙虚な爺医は歓迎なんですが 当直しない上に、上から目線で、命令口調、そしてそれが当たり前のように 思ってて、しかも1年に1回の当直すらやらない勘違いジジイが要らないんですわ。 おまけにただ年を食ってるというだけで態度がデカく、それでも実力があれば 話は別なんですが、ひどいヤツになると毎日専門医自慢して非専門医を小馬鹿に してる割には呼吸器はおろかCVすら取れないw その上、自分は病院の経営者でも無く単なる雇われ勤務医のくせに、自分に挨拶 しなかったというだけで外部当直の先生の態度が悪いからあの当直医は雇うなとか、 偉そうに事務長に意見したりするんだからw その外部からの当直医はあんたのことをたぶん良く知らないだけだと思うんだけどw その上、数年前まで数人の看護士と不倫やってたらしく家庭は崩壊してるという噂w もう医者以前の話で人間としてクソw もう70くらいの団塊ジジイだと思うんだけど、あの世代はあんなのが多いんだよな。 >>167 複数の看護師と不倫できるのは人望がある証だね。 >>168 いや〜 バカにされて使われてるだけかとw >>168 人望じゃ無いだろw 女は金とか地位とかのある男にはすぐに尻尾振るから。 >>167 でもその先生、現代に生まれてて良かったよな。 江戸時代だったら男も女も公開処刑されてるw 9月9日、アフリカ西部リベリアの新聞「デイリー・オブザーバー」は、科学的な分析に基づき「エボラ出血熱のウイルスを開発したのは、 アメリカである」と報じた。それによると、「アフリカで秘密裏に活動を行っているアメリカは、“合意書200”という暗号で、この地域で エボラ出血熱を蔓延させることを計画した」という。また、同新聞に掲載されたブロドリック教授と名乗る人物の記事では、「エボラウイルスは 、遺伝子組み換え生物(GMO)として、アメリカの軍需企業によって開発され、この企業の秘密実験は全てアフリカで行われている」とされている。そしてこのアメリカの計画の目的は、アフリカの人口を減少させることだ。 ロックフェラーの次男の死を無駄にするな
老健医です。 TAZ/PIPCの供給が止まりそうなんだけど、この9月から11月でメーカー在庫払拭らしい。 慢性尿路感染や気道感染で増悪繰り返してる人はたいてい緑膿菌やESBLなわけで。 今持ってる患者もいつ熱発するか、という人が5-6人いる。COPDや尿管ステント入ってる人。 TAZ/PIPC使えなくなると、もうMEPMか新薬のTAZ/CTLZしかなくなる。 セフェムは腸球菌無効だし。 どうしますか、皆さん?
他院から、土日祝日救急当直医募集 2次救急 1人体制 24時間 8万円 だって(笑)。 療養型の寝当直に慣れた医者は見向きもしないだろうな。 こんなアホな条件でやるバカはいねえだろw
TAZPIPC供給停止はファイザー、ニプロ、第一三共の3社だそうです。 市場シェアの40%近くが消えることになり、残ったメーカー品は奪い合い状態か。 中国の原薬工場事故で生産停止の影響とのこと。
>>175 悩ましいですよね。 SBT/ABPCも入ってこないのでMEPM使うしか無いかなと思います。 まあ一番安いのですが…… 緑膿菌考慮するなら 呼吸器ならニューキノロン、尿路ならST使えばええやん でも実際本当の緑膿菌感染なんて少ないぞ
24時間なら寝当直7ー8万 救急ありなら12−15万+入院インセンティブが相場では?
>>182 それが結構いて困ってる。 バリバリCOPD緑色痰まみれの爺様とか、両側尿管ステント、培養ごとに全部緑膿菌の95歳とか。 ESBLも混合感染してくるんだな、困ったことに。 TAZ/CTLZ候補に入れてる。MEPMよりは倫理的かな、と。 >>184 肺はあれだけれども、尿は血培でも緑膿菌生えるんか? ザバクサ使うのはなんで?スルペラじゃだめなの? アンチバイオグラム確認してるんか? 傷害の疑いで逮捕された東京・目黒区のグループホーム職員の伊東良介容疑者(29)は、勤務中だった2月25日の夜から翌朝にかけ、85歳の女性の頭や腹を複数回殴り、けがをさせた疑いが持たれている。 女性は認知症で、以前から顔などにあざがあるのを不審に思った女性の息子が、部屋にカメラを設置したところ、犯行の一部始終が映っていたという。
>>185 仰るように緑膿菌だとしてもザバクサいきなり行くのは問題があるでしょうね。 嫌気性菌にはメトロニダゾール併用ですし、感受性しっかり調べるべきでしょうね。 >>185 ザバクサ使うかな、て思ったけど、感受性試験ができないと。 試験用ディスクが供給されてないそうな。どうしよ。 スルペラ(うちではワイスタール)は胆道系専用な位置づけ。 ペントシリンとか感受性試験でほとんど全滅、というのがうちの施設の細菌培養の現状。
>>189 感受性試験でSになっててもやっぱり効かないことが多いですね(笑) >>187 メトロニダゾールって中枢神経に器質的疾患があると禁忌とされているので、療養病床では使いづらいよね? 子役の親は富と名誉を手に入れたいというアメリカンドリームの為に子供達の全てを売り、どんな下劣な事をもやらせるが、子供達は彼らを恐れ我慢する。イルミナティによる人身売買は密室で子役の値段を商談し売買し、気に入られた子役はメディアに出演出来る。 ハリウッド業界では人身売買とDEAと違法薬剤は常識の為、大人は黙認しているという。 阿片戦争とロスチャとロック 今のロスチャとロックは 大分 改善しました ラウル グスタフよりラビヘ
>>193 おっしゃる通りですね。 私はVCMしか使いませんが、元脳外科の院長は見たことないから〜海外では出せるから〜と言いながら出してます。 子役の親は富と名誉を手に入れたいというアメリカンドリームの為に子供達の全てを売り、どんな下劣な事をもやらせるが、子供達は彼らを恐れ我慢する。イルミナティによる人身売買は密室で子役の値段を商談し売買し、気に入られた子役はメディアに出演出来る。 ハリウッド業界では人身売買とDEAと違法薬剤は常識の為、大人は黙認しているという。 阿片戦争とロスチャとロック 今のロスチャとロックは 大分 改善しました ラウル グスタフよりラビヘ
しゅーどもなすならシナジーも狙って普通にセファロスポリン+アミノグリコシド使わんの?みんな。
>>198 90歳超えたCKD付きの爺様婆様にアミノグリコシドは怖くて使えん。 うちの施設の高齢者のGFRは30からいいとこ50程度、20以下も普通にいるし。 心不全でフロセミドも入ってる人多いし、アミノグリコシドは無理かな。 俺も最初はアミノグリコシドは怖くて使わなかったが 使ってみると腎障害なんかほとんど認めない。 もちろん短期間。
セフメタはESBL産生菌に効くとはいうけどキレは良くない印象的
>>203 海馬萎縮を認めるアルツハイマーも器質的疾患に含まれる? ラクナ梗塞とか普通に高齢者はあるわけで。MNZは禁忌に近いだろ。
アルツハイマー病は脳器質性精神障害です @精神科専門医
>>211 画像診断の発達は機能的疾患を器質的疾患に分類変更させるね。 病理組織もミクロの画像診断。 感染症の先生に聞いてみたら、MNZの副作用は、学会ではちらほら報告があるみたいですね。 出たら学会で発表できるくらいは珍しいととらえるべきか、やはり出るととらえるべきか……
スレチだったらすいません 遺品整理やゴミ屋敷の清掃片付け業者ですが、近く地域包括支援センターに行って高齢者の部屋の片付けの仕事を紹介してもらおうと考えてます 正直こういう営業はウザいですか?それとも助かりますか? あと紹介料の相場ってどれくらいですか?
片付けには手を出さない方が、ご老人は被害妄想が多くて 往診している、我々も動産が紛失したが、とか言われる。 非常に不愉快、看護師さんとかドライバーもあらぬ疑いを 掛けられることが月一回程度はある、勿論そんなことやるような 連中ではないし、身なり、態度、他の部屋には立ち入らない様に とかは看護師長からもお話して教育している。 ま、家族が居る家庭は良いのだが、ホントに独居とかの 妄想老人には不愉快な思いをさせられるヨ。
だから紹介といってもな、トラブルの元になるだろ、 この頃は90過ぎても口達者だからな、 時々看護師(男が多い)が介護者を殴ったなんで 報道されているが、最近でもお盆に孫さんにやるよていで 銀行から降ろしてきた25万がないって、騒がれたよ、 お婆ちゃん通帳見てご覧、まだ降ろしてきていないのでは と反論したら、別の部屋にスタコラ行って、あ、そうだ、だとさ。 コメンはなかったよ。
これは公立中学の教員不鬱、だが二人しかいない孫に25とは豪勢、 ま、娘夫婦にもやるのだろうが、 おれも孫二人いるが、小遣いなんか盆にはなしだよ。 クリスマスに来た時は孫に一人2万、親にはやったことなくもらう10位呉れるもんね、 先週往診したとき、大型冷蔵庫買い替えていたもんな、おれんちの家庭の 冷蔵庫より2ランク位上でかい、30位するのでは 爺様カメラマニアでD850だよ、おれは未だに3200、、時間的にもそんな暇ないよ、 組織標本の写真、たまに節目の記念撮影位だが、この家には小樽の運河とか、札幌大通り、 北大イチョウ並木、雪中を走る石炭機関車の写真 額縁入りで壁狭しと飾ってある、 余裕のある家庭科のに夫婦揃ってうがたい深い、やめとけやめとけ
>>217 金の管理が自分でできなくて通帳や年金手帳を盗まれたと大声を上げる認知老人はよくあるな。 元教員夫婦の誤りです。これだけでなく現在担当の32件で 盗難妄想を訴えてきたのが本年に入りなんともう20件です。 同じ家が複数回のクレームをつけるのが10あります。 別の医療機関に変わってほしいのかもしれません、 当たり前ですが、トイレも我慢、お茶、お菓子も摘まないと決めています。 それでもですよ。ま、頭に来るです。
元教員夫婦の誤りです。これだけでなく現在担当の32件で 盗難妄想を訴えてきたのが本年に入りなんともう20件です。 同じ家が複数回のクレームをつけるのが10あります。 別の医療機関に変わってほしいのかもしれません、 当たり前ですが、トイレも我慢、お茶、お菓子も摘まないと決めています。 それでもですよ。ま、頭に来るです。
>>176 俺のバイト先の療養型病院、 ほとんど呼び出し無しで休日当直は10万円。 このスレでいう療養型ってどんな感じなのかな? うちは病院機能評価の認定を受けていて、ホームページで常勤医は持っている専門医とか資格を載せているよ。 マターリ勤務だし、みんなそういう感じなのかな〜、と思っていたけどログを見るとそういう感じでもないのかな!?
>>223 専門医とか認定医とかにまったく興味が無い看取り病院勤務のダメ医者だよ。 専門医とかそういうのに興味があるのなら療養型じゃなくて急性期に行くべき。 でも看取り病院の勤務医というのも世の中には必要なんだよね。 誰かがやんなくちゃいけない。 >>224 いや、専門医に興味があるというか急性期で専門医を取った後にマターリしたいから療養型に来るのかなぁ、と思っているのだけどね。 うちの療養型もだいたいは専門医を持っているよ。 急性期とかさすがにやるつもりは全くない、専門医取ってすぐに療養型に移ったよ。 >>225 俺は専門医を持ってるから療養型勤務といっても お前ら専門医を持ってない医者とは違うんだぞ!ってかw そう思うなら持ってたらええやんw と言うか、看取り病院で必要なのは看取り専門医くらいですよw そもそも60〜70歳代くらいの医者だったら専門医なんて持ってない 医者も結構いるし、実際に療養型で働いてたらそんなものは不要だと 言うことが分かるようになるよ。 つうかそもそもその年代になればもう10年くらいしたらお迎えが来るだろw 若い人は急性期で専門医を取って働きゃあ良いよ。 療養型は60歳前後のもう20年も働けない人が来るところだよ。 療養って受け持ち4-50人だからマッタリという訳でもないと思う。 家畜の類いと割り切れるならマッタリかもしれんが。
>>228 俺は受け持ち45人持っている GERDや不顕性誤嚥頻回でどうしても稽留熱パターンになる患者もいるんだけど まあ、80歳過ぎているし、都度だましだましって感じで対応している 厳密にやるなら、例えば栄養管理一つとってもgeriTNTに沿って対応したりするのが理想なのだろうが 根本にあるのは「まあ、どうせDNARだし、家族も諦めているし」っていう事かな CKDなどは腎硬化症がほとんどだろうし、さまざまな変化に対してエビデンスにそった投薬するのもいいけど そういうのは急性期のチームがやる事だろうな、療養型はやるほうも肩の力を抜いて仕事する場。
4,50人も抱えていたら、休みも病棟に顔出したりしなきゃならいんじゃない? 完全なフリーってあるの?
>>230 週末は大学病院から若いドクターが小遣い稼ぎで日当直に来てる。 その時は完全にフリーにはなるけど。 私は平日夜間のオンコール対応。 病院隣地の医師住宅だから、病院寝泊りの当直形式とはちょっと違うけど。 隣地と言っても病院土地と塀もなく連続しているから、見た目には病院敷地内の医師住宅のようにはなっている。 オンコールっていっても毎日毎晩呼ばれるわけじゃない、死亡確認で夜中や早朝に呼ばれる事なんてせいぜい年に3〜4回くらい。日勤時に病棟回診してるんでバイタルや尿量などから「ああ、今夜あたり呼ばれるかもな」「明日の早朝くらいかな」って感じで予想はできる。 >>231 うちは時間外の死亡確認や診断書作成や見送りは当直医の仕事。 住居が近いとそうはいかないんだろうな。 >大学病院から若いドクターが小遣い稼ぎで日当直 この中に酷いのがいるんだよな。 当直室で煙草を吸ったり、事務員が過換気症候群で倒れるほど罵倒したり、当直室の備品をくすねたり、パソコンにエロサイトのランサムウェア入れられたまま帰ったりと。
you tube の動画のコメント欄に書かれてたことだけど、 ウチの病院のことかと思ったw 私が個人的に思うブラック企業は 休み少ない、ボーナス減らされる、残業代でない、給料が低い、人間関係最悪、だと思うんだよね。
私は受け持ち90名です、時間外は@大からのバイト医があたります、 特急で4時間掛かって来てくれていますので土日はゆっくりと休め助かってます。 ほとんどが90以上認知症ですが、家族の要求が無限で対応に悩まされていますわ。
医師でも看護師でも離婚してるヤツでまともなヤツは本当に少ない。 離婚するには離婚するだけの理由があるということ。 いい年して結婚してないヤツで容姿に問題があるヤツは仕方ないけど そこそこの容姿なのに未婚なんてのも同じ。 そういう人はたいてい性格に難がある人が多い。
視線があったフェラは特に興奮する 仕事中はツンとしてるのにな ハハハ
お疲れ様です。療養ってstableに見えても急変することってあると思うのですけど、そんな時皆様は診断書の病名ってどうしてます?
>>240 療養病床の患者でそのような死亡をする人は、何らかの疾患で寝たきりになっていることが多いと思うので、その寝たきりになった病名で死因を書くことがほとんどです。 脳梗塞だったら脳梗塞で書きますし、慢性呼吸不全なら慢性呼吸不全や肺気腫、慢性閉塞性肺疾患などと書きますし、脳挫傷なら脳挫傷と書きます。 脳挫傷の時は受傷から10年以上経っていても外因死になるので、カルテを見返して転院時の急性期病院の紹介状から受傷機転を調べるのが面倒ですが。 骨折後で寝たきりになったなど廃用症候群が主病の場合は、しょうがないので老衰を死因にしています。 241さん、ありがとうございます。アルバイト先は超高齢者が多くて、経過が長い割にカルテが薄いのです。何かよくわからない場合には外因が無ければ最終的に老衰としてしまうケースが増えてきている感じがしますがなるべく根拠がある診断書を書こうと思います。
>>235 90人!?処方だけでも凄いな! 抗生剤の指示だけでも凄いことになりそう。 >>241 脳挫傷は労災の時は悩ましいのよね。 >>239 上目使いフェラはいいね。 国立卒(駅弁を除く)の女医はフェラ嫌いが多い なんか頑なに検査をやらない医者っているよね。 患者の状態が悪いのに何もやらないで何としてでも そのまま看取りの方向へ持って行こうとする医者。 まあ看取り病院なんだから分からないこともないけど、せめて 看取り病院でも可能な血液検査くらいはやってやれば良いのに。 CTなどの画像検査は総合病院に行かないと出来ないので仕方がないと思うけど。 なんか画像検査して新たな所見が出てきたら困るかのような診療やってる医者がいるわw
CTもないような病院は怖くて働けないな。 画像なしで脳梗塞と脳出血を区別は困難。
>>245 検査して所見が出るたびに、積極的介入をしないこと、DNARを確認することを繰り返すと、 転院精査希望みたいなのが居なくなって、真のお看取りが残る あんまり検査しないでいると、いよいよという時に諦められない家族のいる患者を抱えることになると思うが? >>243 15年くらい前に内科100+他科の内科系10人とか持ってたけど それでも急性期の15人より楽だった記憶があるけどな >>245 それまでの経過によるだろ? ここ3ヶ月で誤嚥性肺炎3回やっている人が発熱したとかの場合、検査しないなんてよくあるよ。 家族、看護師と話し合って、勇気ある撤退をすることもよくある。 それが療養病棟だ。 単純に、老衰や終末期だから検査しない治さなくていいというわけではない。 ただ、そういうことで無理な延命をせず、耐性菌の出現を抑制する一助になるのだ。 >>248 俺は急性期1-2人だな。 病棟主治医が決まるまでの暫定主治医。 ケアミックス病院の救急医療担当 >>248 俺は昔、レスピレーター20人くらいつけている療養型で働いた事があるけど、そこの40人はそれなりに大変だったよ。IVHは常に5-7人くらいいて定期的に交換していたよ。 よく考えたら医療区分は一般病床だから純粋な療養型ではないけどね。 療養型も急性期も色々なところがあるよね。 (妖怪カード;No1) 不倫大専門医:ちょんけんじ 特技;自画自賛&上司に対するゴマすり&作話&告げ口w 性格;強い者には媚びへつらい弱い者には異常なほど強気 しかし大物ぶってる割には薄給の単なる雇われ勤務医w ☆いい年して只今絶賛不倫中(笑)←NEW
【医師の倫理逸脱】医師と歯科医16人処分=納入業者から約940万円分の利益供与収賄(医業停止2年)や、わいせつ致傷(免取)など−厚生労働省 医師と歯科医16人処分=収賄やわいせつ致傷など−厚労省 6/27 時事 厚生労働省は27日、医道審議会医道分科会の答申を受け、刑事事件で有罪が確定するなどした医師9人と歯科医7人の計16人に対する行政処分。発効は7月11日。 納入業者から約940万円分の利益供与を受けたとして、収賄罪で実刑となった京都大大学院薬学研究科元教授の辻本豪三医師(66)=東京都世田谷区=は業務停止2年。 女性にわいせつな行為をしてけがをさせた、強制わいせつ致傷罪で有罪となった橋本隆志歯科医(44)=滋賀県草津市=は免許取り消し。 他に、医師7人が1カ月〜3年、歯科医4人が3カ月〜2年の業務停止、医師1人と歯科医2人が戒告処分。 分科会には20人が諮問されたが、4人については厳重注意。 上級国民の本性
お前ら爺医の多い病院は仕事が多いから気をつけろよ。 年に1日の当直すらやらないくせに上から目線でしかも 命令口調だしやってられねえぞ。 特に団塊。 あの年代は恥も外聞もなく、国公立病院勤務医時代から 当たり前のように製薬会社の接待三昧、患者さんからの お布施を貰いまくってた世代だからまともなのがいるわけねえけどw
>>256 本来なら引退している年齢なのに、医師不足の地域で世の中のために役立つ為にできるだけの仕事をしているのは評価するけど、 製薬会社の接待に卑しいのがね。 飲み屋の女の子に接待で貰った鰻弁当をあげてドヤ顔してるのには引いた。 >>257 草過ぎる 弁当も腐過ぎでマジで食ったら腹壊しそうw その老害自身が駆除対象の汚染源という 70名無しさん@1周年2018/12/14(金) 18:56:15.82ID:goI04NKl0 医師不足ではなく、激務の医師と仕事少ない医師が混在してる 仕事しそうな体力ある男性医師の割合を医学部入学時に増やせば良い 67名無しさん@1周年2018/12/14(金) 18:30:09.99ID:goI04NKl0 女医が増えたのが問題。 子育て中とか体力がないとかメンタルの理由で自分の病院だと女性医師の八割 が当直免除。給料は同じなので人件費かかる。正月も当直免除の女性医師は海外旅行へ。 女性医師は9時5時でしわ寄せは男性医師にかかり男性医師が耐えられず退職。 女性医師を減らすことが病院の生き残りに重要
40才マイナー外科から療養型に転職します。 どうぞよろしくお願いします。
団塊の少し後の世代ですが、ここの書き込みみていると 施設健診に転職して正解やったかも知れませんね
急性期から療養に転職して 蓄財・資産運用に励んでアーリーリタイアだな もっと早く気付けばよかった 学位も指導医も不要やったんや
>>262 まだ気づけて良かったほうだよ 今や療養老健のポストはホワイト案件から激減してきてる 当然表に出てくる募集はブラックオンリーと考えていい ホワイト施設の求人は肩叩きか紹介かでしか確保が難しくなった ここ2-3年で激変だわ この流れはもう逆回転することはないと思われ 診療報酬減る一方だから 医療機関が非常勤医師数増で稼げなくなってる 自然オールジャンルで良いポストから減ってる 特に数年前までウハウハ悠々自適で裏山だったバイト医連中、特にぬるま湯歴長過ぎて技術ない奴らが今更泡食い始めてるw ようやくありついた健診も単価激減り ざまあという感想しかないw 50歳になったら療養型に着任して まったり労働と高給で老後資産形成が最高。 逆に50過ぎにもなって、いまだに急性期で奴隷やってる医師って 老後の資産できてんのか?。
50歳になったら療養型に着任して まったり労働と高給で老後資産形成が最高。 逆に50過ぎにもなって、いまだに急性期で奴隷やってる医師って 老後の資産できてんのか?。
だいたい40歳までに専門医は取れるから専門医取って1〜2年して40歳までにはドロッポっていうのが理想だよね。
>>266 専門医や肩書きなんて要らねえってw そもそも看取り主体の療養でそんなの持っててどうするんだい。 どこぞのお偉い元教授・准教授なんてのはまったく役に立たない、 って言うのは療養型病院勤務医や看護士ならみんな知ってる。 >>268 九州の田舎だと人口減で医療需要そのもの、高齢者がいなくなってきてる。 自分の勤める病院のある人口3万5千の町、この10年で7千人減っている。 高齢者施設、開業医も経営難から潰れてきてる。 割と安定したホワイト案件は既に先住の医者がポスト握ってて絶対放さない。 医者も、職探しなら東京のほうが良い。 >>270 弱小自治体立病院、施設とかは万年巨額の赤字、自治体も人口減少で財源縮小、 存立の危機に近づいているところが多い。 病院の赤字補てんも限界に近づき、病床規模の縮小廃止も議論され始めてる。 将来は安定した民間より暗い。 人口3万5千の市で200床(半分療養)病院単独で4億の年間赤字だから、持続不可能。 そこら中の田舎で同じことが起こっている。もう限界なんだな、人口減で。 介護保険改悪の議論も進んできていて、要介護1,2の介護保険からの切り離しも現実化する。 そうなると重症を診ない、在宅強化型以外の、重症は病院に送っちゃう様な老健はあらかた潰れることになる。 その時、要介護3以上の患者の奪い合いになることは明らか。生き残りにはそれしかないから。 まったり老健勤務医はもうすぐ過去の話になる。
>>272 これな 政府は超急性期から療養老健まで統合に追い込んでる もう優良ポストは既にかなり減ってきてるしこれから更に減る 余裕ある老後の為には今のうちに目星いホワイトにコネ作っといて 空いたら即肩叩かれるよう用意周到な準備だぞおまえら 来年には外来医療も地域医療構想で制限かかるだろう 開業の目は完全に潰される >>267 それを言ったら急性期も限られた手技を除いてほとんどの事に関しては専門医の肩書きは要らなくなる。 病院にホームページがあるか?ホームページに担当医が専門医を持っているか?等は患者さん御家族はもしかしたらあなたが思っている以上に気にしているかもしれないよ。 ウチは超高齢者の看取り病院。 患者は認知症や脳出血・脳梗塞の寝たきり患者ばかり。 家族本人は当たり前で、おそらく家族も専門医の存在すら知らないと思う。 >>275 専門医の有無と手技の上手・下手とは関係ないよ。 だって専門医って単なるマルチプルチョイスのペーパーテストだぜw 君は自分が専門医を持ってるからそれをアピールしたいだけだろ。 気持ちは分かるよ。 でも専門医を持っていようと持って無かろうと、きちんとやってる人はやってるよ。 そういうモノに固執する人も要るように、そういうモノにあまり関心がない人も要るんだよ。 専門医を持ってないからあいつはダメな医者だと判断するのは早計だと思うよ。 ×そういうモノに固執する人も要るように、そういうモノにあまり関心がない人も要るんだよ。 ○そういうモノに固執する人もいるように、そういうモノにあまり関心がない人もいるんだよ。
3S政策トルーマン大統領 同士討ちさせられている 偽善者と偽装社会とパナマ文書 ハイチでのクリントン財団の腐敗について法廷で証言する直前に元政府高官のクラウス・イーバーワイン氏も 不審な死に方をしました。クリントン財団からの資金も使いハイチで「救援活動」を展開していたはずの「オクスファム」 という慈善団体は、幹部が現地人に売春させていたことが内部告発によって明るみに出たことが報道されています。 今こそ 上級国民に打撃を与える時です 上級国民リスト パナマ文書
【飯塚幸三車 暴走事故】 厳罰求める署名、20万人超える。 なお警察は現在も捜査中で書類送検すらされてない。 貧しくて自殺している民がいる中で のうのうと生きて笑顔で見て見ぬふりをしている上級国民
主治医が実は専門医も持ってて、その場その場で適切な医療を提供して、 その結果、患者要因でお看取りになるケース 年齢を理由にお看取りをゴリ押しして、不審に思った家族が調べると、 なんと医師免許以外、何もない医者で、 でも患者が人質に取られているようなもんだから、黙っているケース 皆さんはどっちかな?
>>267 俺は学会所属したこともない。 創価学会員でもない。 >>276 病院紹介の時点でちゃんとしたホームページがあるか等を患者御家族は見ているよ。 何故、急性期を含めて医師紹介の載っている病院ホームページが存在するかを考えたら理解が出来るでしょう。 それは入院をする前の時点でどんな病院か?というのをトータルで比較をしているかもしれない。 手技に関しては「急性期の限られた一部の手技」と書いたのはそれに関しては専門医を持っていないとミスがあった時に問題になる、と言う意味で書いたのよ。 逆を言えば、それ以外は専門医は関係ないと言う意味なのだけどね。 >>276 シリツ医は裏口入学容疑者であることは間違いないね。 病院紹介された時に、紹介先の病院のHPを検索して、どういう専門医が揃っているか?どのような規模の病院か? など見るのは、急性期→急性期への紹介に限っての話じゃないの?。 急性期から「治療は終わった」という事で、以降の寝たきり状態他のフォロー目的で 療養型などの慢性期へ紹介される場合には、家族は紹介先の療養型病院のHPで「専門医が・・」「設備が、、」なんてものは見ないだろう。 検索するとしてもせいぜい、診療時間検索や所在地の住所検索くらいで。 特に当地の場合は意外にベット満床という療養型ばかりなので 市民病院急性期で治療を終えても次の収容先がなかなか決まらない事も多い だから、「受け入れてくれるならありがたい」というスタンスの家族が多いよ。 権利意識が強い首都圏や大都市圏のほうはまた感じが別かもしれんが。。
>>284 カテ室もない療養病院に循環器専門医がいてもあんまり役に立たないな。 >>286 心不全は一般内科。 カテやアブレーション好きの循環器内科がそう言ってる。 心不全なんでリハしてくれって循環器から送られてきた患者、弁膜症酷すぎて笑った。 動けなくなる前になんとかしてくれ……
>>288 それはなんとかする方向が慢性期方向で。 という急性期Dr.の心の叫びを汲んでやったら面倒な他患の急性疾患発症時に使えるプラチナカードと化す発想の転換が必要な場面でわ。。 winwinて必要よな すまんなあ、脳外科出身の俺は 療養型患者の高齢寝たきり遷延性意識障害患者の心不全発作など 利尿剤と血管拡張剤と酸素投与と抗生剤で、だましだましやっているわ 1日尿量みながらそれこそラシックス8時間ごとに1日3Aくらい使用する事もある。 家族だけは即呼んで「死ぬかもしれません」のムンテラだけは欠かさず。 それこそ循環器専門医から言わせると、心エコーくらいやれよと思われているんだろうなあ。 壁運動やらEFやらチェックしたところで高齢ベジDNARだし、薬剤もままらない療養型なんで勘弁な。 俺が急性期勤務の頃はハンプはまだ無かったんでラシックスが主流だったし、利尿に関して腎血目的で低容量のドーパミンを入れたりしたけど 今は、利尿目的の低用量ドーパミンはやらんよなあ。あれ、そもそも当時からエビデンスがあったのだろうかね?。
傷害の疑いで逮捕された東京・目黒区のグループホーム職員の伊東良介容疑者(29)は、勤務中だった2月25日の夜から翌朝にかけ、85歳の女性の頭や腹を複数回殴り、けがをさせた疑いが持たれている。 女性は認知症で、以前から顔などにあざがあるのを不審に思った女性の息子が、部屋にカメラを設置したところ、犯行の一部始終が映っていたという。 これが地球人の本性ぞ
【医師の倫理逸脱】医師と歯科医16人処分=納入業者から約940万円分の利益供与収賄(医業停止2年)や、わいせつ致傷(免取)など�生労働省 医師と歯科医16人処分=収賄やわいせつ致傷など�労省 6/27 時事 厚生労働省は27日、医道審議会医道分科会の答申を受け、刑事事件で有罪が確定するなどした医師9人と歯科医7人の計16人に対する行政処分。発効は7月11日。 納入業者から約940万円分の利益供与を受けたとして、収賄罪で実刑となった京都大大学院薬学研究科元教授の辻本豪三医師(66)=東京都世田谷区=は業務停止2年。 女性にわいせつな行為をしてけがをさせた、強制わいせつ致傷罪で有罪となった橋本隆志歯科医(44)=滋賀県草津市=は免許取り消し。 他に、医師7人が1カ月〜3年、歯科医4人が3カ月〜2年の業務停止、医師1人と歯科医2人が戒告処分。 分科会には20人が諮問されたが、4人については厳重注意。 上級国民の本性
>>290 ハンプミルリノンなんかやるのは勝手だが国は面倒見ないんで自腹サービスなの世界ですから 手足捕縛状態での戦闘なら実質ほぼ100パーの施設で先生の戦い方がスタンダードかと 自分の場合、サムスカまでは使う。 ハンプはシリンジポンプ無いので使わない、ていうかそういうの必要な症例だったら急性期に送り返す。
>>295 シリンジポンプのない病院って怖くて勤務できんな。 俺は95歳近い人の心不全なんて利尿剤のみだわ。 家族が希望するなら急性期に送り返すだけ。 心雑音してても心エコーも出来ないし弁膜症なんて診断できないし。 それに95歳だし、俺もだましだましやってるわ。
>>296 療養病床には、普通ない。 あったとしても看護師が使えない。 輸液ポンプすら、クレンメ全開のままポンプ外して一気に大量に薬が入ることがあり危ない。 安全なのは、小児用輸液セット。 今日94歳女性、心不全で逝去された、 70歳台の息子、こんなことになるなら入所させなければ 良かったと、涙流して食って掛かられて、対応に戸惑った。
また今日も当直。 長時間労働は脳と心臓にダメージを与えるし、 精神疾患や突然死の可能性が高まる。 最近自分の身体が心配になってきた。
以前に療養もある施設で働いてて、今は都合により急性期いるけど、 やっぱり療養の労働強度はよかったねぇ 戻りたい気もしてるけど 診療報酬改定とか介護保険関係とか、風向きはどうなんですか?
>>304 免疫力低下から発癌リスクもあがるはず。 >>300 何歳までご存命とお考えだったのですか? 天皇陛下よりも長生きされておりますよ、とか説得できんの? 休日にベトナム人実習生が頭痛を訴えてきたけど うちはリハビリがメインで私も専門外なので脳外科に紹介になりますが 初診料や紹介状のお金がかかりますよといって事務段階で「トリアージ」してもらったよ。 最近は専門医じゃありませんので知識や経験不足でみたて違いをしてご迷惑おかけすると申し訳ないのでといってリスク回避している。
天皇家って癌家系なんだからはホットスポットのある、東京を捨てて京都に遷都すればいいのにねぇ。
みんな長生きしすぎなんだよ 子や孫が成長したらもう存在価値無いんだから 家族や他人に迷惑かける前に安楽死が必要 年に1度の当直すらやらない70歳前後の爺医も同じ。
>>312 医療における問題のほぼすべてはシリツ医大を廃止すれば解決するよ。 300は北海道の田舎の市の法人病院に勤務しています、 当直、免除されていただいて、とても助かっています。 、外来も見ていますが、数日前に高血圧で検診でチェックされてきた女性ですが、 正常範囲なので、投薬しなかったら、同日に別のクリニックで は薬呉れた、お前のところのあの爺医はボケているのではと 電話入ったから注意してねと言われた、左右でキチンと聴診法 で測定したのに、 医師を信用しない風土があります。
パナマ文書�ニオバマ大統領とジョージ ブッシュ大統領 高野源進氏は旧内務官僚で、45年6月に大阪府次長から広島県知事に就任。 原爆投下時は出張中で無事だった。 貧しくて自殺している民がいる中で笑顔で見て見ぬふりをしている上級国民
年に1度の当直もやらないで忙しいとかのたまう爺医はマジで辞めて欲しい。 そしてそういうのに限って態度だけデカくて上から目線で何の役にも立たない。 サッサと引退して孫のお守りでもすれば良いのに。
〜救急当直医募集〜 2次救急。 挿管・呼吸器使用可能な方。縫合必須 30000円。 アホかとw
【医師の倫理逸脱】医師と歯科医16人処分=納入業者から約940万円分の利益供与収賄(医業停止2年)や、わいせつ致傷(免取)など�生労働省 医師と歯科医16人処分=収賄やわいせつ致傷など�労省 6/27 時事 厚生労働省は27日、医道審議会医道分科会の答申を受け、刑事事件で有罪が確定するなどした医師9人と歯科医7人の計16人に対する行政処分。発効は7月11日。 納入業者から約940万円分の利益供与を受けたとして、収賄罪で実刑となった京都大大学院薬学研究科元教授の辻本豪三医師(66)=東京都世田谷区=は業務停止2年。 女性にわいせつな行為をしてけがをさせた、強制わいせつ致傷罪で有罪となった橋本隆志歯科医(44)=滋賀県草津市=は免許取り消し。 他に、医師7人が1カ月〜3年、歯科医4人が3カ月〜2年の業務停止、医師1人と歯科医2人が戒告処分。 分科会には20人が諮問されたが、4人については厳重注意。 上級国民の本性
麻薬「MDPV」を成田空港に輸入か 静岡朝日テレビ社員を逮捕 麻薬密輸?静岡朝日TV社員を逮捕 福島テレビ支社部長 少女買春か 芸能界 全員 逮捕せよ 麻取
今日、ほんの些細なことで同僚から文句を言われたんだけど 教師の子って変なのが多いよね。
田舎の先生は全て変、偉い方々ばかりさ、 おれも医師になれた、なんて宣う教育大卒もいるしな、 ま、医師もそうならないようにと心がけているが 医師のプライド異常肥厚症候群は50台になると消滅する、
教師の教え子に対する性犯罪をみれば教師の異常さが良く分かる。 他の職種に比べて未成年に対する性犯罪が異常に多い。 そんなのから育てられてまともなのが育つわけがない。
>>269 都会に隣接している町ぽいので、病院の存在意義がそもそも薄そう。 >>327 直近の都市の3次救急病院まで救急車で40分かかる。 自分の病院は人口3万ちょっとの小さな町で、唯一機能している2次救急病院でもある。 そういう田舎は九州にはそこら中にある。 そういうとこの介護施設や老健、開業医が今追い込まれつつある。 たしかに教師は変なのが多い。 友人の教師が偏差値(学歴)で人を判断する癖が付いたと言ってた。 まあ医者も変なのが多いけどw
>>329 まあ、この人は早稲田出てるからこれくらいの話は理解できるよね、みたいなことは考える。 >>324 教員は偏差値で評価するからシリツ医を嫌うね。 まあ、あんな学力なのになんて教え子がシリツ医大に裏口入学していることを知っているからだろうね。 求人を見てビックリしたんだけど、療養型で受け持ち70人とかって普通なの? そりゃあ患者の状態によって激務差は違うんだろうけど。
>>332 患者の重症度によって全然違う。 合併症のない老人の骨折後のリハビリ入院とか レスパイト入院とかも案外多いから、そういう患者 だったら人数が多くてもまったく苦にならない。 重篤な合併症を持った患者だったら整形骨折後の 患者でも厄介なのが多い。 >>324 研修医の頃に学歴ロンダでおいらの大学に来てた私立医大卒の研修医が 両親とも教師だったな。凄いブ男で会話をするときもそいつの顔をジッと見ながら 話をするのが苦痛なくらいだった。正視に耐えないというか。 醜いとかいうんじゃなくて妙に人を不快にする嫌な顔をしてた。 性格も陰険なヤツだったのであまり会話をすることもなかったけど。 あんなヤツでも彼女がいたので医者というのはやはりステータスな職業なんだな、 と感心した思い出w 凄いブ男 醜いとか言うんじゃなくて 矛盾したことを書き込んでスミマセン。 とにかく本当に人を不快にする嫌な顔してた。 人間離れしてるというか。 性格も陰険だったな〜。 研修医を終えて他病院へ就職が決まったときはホッとしたわ。
>>336 私立にしか入れなくても両親は落胆しているだろうな。 『先生と呼ばれるほどの馬鹿でなし(せんせいとよばれるほどのばかでなし) 1.代議士や教師・医者などは、「先生、先生」と呼ばれて好い気になっているが、 呼んでいる方は本当に尊敬している訳ではないんだよということ。 2.大人の社会というところは、ちょっとしたことですぐに人を煽(おだ)てるものだから、 乗せられて得意になるものではないということ。 ★先生と呼ばれて得意になっている人を皮肉る川柳。詠み人知らず。』
>>325 いや逆だよ。 名誉欲も性欲も死が近づくと旺盛になる。 要するに自分がこの世に生きた証を残そうとするんだよ。 名前や子孫を後世に残したくなる。 そうは言っても性欲は年齢的に制限があるから60歳くらいが 限界だろうけど、名誉欲は年齢制限がないからドンドン強く なっていく。秀吉の朝鮮出兵なんかも同じだろ。 特に若い頃に出世できなかったような老人は特に顕著。 >>336 あまり人のルックスをどうのこうの言うのは好きじゃないが 苦手な顔ってあるからね。 俺はみやぞんとかいう芸人の顔が苦手で、あの芸人がテレビに 出てるとチャンネルを変えてしまう。 性格は良さそうなんだけどなんか嫌な顔してる。 でもルックスというのも案外大事なことであるのは、女性が美人に 生まれるか醜女に生まれるかで人生が大きく変わることからも分かるよな。 為善者と為装社会とパナマ文書と阿闍梨と聖コルベ Si puo fare シ・プオ・ファーレ」(やればできるさ) それは人権を守れて安くて快適で安全な「地域精神保健サービス方式」を作ったから 現在、世界には160万床の精神科のベットがあるそうだ。日本の人口比は2%なので3万2,000床 になるが、しかし日本にはその10倍以上の35万床もある。つまりそのうち少なくともおよそ30万人 は世界の常識であれば「社会的入院」となる。厚労省の言う7万2,000人どころの話ではない。世界一 の精神病院大国と言われるゆえんである。 現在精神医療に使われている予算は1兆9,000億円(そのうち1兆4,000億円が入院費)、地域精神福祉に500億円。 比率にして97:3。イタリア方式をもし日本で実践すると、55ユーロ(約6,000円:現在イタリアでの住民一人当たりの経費)×1億3,000万人=7,800億円。 つまり現在の日本の半分以下で出来るのだ。 どうしたら「日本の非常識」を「世界の常識」レベルにすることが出来るのか。それで僕は、イタリアの精神病院廃止の発祥の地トリエステに行って考えた。
正常位イケメンに上から征服目線で恥ずかしいイキ顔覗かれオルガとかも‥ それなんて最高な人生の頂点かよって感じね
このスレにも引きこもって15年以上みたいな奴がいると思うと笑いがこみ上げてくる
>>330 ド底辺シリツ医大卒だと昆虫の頭脳以下として対応することが必要。 東京医大の件は今でもシリツ医=裏口入学容疑者であることが国民の常識になってしまった。 >>348 昆虫といえばこれ↓ 指導医 : ド底辺シリツ医大卒症候群の症状を述べてみなさい。  研修医 : (1)恥ずかしくて卒業大学を名乗れません  (2)馬鹿は死ななきゃ治らないの対偶を正答できません。  指導医 : (1)はド底辺シリツ医大卒の第二法則として周知されており、2chのどのスレでも通用することが確認されている。  ド底辺シリツ医大卒症候群という病名は名誉棄損というひともあろうが、そうでないことを示す法則を知っているかな?  研修医 : はい、ド底辺シリツ医大卒の第一法則   ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ、  と知られています。  指導医: よく勉強しているね、第一法則の解説的英訳があるので教えておこう。  It is not the bottom medical school but its enrollee that is despicable, which deserves to be called a bona fide moron beyond redemption.  この英文に疑問点はあるかね?  研修医:which deserves は who deserves が正しいのではありませんか?  指導医: 良い点に気が付いたね、先行詞は頭脳が昆虫並みの扱いなのでwhoでなくwhichが使用されているのは正しい関係代名詞の選び方である 為善者と為装社会とパナマ文書と阿闍梨と聖コルベ 広島県警察署の内の8500万円紛失事件 広島県警広島中央署で現金約8500万円が盗まれた事件で、会計課の担当者が不審に思い、本来点検すべき生活安全課に 代わって金庫を確認し、現金の紛失に初めて気付いたことが11日、分かった。金庫の鍵は署員が管理しており、県警は内部の犯行との見方を強めている。 捜査関係者によると、現金は詐欺事件の証拠品で、捜査を担当していた生活安全課が月1回、金庫を点検していた。 8日の通常業務終了後に会計課が急きょ確認すると、なくなっていたという。 県警によると、家宅捜索先で2月までに押収し、金庫内で他の金と混ざらないよう、容器などに小分けにして管理。高額のため、 署長の判断で生活安全課ではなく会計課の金庫で保管していた。 会計課は1階の一番奥にあり、平日の勤務時間以外は施錠されていた。鍵は当直の職員らが管理し、必要に応じて署員に貸し出していた。 http://www.nikkei.co...1H4B_R10C17A5CC0000/ 幹部どもは風化して忘れてくれることを望んでるだろ >>280 どうして専門医を持ってない医者は適切な処置を出来ないと断言できるのかが疑問。 その理屈だったら専門医制度が始まる前とか、専門医制度の初期の頃どころか ほんの20年前くらいは専門医を持ってない医者なんかたくさんいたわけで、じゃあ そういう医者はみんな適切な処置を行えなかったというのだろうか? 専門医、この名前がいけないんだよね。 単なるマルチプルチョイスのペーパーテストなのに一般の人が聞いたらなんか 凄い資格のような感じがするからね。 でも現在でも60〜70%の人が合格する試験で、20年前の学会初期には受験者の 90%くらいの人が合格してた試験。それも病欠や試験当日になってキャンセルした 人も不合格者として扱われててその数字w だって考えてみろよ。 現在だって裏口が横行してたのに20年以上前の偏差値50の底辺私立医大卒の医者 ですら専門医試験に合格してたんだぜw そんな資格を持ってるから適切な処置が出来て、そんな資格を持ってないから適切な 処置が出来ないなんて、完全に学会に洗脳されてるだろw >>354 当院では介護療養院の計画は以前から出てるけど、理事会で慎重になっているらしい 医療区分取れない患者ばっかりの病棟が一つあって、実のところ介護療養院にした方が実入りがいいらしいけど、なんでGOサイン出ないんかね? >>356 介護医療院は実入り良いか?うちの計算では悪いけどな。 うちも医療療養70%と介護療養30%のの療養だけの病院で、介護療養30%をどうするかいろいろ試算しているけど、介護医療院はないという結論だが… 最近は、介護認定が厳しくて、老人ホームに入っている要介護4の人でも更新で平気で要介護1に落とされて追い出しをかけてくるしね。 それより、最近行った大手経営コンサルタントのデータで、全国の医療療養病床の1床1日あたり平均保険点数が1700点ってどういうこと?うち頑張って医療区分2,3の割合が90%ぐらいあるのに、1600点なんだけど…。 むしろ、介護療養を地域包括ケア病床に移行することを考えている。 今後、介護系の施設は厳しいと思っている。 介護療養は医療保険病床には移れませんが、素人さんですか?
>>359 介護と医療のミックス療養病床なら可能でしょ? 介護を医療療養に、医療療養を地域包括にすれば良いんだから >>359 え?そんなの聞いたことないですが? ちなみに、地域医療構想で過剰病床は急性期のみです。回復期も慢性期も今のところ不足となってました。 看護師数人増やせば25%くらい地域包括に移行できるほどの入退院実績もあります。 ですので介護療養を医療療養に転換するくらいなら地域包括に転換する方が得だと経営サイドは考えているようですけど。 Panama Document and 3S Policy Truman President and St. Kolbe We keep the nations under the name of “freedom of truth”. The method need only give them some luxury and convenience. And release sports, screen, sex (3S). The nations are our livestock. To that end, it must be longevity. Make them sick (with chemicals) and keep them alive. By this we will continue to get the harvest. This is also the authority of the winning country. The entertainer is Franklin Truman society
>>355 俺は専門医は持ってないけど 医学博士だから それだけで十分 >>359 そんな話聞いたことないが? 素人じゃないなら教えてよ 介護療養病床って医療療養に転換できないの? うちの爺医は毎土曜日は勤務休みなんで、居ない事をいいことに何気にカルテを覗いてみたら 例えば、94歳の受け持ちベジ患者に採血検査で CEAやらシフラやらSLXやらβDグルカンやらview39アレルギーやらいろいろだしてやんの 肝心なことはカルテに記載無しで。 まあ、どの検査をだすのかは主治医の裁量だから突っ込まないけど 少なくとも、カルテ記載はきちんとするべきだな 検査値のコピペばかりでアセスメントの記載が無いのも困るわ。
看護士A 「○○先生、先生がいないのを良いことに先生のカルテを見て 『何をやってるんだ、このバカは!あたま悪いな〜(笑)。』 みたいなことを言ってましたよ。」
>>368 アセスメントは訴訟ネタになるから書かないのを旨とす。